Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

всякое / ey_healthcare_research_2018-2019_24032020

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
15.11.2021
Размер:
2.05 Mб
Скачать

Взаимодействие с государством

Сегодня нормирование деятельности медицинских организаций, не только частных, но и государственных, связано с тем, что не всегда руководитель медицинского учреждения обладает достаточным уровнем компетенций,

чтобы определить наиболее оптимальные и еди- ные механизмы функционирования медицинских организаций. И с учетом той социальной функ- ции, которую выполняют медицинские органи- зации, государство стремится нормировать эту сферу. В большей степени это регулирование, скорее, касается государственных организаций, но и частные компании нельзя исключать из-под контроля, потому что они являются частью общей системы здравоохранения. В связи с этим государ- ственное регулирование неизбежно – и на уров- не входного контроля, и на уровне мониторинга эффективности оказания медицинской помощи. Деятельность тех организаций, которые работают

в системе ОМС, подлежит особенному контролю на соответствие требованиям качества, но и для учреждений за пределами ОМС уже разработаны критерии качества медицинской помощи, по которым их может проверять Росздравнадзор.

В целом система оценки медицинских организа- ций выстраивается, и направлена она в первую очередь на повышение качества, безопасности и эффективности медицинской помощи для пациентов.

Виталий Омельяновский

Генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы | 69

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Проекты, реализованные в 2018-2019 годах

В отличие от периода 2016-2017 годов, когда 67% участников исследования реализовали проекты в области расширения спектра медицинских услуг и повышения операционной эффектив-

ности, в 2018-2019 годах большинство участников занималось расширением сети. За прошедший период в общей сложности 66% респондентов открыли новые клиники или филиалы, что

вцелом соответствует планам, которые ставили для себя участники нашего прошлого исследования (70% участников планировали открытие новых клиник до 2020 года). Вторыми по популярности стали проекты по расширению спектра медицинских услуг, которые реализовала половина респондентов.

Это несколько отличается от планов, которые ставили перед собой клиники

впрошлый раз: только 33% участников планировали проекты по расширению спектра медицинских услуг.

Проекты, реализованные МО в 2018-2019 годах

Открытие новых клиник / филиалов

 

 

 

 

 

 

 

54%

 

 

 

 

 

 

 

в регионах присутствия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50%

Расширение спектра услуг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Модернизация и переоснащение

 

 

 

 

 

35%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТ-проекты

 

 

 

 

27%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Операционные проекты

 

 

15%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выход в новые регионы

 

12%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другое

 

19%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проекты, реализованные МО в 2018-2019 годах: распределение по территориальному признаку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Расширение спектра услуг

 

53%

 

 

80%

 

 

17%

 

 

Открытие новых клиник / филиалов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

33%

 

 

 

80%

 

 

83%

 

в регионах присутствия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выход в новые регионы

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТ-проекты

 

27%

 

 

 

60%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Модернизация и переоснащение

 

27%

 

 

 

80%

 

17%

 

 

 

Операционные проекты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13%

 

40%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27%

 

17%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГФЗ

 

 

Регионы

 

 

 

 

ГФЗ и регионы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таким образом, 54% респондентов

 

 

 

 

в городах федерального значения, таких

открыли новые клиники и/или филиалы

 

лишь треть. Еще 12% участников, среди

в регионах присутствия. В основном

 

которых оказались только федеральные

в рамках существующей географии

 

сети (50%), открыли клиники в новых

новые клиники открывали федеральные

 

для себя регионах, при этом в основном

сети и регионалы, в то время как среди

 

за счет приобретения региональных

участников, представленных только

 

игроков.

 

 

 

 

 

Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы | 71

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Более половины респондентов из ГФЗ

сложности ровно половина всех респон-

были сфокусированы на расширении

дентов в 2018-2019 годах реализовала

спектра медицинских услуг так же, как

такого рода проекты.

и 80% региональных клиник. Среди круп-

Наиболее популярными направлениями

ных сетей, представленных как в ГФЗ,

для расширения спектра услуг стали:

так и в регионах таких представителей

• Офтальмология;

оказалось только 17%, что объясняется

тем, что многие из них уже покрывают

• Онкология, в том числе химиотерапия;

практически весь спектр медицинских

• Педиатрия;

услуг и возможности дальнейшего

расширения ограниченны. В общей

• Косметология.

