Лекции по анатомии / Методическое пособие по краниологии

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

верхняя глазничная вена и часть нижней глазничной вены, которые впадают в пещеристый синус);

-круглое отверстие (сообщение средней черепной ямки с крыловидно-небной ямкой, проходит верхнечелюстной нерв - вторая ветвь тройничного нерва - V пара черепных нервов);

-овальное отверстие (сообщение средней черепной ямки с подвисочной ямкой, проходит нижнечелюстной нерв - 3-я ветвь V пары черепных нервов, добавочная менингеальная артерия от средней менингеальной - 2-ой отдел верхнечелюстной артерии).

-остистое отверстие - (сообщение средней черепной ямки с подвисочной ямкой, проходит средняя менингеальная артерия и вена, менингеальная ветвь).

-гипофизарная ямка (лежит гипофиз);

-сонная борозда (лежит пещеристый синус, в котором располагается внутренняя сонная артерия и проходят: глазной нерв (1-я ветвь V пары черепных нервов), III пара черепных нервов, IV пара черепных нервов и VI пара черепных нервов);

-рваное отверстие (в него открывается 3 канала: сонный, мышечно-трубный, крыловидный; проходит: внутренняя сонная артерия, артерия крыловидного канала из 3-го отдела верхнечелюстной артерии; нерв крыловидного канала, который состоит из:

а) большого каменистого нерва - вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва;

б) глубокого каменистого нерва из внутреннего сонного симпатического сплетения

-верхний шейный узел симпатического ствола);

-расщелина канала большого каменистого нерва (проходит большой каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва);

-расщелина канала малого каменистого нерва (выходное отверстие барабанного канальца; выходит малый каменистый нерв - вегетативная (парасимпатическая) часть языкоглоточного нерва - 9-я пара черепных нервов).

в) Задняя черепная ямка.

Границы: спереди и с боков - задняя поверхность турецкого седла клиновидной кости, верхний край пирамиды височной кости; с боков и сзади - борозда сигмовидного синуса, борозда поперечного синуса, внутренний затылочный выступ; дно: чешуя, базилярная и латеральные части затылочной кости, задняя поверхность пирамиды височной кости.

Анатомические образования:

-борозда верхнего каменистого синуса (лежит одноименный венозный синус);

-борозда нижнего каменистого синуса (лежит одноименный венозный синус);

-скат (на нем лежит мост, базилярная артерия с ветвями, продолговатый мозг);

-внутреннее отверстие слухового прохода (в него заходят: артерия лабиринта, лицевой и промежуточный нерв, начало лицевого канала, выходит предверноулитковый нерв - VIII пара черепных нервов);

-большое затылочное отверстие (место перехода продолговатого мозга в спинной,

внего заходят позвоночные артерии от подключичной артерии, выходят передние и

11- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

задние спинномозговые артерии от позвоночной артерии, шейная часть добавочного нерва);

-подъязычный канал (проходит одноименный нерв - XII пара черепных нервов);

-мыщелковый канал (мыщелковая эмиссарная вена);

-борозда поперечного синуса (лежит одноименный синус);

-борозда сигмовидного синуса (лежит одноименный синус);

-яремное отверстие (проходит внутренняя яремная вена, задняя менингеальная артерия, внутреннее яремное симпатическое сплетение от верхнего шейного узла симпатического ствола, блуждающий нерв - X пара черепных нервов, языкоглоточный нерв - 9-я пара черепных нервов, добавочный нерв - XI пара черепных нервов).

II.Наружное основание черепа.

Анатомические образования (содержимое):

-мыщелковый канал и ямка (см. выше);

-большое затылочное отверстие (см. выше);

-подъязычный канал (см. выше);

-сосцевидное отверстие (сосцевидная эмиссарная вена, которая открывается в сигмовидный синус);

-яремная ямка (начало сосцевидного канальца, в котором идет ушная ветвь блуждающего нерва, лежит верхняя луковица внутренней яремной вены и нижняя барабанная артерия от восходящей глоточной артерии);

-яремное отверстие (см. выше);

-борозда затылочной артерии (лежит затылочная артерия - задняя ветвь наружной сонной артерии);

-сосцевидная вырезка (место начала заднего брюшка двубрюшной мышцы);

-сосцевидный отросток (место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

-шиловидный отросток (место начала шилоглоточной, шилоязычной, шилоподъязычной мышц;

-шилососцевидное отверстие (выход лицевого канала и начало канала барабанной струны, выходит двигательная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов, заходит шилососцевидная артерия от задней ушной артерии - задняя ветвь наружной сонной артерии);

-сосцевидно-барабанная щель (место окончания сосцевидного канальца, выходит ушная ветвь блуждающего нерва);

-каменистая ямочка (начало барабанного канальца - идет барабанный нерв от IX пары черепных нервов, прилежит нижний узел языкоглоточного нерва - IX пара черепных нервов);