 

Реализованные проекты: распределение по территориальному признаку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Расширение спектра услуг

 

62%

 

 

 

 

 

 

30%

 

 

8%

 

Открытие новых клиник / филиалов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

36%

 

 

28%

 

 

 

36%

 

 

 

 

в регионах присутствия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выход в новые регионы

 

 

 

 

100%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ИТ-проекты

 

57%

 

 

 

 

 

 

43%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Модернизация и переоснащение

 

44%

 

 

 

44%

 

 

 

12%

 

Операционные проекты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50%

 

 

 

 

 

 

 

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другое

 

 

 

 

80%

 

 

 

 

 

 

 

20%

 

 

 

ГФЗ

 

Регионы

 

 

ГФЗ и регионы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35% участников реализовали проекты

15% опрошенных занимались опера-

по модернизации и переоснащению,

ционными проектами, среди которых

что связано большей частью с проведе-

наибольшей популярностью пользо-

нием закупки оборудования и необхо-

вались проведение организационных

димых изменений для открытия новых

изменений, в том числе оптимизация

направлений медицинских услуг.

 

численности персонала, проекты

27% респондентов за прошедшие

 

в области обучения и оптимизация

 

бизнес-процессов клиник.

 

 

 

 

два года реализовали ряд проектов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в области информационных технологий.

19% респондентов реализовали другие

При этом более половины из них (57%)

проекты, среди которых:

 

 

 

 

работали над внедрением новых

 

• развитие франшизы;

 

 

 

 

 

 

информационных систем / аналитиче-

 

 

 

 

 

 

• развитие продуктов для ОМС-

ских платформ или их интеграцией.

43% участников, реализовавших ИТ-

пациентов;

 

 

 

 

 

 

проекты, занимались внедрением

 

• социальные проекты;

 

 

 

 

телемедицинских сервисов, и по 29%

 

 

 

 

• закрытие клиник.

 

 

 

 

 

 

соответственно разрабатывали мобиль-

 

 

 

 

 

 

ное приложение, внедряли элементы искусственного интеллекта или занимались автоматизацией процессов и стандартов.

Отдача от вложенных инвестиций

Отдача от реализованных проектов: распределение по территориальному признаку

ИТ-проекты

13%

Модернизация и переоснащение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60%

 

 

 

60%

 

50%

Операционные проекты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13%

20%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13%

20%

 

50%

 

 

 

 

 

 

 

 

ГФЗ

 

Регионы

 

 

ГФЗ и регионы

 

 

 

 

 

 

 

Отдача от вложенных инвестиций

12%

22%

8%

 

Ниже ожидаемой

 

Выше ожидаемой

 

 

 

Ожидаемая

 

Другое

 

 

 

 

Только 8% респондентов оценили отдачу от вложенных инвестиций выше ожидаемой, в то время как большинство (58%)

назвали ее ожидаемой, а еще 12% признались, что их ожидания были выше.

Другие варианты ответов дали 22% участников, среди которых:

пока рано оценивать;

не было инвестиций за указанный период;

разная оценка для 2018-2019 годов;

разная оценка для проектов в ГФЗ и регионах в рамках одной сети.

72 | Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Изменение показателей деятельности медицинских организаций

Согласно данным компании BusinesStat, в 2018 году совокупный объем рынка легальной коммерческой медицины и сектора ДМС в России составил 633,4 млрд рублей, показав рост на уровне 10% к предыдущему году. При этом в отличие от предыдущих

периодов, когда основным драйвером развития рынка выступал стоимостной фактор при сокращающемся объеме оказываемых услуг, в 2018 году прирост был обеспечен и за счет увеличения средней стоимости медицинского приема (на 5,1%), и за счет роста численности приемов (на 4,4%).

Медицинские компании, принявшие участие в опросе, в целом продемонстрировали более положительную динамику роста по сравнению с рынком платных медицинских услуг.

Выручка и операционная рентабельность

За 2018 год совокупная выручка 88% компаний – участников исследования

выросла на 21,8%. При этом наибольший рост выручки показали медицинские организации, осуществляющие деятельность в ГФЗ и регионах (23,6%), а наименьший – региональные клиники

(9,6%). Выручка компаний, работающих только на рынке Москвы и СанктПетербурга, увеличилась в среднем на 22,2%.

Несмотря на сохранение неблагоприятных тенденций на рынке коммерческой медицины и в сегменте ДМС (экономия со стороны пациентов и со стороны страховых компаний), а также наметившийся переток пациентов в государственные клиники, росту выручки опрошенных компаний способствовало повышение среднего чека обслуживаемых пациентов и увеличение объема оказанных

услуг. Улучшение показателей МО

онлайн-записи, запуск мобильного

во многом связано с реализованными

приложения), расширением спектра

в этот период проектами: открытием

предоставляемых медицинских услуг,

новых клиник и филиалов, обеспечивших

а также эффективным взаимодействием

приток пациентов, развитием сервисной

со страховыми компаниями и более

составляющей (например, внедрение

активным участием в программе ОМС.

Рост выручки медицинских компаний за 2018 год: распределение по территориальному признаку*

125

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

120

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рост в группе

 

 

 

 

 

 

 

 

115

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рост в группе

+23,6%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

110

 

 

 

 

 

+9,6%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

121,8%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рост в группе

 

 

105

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+22,2%

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

95

 

 

 

100,0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2017

Клиники в ГФЗ

Клиники в регионах Сети в ГФЗ и регионах

2018

* Расчеты произведены на основе данных, предоставленных 88% компаний.

Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы | 73

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

 

Так, в 2017-2018 годах существенным

В среднем в 46% компаний, предос-

Изменение цен

фактором роста выручки клиник из ГФЗ

тавивших данные, операционная

на медицинские услуги

стало значительное увеличение объема

рентабельность увеличилась с 21%

 

оказываемых услуг страховым пациен-

в 2017 году и до 22% в 2018 году.

Увеличению среднего чека коммер-

там (на 41%) и повышение среднего чека

Клиники в ГФЗ демонстрировали

ческих пациентов в 2018 году

платных пациентов (на 6,2%). Компании,

разнонаправленную динамику показа-

способствовало повышение тарифов

представленные в ГФЗ и регионах,

теля рентабельности, а также большую

на медицинские услуги: 40% МО

смогли значительно увеличить выручку

вариативность минимальных и макси-

увеличили цены на уровне инфляции,

благодаря росту как средних чеков,

мальных ее значений, что объясняется

а 46% опрошенных компаний повысили

так и объемов оказания услуг, особен-

их разным ценовым сегментом. Средние

тарифы для физических лиц более чем

но для коммерческих пациентов. Рост

показатели операционной рентабельно-

на 5%. При этом 14% клиник решили

выручки региональных клиник сдержи-

сти в региональных клиниках и сетевых

не менять или даже снизить цены

вался умеренным повышением средних

компаниях, представленных в ГФЗ

на услуги.

чеков страховых пациентов (на 1,4%)

и регионах, показали небольшую

Наибольший рост тарифов для коммер-

и небольшим увеличением объема услуг

отрицательную динамику и в целом

ческих пациентов в 2018 году зафикси-

для платных пациентов (3%).

более низкие максимальные значения

рован для клиник в ГФЗ (в среднем 7%),

 

 

 

 

рентабельности по сравнению

 

 

 

 

 

 

в то время как региональные МО и сети,

Изменение среднего чека

с клиниками в ГФЗ.

 

 

представленные в ГФЗ и регионах, уве-

 

 

 

 

по платным и страховым

Операционная рентабельность

личили цены в среднем на 5%. Однако

пациентам в 2017-2018 годах*

можно отметить, что общие темпы роста

в 2017-2018 годах: распреде-

 

 

 

 

тарифов на услуги для физических лиц

 

 

 

11,9%

ление по территориальному

в анализируемых клиниках замедлились

 

 

 

 

признаку*

 

 

в 2018 году по сравнению с 2017 годом

 

 

 

9,2%

 

 

 

 

на 2%. Таким образом, медицинские

 

 

 

 

50%

 

 

 

организации реагировали на тенденцию

6,2%5,8%

 

 

 

 

 

 

 

снижения платежеспособного спроса

 

4,0%

 

 

 

2018

 

 

и старались удержать пациентов

 

 

 

40%

 

 

 

умеренным повышением цен на меди-

 

 

 

 

 

 

 

цинские услуги.