-наружное отверстие сонного канала сонный канал (идет внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное симпатическое сплетение от верхнего шейного узла симпатического ствола, на дне канала начало сонно-барабанных канальцев, где идут

сонно-барабанные артерии и нервы) внутреннее отверстие сонного канала рваное отверстие;

- рваное отверстие (см. выше);

12- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

-барабанно-каменистая щель (место выхода канала барабанной струны; барабанная струна - чувствительная и вегетативная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва);

-барабанно-чешуйчатая щель (идет передняя барабанная артерия);

-овальное отверстие (см. выше);

-остистое отверстие (см. выше);

-глоточный бугорок (начало свода глотки и верхнего констриктора глотки);

-медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (начинается верхний констриктор глотки);

-латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;

III. Полость глазницы.

Стенки, образования:

1.Верхняя - глазничная поверхность глазничной части лобной кости, нижняя поверхность малых крыльев клиновидной кости.

2.Нижняя - глазничная поверхность скуловой кости, глазничная поверхность верхней челюсти, небольшая часть глазничного отростка небной кости.

3.Латеральная - глазничная поверхность скуловой кости, глазничная поверхность больших крыльев клиновидной кости.

4.Медиальная - лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная поверхность решетчатой кости, часть глазничного отростка (пластинка) небной кости, латеральная поверхность тела клиновидной кости.

Форма: пирамида основание обращено кпереди.

Сообщения:

1.Вход в глазницу с внешней средой.

2.Через зрительный канал со средней черепной ямкой.

3.Через медиальную часть нижней глазничной щели с крылонебной ямкой.

4.Через латеральную часть нижней глазничной щели с подвисочной ямкой.

5.Через верхнюю глазничную щель со средне черепной ямкой.

6.Через носослезный канал с нижним носовым ходом.

7.Через подглазничное отверстие с областью клыковой ямки.

8.Через переднее решетчатое отверстие с передними ячейками решетчатой кости. 9. Через заднее решетчатое отверстие с полостью носа.

10.Через подглазничный канал с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой.

11.Через скулоглазничное отверстие с лицевой поверхностью черепа (посредством скулолицевого отверстия).

12.Через скулоглазничное отверстие с височной ямкой (через скуловисочное отверстие).

13- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

13.Через надглазничное отверстие (вырезку) с областью лба.

14.Через лобную вырезку (отверстие) с областью лба.

Содержимое:

-глазное яблоко с мышцами;

-зрительный нерв (II пара черепных нервов);

-глазной нерв (1-я ветвь V пары черепных нервов);

-слезная железа;

-глазная артерия (от внутренней сонной артерии) с ветвями;

-скуловой нерв (ветвь верхнечелюстного нерва - 2-я ветвь V пары черепных нервов);

-подглазничный нерв ( то же );

-подглазничная артерия (ветвь 3-го отдела верхнечелюстной артерии);

-верхняя и нижняя глазничные вены;

-симпатические и парасимпатические волокна к слезной железе;

-III, IV, VI пары черепных нервов;

14- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

IV. Полость носа.

Полость носа является начальным отделом дыхательных путей. Выделяют хрящевую часть полости носа и костную часть.

Костная часть полости носа представляет собой четырехстороннее образование без передней и частично задней стенки.

1. Снаружи полость носа ограничена грушевидной апертурой, которая образована: нижними краями носовых костей - сверху; носовой вырезкой верхней челюсти - сбоку; небными отростками верхней челюсти с передней носовой остью - снизу.

2. Сзади полость носа сообщается с глоткой при помощи хоан, которые образованы: сверху - тело клиновидной кости, снизу - горизонтальные пластинки небных костей, медиально - носовая перегородка (перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник + носовой гребень верхней челюсти), латерально - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

3. Стенки полости носа:

Верхняя: нижняя поверхность носовых костей + решетчатая пластинка решетчатой кости + тело клиновидной кости + носовая часть лобной кости.

Нижняя: небные отростки верхней челюсти + горизонтальные пластинки небных костей.

Медиальная: перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник + носовой гребень (на небном отростке верхней челюсти и горизонтальной пластинке небной кости).

Латеральная: носовые кости + носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти + слезная кость + ячейки, верхняя и средняя носовые раковины решетчатой кости + носовая поверхность тела верхней челюсти с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой + нижняя носовая раковина + перпендикулярная пластинка и клиновидный отросток небной кости + медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и тело клиновидной кости с пазухой.

Задняя стенка полости носа выявляется лишь в верхней трети и представлена телом клиновидной кости; 2/3 занимают хоаны.

4. Носовые раковины, носовые ходы, их сообщения.