 

1,4%

 

 

 

 

 

 

 

 

2017

 

 

В отношении страховых пациентов

 

 

 

 

 

 

 

 

Клиники

Региональные

Сети в ГФЗ

30%

 

 

2017

в 2018 году, наоборот, увеличилась

 

 

доля клиник, снизивших тарифы или

в ГФЗ

клиники

и регионах

24%

 

2018

 

 

Платные пациенты

Страховые пациенты

 

 

2017

 

оставивших их без изменений – 28%

 

 

19%

против 8% в 2017 году, а количество МО,

 

 

 

 

 

23%

 

* Расчеты произведены на основе данных,

 

2018

повысивших цены, сократилось. Умерен-

20%

 

21%

предоставленных 65% компаний.

 

 

18%

ный рост страховых тарифов объясняет-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16%

 

ся зависимостью некоторых клиник

Изменение объема медицинских

 

 

 

от страховых компаний, которые

10%

 

 

 

в настоящий момент ведут политику

услуг для платных и страховых

 

 

 

 

 

 

 

экономии затрат. Представители МО

пациентов в 2017-2018 годах*

 

 

 

 

 

 

 

 

отмечали, что готовы удерживать

41%

 

 

 

0%

 

 

 

тарифы и, соответственно, средний

 

 

 

Клиники

Региональные

Сети в ГФЗ

чек страховых пациентов на прежнем

 

 

 

36%

 

 

 

 

 

в ГФЗ

клиники

и регионах

уровне в обмен на увеличение объемов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Расчеты произведены на основе данных,

прикрепления от страховщиков.

 

 

 

23%

предоставленных 46% компаний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9%

 

8%

 

Наша стратегия – не увеличивая средний чек на одного

 

3%

 

 

 

 

 

 

ДМС-пациента, увеличивать количество прикрепленных.

Клиники

Региональные

Сети в ГФЗ

 

 

 

 

в ГФЗ

клиники

и регионах

Представитель медицинского центра в ГФЗ

 

Платные пациенты

Страховые пациенты

 

 

 

 

 

* Расчеты произведены на основе данных,

 

 

 

 

 

предоставленных 54% компаний.

 

 

 

 

 

 

74 | Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Изменение тарифов на услуги для коммерческих пациентов в 2017-2018 годах*

2018

7%

7%

14%

46%

50% 2017

36%

40%

 

Снизились

 

Выросли на 0-5%

 

Остались

 

Выросли более

 

 

 

без изменений

 

чем на 5%

*Расчеты произведены на основе данных, предоставленных 58% компаний.

Наибольший рост цен для страховых пациентов в 2018 году вновь был отмечен для клиник в ГФЗ (в среднем 4,5%),

вто время как сети, представленные

вГФЗ и регионах, в среднем не увеличили тариф, а региональные клиники повысили его на 3%. При этом рост цен на услуги для страховых пациентов

ванализируемых МО также показал замедление на уровне 2% по сравнению с 2017 годом.

В 2019 году клиники более активно повышали тарифы для всех категорий пациентов. Так, среди 58% МО, предоставивших данные, более половины увеличили цены для страховых пациентов выше уровня инфляции, а для коммерческих пациентов такое повышение отметили 62%. Это может быть связано с тем, что медицинские организации, ожидая сокращения потока пациентов и приобретаемых ими услуг, компенсировали возможные потери ростом тарифов.

Изменение тарифов на услуги для страховых пациентов в 2017-2018 годах*

2018

7%

8%

38%

2017

 

 

43%

 

 

 

Снизились

 

 

Выросли на 0-5%

 

 

 

Остались

 

 

Выросли более

 

 

 

без изменений

 

 

чем на 5%

Изменение количества услуг в чеке

По данным 62% опрошенных МО, в 2018 году наблюдалось снижение потребления медицинских услуг на одного пациента, связанное

с падением платежеспособного спроса и тенденцией к приобретению в частных клиниках только самых необходимых услуг при более активном посещении государственных ЛПУ для базовых консультаций и анализов. В то же время на потребление медицинских услуг страховыми пациентами оказывает влияние сокращение страховых программ и увеличившийся контроль компаний за страховыми случаями.

* Расчеты произведены на основе данных,

Изменение количества услуг

предоставленных 58% компаний.

в чеке по коммерческим

 

и страховым пациентам

 

в 2017-2018 годах*

Изменение тарифов на услуги для коммерческих и страховых пациентов в 2019 году*

 

 

 

Коммерческие

42%

 

47%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6%

пациенты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14%

13%

33%

 

20%

 

 

 

 

 

 

 

 

50%

Страховые

 

 

 

33%

 

 

пациенты

19%

25%

 

 

 

 

 

 

62%

 

 

36%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Платные

Страховые

 

 

 

 

 

пациенты

пациенты

 

 

 

 

 

Увеличилось

Не изменилось

Уменьшилось

Снизились

Выросли на 0-5%

* Расчеты произведены на основе данных,

предоставленных 62% компаний.

 

Остались

 

Выросли более

 

 

 

 

 

 

без изменений

чем на 5%

 

 

 

 

* Расчеты произведены на основе данных,

При этом ситуация по страховым и плат-

ным пациентам несколько различается:

предоставленных 58% компаний.

33% респондентов отметили увеличение

 

 

количества медицинских услуг в чеке

 

страхового пациента, и только четверть –

 

в чеке физического лица. В то же время

 

снижение количества услуг в чеке стра-

 

ховых пациентов зафиксировали 47%

 

клиник, а о сокращении числа услуг

 

в чеке платных пациентов сообщили

 

чуть меньше опрошенных – 42%.

 

В среднем количество медицинских

 

услуг в чеке страховых пациентов

 

составило в 2018 году 2,3, а в чеке

 

коммерческих пациентов – 2,9.

Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы | 75

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Изменение пациентопотока

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Порядка трети участников исследования отметили, что в 2018-2019 годах распре-

У нас на рынке страховых

деление пациентов по сегментам в их медицинских организациях изменялось

незначительно. Остальные респонденты говорили о различных тенденциях.

компаний все время

Структура пациентопотока в 2017-2019 годах: распределение

происходят изменения,

мы видим нестабильность.

по территориальному признаку

 

 

 

 

 

 

Нет уверенности в том,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

что завтра пациентопоток

2%

3%

3%

2,5%

 

3%

2,9%

0,3%

0,6%

0,4%

из канала ДМС будет таким

 

 

 

13%

15%

16,8%

23,6%

 

 

же постоянным и надежным.

 

 

 

23,8%

26,9%

Представитель сети клиник в ГФЗ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50,4%

51%

52%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

84,5%

 

 

 

 

 

 

Отдельные респонденты, ориентирован-

 

 

82%

80,3%

76,1%

75,6%

72,7%

ные на обслуживание ДМС-пациентов,

 

 

 

 

отмечали, что думали над увеличением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

47,6%

47%

45%

 

 

 

 

 

 

 

доли платных пациентов, но «подсчита-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ли, что маржинальный доход с одного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

такого пациента слабоположительный».

2017

2018

2019

2017

2018

2019

2017

2018

2019

23% опрошенных МО наблюдают

Клиники в ГФЗ

Региональные клиники

Сети в ГФЗ и регионах

увеличение коммерческих пациентов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в структуре пациентопотока, в том

 

 

 

ФЛ

 

ДМС

ОМС

 

 

 

числе связанное с изменениями

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на рынке добровольного медицинского

По словам 31% респондентов, в послед-

 

При этом мнения МО о данной тенденции

страхования: пациенты, которые раньше

 

по страховке обращались в конкрет-

ние годы они наблюдают увеличение

 

расходятся. Одни клиники планируют

 

ную клинику, но сейчас по какой-либо

потока ДМС-пациентов в своих клиниках,

и в дальнейшем сохранять высокую

причине не имеют полиса ДМС (напри-

что связано как с целенаправленными

 

долю страховых пациентов или наращи-

 

мер, работодатель больше не опла-

действиями МО в рамках стратегии

 