В полости носа выделяют три носовые раковины: верхняя и средняя решетчатой кости и самостоятельная кость - нижняя носовая раковина. Между раковинами располагаются носовые ходы.

Верхний носовой ход: между верхней и средней носовыми раковинами. Средний носовой ход: между средней и нижней носовыми раковинами. Нижний носовой ход: между нижней носовой раковиной и дном полости носа.

Общий носовой ход: между носовыми раковинами и медиальной стенкой полости носа.

Сообщения.

Для удобства запоминания количества сообщений носовых ходов нужно запомнить следующую формулу: 4, 3, 2, т.е. верхний носовой ход имеет 4 сообщения, средний - 3, нижний - 2.

Верхний носовой ход:

-через решетчатую пластинку решетчатой кости с передней черепной ямкой (идут обонятельные нервы - I пара черепных нервов, а также носовые вены);

-через апертуру клиновидной пазухи с клиновидной пазухой клиновидной кости;

-через апертуры решетчатых пазух с задними ячейками решетчатой кости;

15- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

- через крыловидно-небное отверстие с крыловидно-небной ямкой (идут задние перегородочные и латеральные носовые артерии от 3-го отдела верхнечелюстной артерии, постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации желез слизистой полости носа).

Средний носовой ход:

-с передними и средними ячейками решетчатой кости;

-через полулунную расщелину с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой;

-через воронкообразное углубление с лобной пазухой.

Нижний носовой ход:

-через носослезный канал с глазницей;

-через резцовый канал с полостью рта (проходят носо-небные нервы от верхнечелюстного нерва).

16- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

Роль пазух черепа:

1.Резонанс звука при голосообразовании.

2.Облегчение костей черепа.

3.Защита костей черепа от сотрясений при движении.

4.Согревание воздуха.

5.Увлажнение воздуха.

6.Обеззараживание воздуха.

17- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

V. Твердое небо.

Образует верхнюю стенку полости рта и нижнюю стенку полости носа. Его образуют:

1. Небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей. Впереди располагается резцовое отверстие, которое ведет в резцовый канал ( сообщение нижнего носового хода с полостью рта).

2. Позади твердого неба (между небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей) располагается два отверстия: большое и малое небные отверстия, которые ведут в одноименные каналы (сообщение полости рта с крылонебной ямкой). В них проходят большие и малые небные артерии - ветви 3-го отдела верхнечелюстной артерии, одноименные вены ведут в крыловидно-небное венозное сплетение. В этих каналах проходят постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации собственных желез полости рта.

18- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

VI. Крыловидно-небная ямка.

Это анатомическое образование, которое располагается в боковой области черепа. Само название этой ямки говорит о том, какие кости (в основном) участвуют в ее образовании - это небная и клиновидная кости.

Теперь рассмотрим стенки крыловидно-небной ямки:

-передняя: бугор верхней челюсти;

-задняя: основание крыловидного отростка клиновидной кости + пирамидальный отросток небной кости;

-верхняя: верхнечелюстная поверхность больших крыльев клиновидной кости;

-медиальная: перпендикулярная пластинка небной кости;

-нижней стенки нет, т.к. крыловидно-небная ямка книзу переходит в большой и малый небный каналы;

-латеральной стенки нет, она отсутствует из-за наличия крыловидноверхнечелюстной щели;

19- -

Взято с http://doctoraspirin.narod.ru

Сообщения крыловидно-небной ямки.

Если сравнивать крыловидно-небную ямку с призмой, то у нее, как известно, 6 стенок, но у крыловидно-небной ямки отсутствует нижняя и латеральная стенки, и все же, можно от каждой стенки этой призмы провести сообщение. Значит существует 6 сообщений крыловидно-небной ямки:

1.Кпереди: через нижнюю глазничную щель с глазницей;

2.Кзади: через крыловидный канал с областью рваного отверстия;

3. Кверху: через круглое отверстие с областью средней черепной ямки;

4.Книзу: через большой и малый небный каналы с полостью рта;

5.Медиально: через крыловидно-небное отверстие с верхним носовым ходом;

6.Латерально: через крыловидно-верхнечелюстную щель с подвисочной ямкой.

Содержимое крыловидно-небной ямки:

1.Крыловидно-небное венозное сплетение;

2.Крыловидно-небный отдел (3-й отдел) верхнечелюстной артерии с ветвями;

3.Часть занижнечелюстной вены;

4.Крыловидно-небный узел, который образован преганглионарными волокнами из большого каменистого нерва (вегетативная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов; или составная часть промежуточного нерва);

5.Проходящие транзитом через крыловидно-небный узел симпатические волокна из глубокого каменистого нерва, который, в свою очередь, из внутреннего сонного симпатического сплетения;

6.Верхнечелюстной нерв (2-ая ветвь V пары черепных нервов), который делится на подглазничный нерв и скуловой.