вать их поток: несмотря на более низкие

 

чивает страхование сотрудников),

развития бизнеса, так и с внешними

 

цены по ДМС-услугам и определенные

 

продолжают по привычке ходить в эту

факторами (например, перевод пациен-

 

сложности в работе со страховыми

 

клинику на платной основе. Росту кана-

тов страховыми компаниями в клиники

 

компаниями, «это гарантированный

 

ла физических лиц в структуре пациен-

с более лояльным ценообразованием

 

устойчивый доход, снижающий риски

 

топотока также способствуют практикуе-

в целях экономии, выбор клиники

 

 

кассовых разрывов, которые возникают,

 

 

мые страховыми компаниями программы

самими пациентами по системе прямого

 

когда есть платные пациенты». К тому

 

с франшизой и вынужденные доплаты

доступа, увеличение присутствия

 

 

же те, кто обслуживаются в клинике

 

 

со стороны ДМС-пациентов за некоторые

в регионе деятельности МО компаний-

 

по ДМС, могут на платной основе

 

услуги, которые не входят в страховую

страхователей).

 

 

 

дополнительно приобретать медицин-

 

 

 

программу.

 

 

 

 

ские услуги, не входящие в программу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страхования.

 

 

 

Респонденты говорили и о том, что

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другие представители МО, наоборот,

целенаправленно прилагают усилия

ДМС-поток стабильно растет.

 

для увеличения доли кассовых пациен-

 

хотели бы снизить поток ДМС-пациентов,

Это связано с тем, что мы

 

 

поскольку они «конкурируют с основным

тов в выручке компании, например,

 

 

за счет маркетинговых мероприятий,

перешли на стоп-лоссы и очень

 

платным приемом», что финансово

 

реализации ИТ-проектов, анализа потре-

 

клинике менее выгодно в связи с невы-

много сил и времени уделяем

 

 

бительских предпочтений и разработки

 

сокими страховыми тарифами, особенно

комфортному взаимодействию

 

персонализированных программ обслу-

 

в регионах. Также некоторые опрошен-

со страховыми компаниями.

 

живания и таргетирования медицинских

 

ные признавались, что несмотря

Представитель сети клиник в ГФЗ и регионах

на сложившиеся хорошие взаимоот-

услуг. По мнению некоторых представи-

телей МО, ввиду высокой конкуренции

 

 

 

 

 

ношения со страховыми компаниями,

 

 

 

 

 

на медицинском рынке необходимо

 

 

 

 

 

медицинские организации не уверены

 

 

 

 

 

создавать все условия для привлечения

 

 

 

 

 

в надежности пациентопотока по ДМС.

 

 

 

 

 

как можно большего количества коммер-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ческих пациентов.

76 | Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отвечая на вопрос об идеальной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

структуре пациентопотока, 27% респон-

 

«Мы все усилия направляем на увеличение потока кассовых

дентов говорили, что хотели бы видеть

 

преобладающую долю коммерческих

 

пациентов в структуре выручки. В идеале хотели бы 100% платных

 

пациентов, 15% МО – равное соотноше-

 

клиентов, но это невозможно, потому что многие пациенты

 

ние платных и страховых пациентов,

 

 

 

 

 

 

 

 

по ДМС ходят к одним и тем же врачам много лет.

что позволило бы диверсифицировать

 

Представитель сети клиник в ГФЗ

 

 

 

 

 

 

 

риски, а 12% опрошенных предпочли

 

 

 

 

 

 

 

 

бы обслуживать преимущественно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

страховых пациентов в рамках ДМС.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По оценкам участников опроса, ежегод-

При этом некоторые представители

В то же время еще 12% участников

 

опроса отметили, что не существует

 

ный прирост платных пациентов в их

МО отметили, что пробовали работать

идеального распределения, и для част-

 

клиниках составляет 10-25% и может

в системе ОМС, однако отказались

ной клиники имеет смысл наращивать

 

различаться в зависимости от конкрет-

по причине низкой экономической

количество пациентов в каждом

 

ных медицинских направлений. В то же

эффективности данного направления.

из направлений, которые обеспечивают

 

время отдельные представители МО

и экономическую эффективность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

замечали, что объем рынка коммерче-

 

 

 

 

 

 

 

для самой медицинской организации,

 

ской медицины не растет, «то есть

 

 

 

 

 

 

 

и «получение комплексной медицинской

 

не появляется больше людей, готовых

Если у нас есть лимиты,

помощи для пациентов, включая

 

платить наличные деньги за медицин-

то пациентов, которые

диагностику, консультативные приемы

 

ские услуги». Таким образом, увеличе-

и лечение».

 

 

 

 

 

обслуживались за наличный

 

 

 

 

 

ние происходит за счет повышения

В целом на основе данных о средней

 

расчет, мы предпочитаем

 

цен или перераспределения пациентов

 

из других клиник.

прооперировать по ОМС,

загрузке, предоставленных 62% МО,

 

можно сделать вывод об увеличении

 

Еще одной тенденцией последних лет,

и это повышает приверженность

 

пациента клинике. Для нас

потока пациентов в частные клиники

 

которую отметили 23% опрошенных,

Москвы, Санкт-Петербурга и регионов,

 

является увеличение ОМС-пациентов

облегчение финансовой

при некотором сокращении количества

 

в структуре пациентопотока клиник.

нагрузки на пациента – залог

пациентов, обслуживаемых медицински-

 

Во многом это связано с ростом участия

будущего взаимодействия с ним.

ми сетями, представленными и в ГФЗ,

 

частных МО в программе ОМС по высо-

Представитель медицинского центра в ГФЗ

и в регионах.

 

 

 

 

 

котехнологичным направлениям, однако

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

некоторые клиники увеличивают также

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

объемы амбулаторно-поликлинической

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

помощи в рамках ОМС.

 

Мнения респондентов об идеальном распределении пациентов

 

Преобладание в структуре платных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациентов (60-80%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Мы откликаемся на то,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Равное количество платных

 

 

 

 

 

 

 

15%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

что происходит на рынке.

 

 

и страховых пациентов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Преобладание в структуре

 

 

 

 

 

12%

 

 

 

 

 

Поэтому с 2015 года у нас растет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДМС-пациентов (60-70%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

блок ОМС.

 

 

 

 

 

 

 

12%

 

 

 

 

 

 

 

Нет идеального распределения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Представитель сети клиник в ГФЗ и регионах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средний уровень загрузки клиник в 2017-2018 годах

 

 

 

 

С одной стороны, привлечение ОМС-

 

 

 

 

(амбулаторно-поликлиническое звено)*

 

 

 

 

пациентов рассматривается частными

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

компаниями как возможность загрузки

 

 

Клиники в ГФЗ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

65%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имеющихся мощностей, в том числе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

70%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стационарных, и увеличения выручки,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а с другой – как инструмент повышения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

61%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лояльности пациентов клинике. В то же

 

 

Клиники в регионах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

62%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

время представители МО подчеркивали,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

что тарифы в системе ОМС невыгодны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

64%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

частным клиникам, кроме того, зачастую

 

Сети в ГФЗ и регионах

 

 

 

 

 

 

 

 

2017

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

61%

 

 

 

 

 

 

это означает работу в кредит, поскольку

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2018

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

деньги за оказание услуг могут «прихо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дить и через два, и через пять месяцев».

 

* Расчеты произведены на основе данных, предоставленных 62% компаний.

 

 

 

 

Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы | 77

Развитие медицинских организаций: показатели деятельности, проекты и ключевые проблемы

Инструменты привлечения и удержания пациентов

Участники исследования отмечали, что частным клиникам становится все сложнее привлекать новых пациентов, поэтому большинство МО используют

для этого комплекс инструментов. Более 70% респондентов назвали основным каналом привлечения рекламу в сети Интернет, в частности SEO-продвиже- ние сайта и контекстную рекламу.

При этом некоторые представители клиник говорили, что прибегают к контекстной рекламе только в случае, если какие-то направления у них не загружены или для продвижения услуг стационара. Также опрошенные подчеркивали, что онлайн-реклама позволяет не только привлекать новых пациентов, но и поддерживать интерес к МО у уже существующих, поскольку они узнают через Интернет о других услугах или врачах и приходят в клинику с новой потребностью.

 

 

 

27% респондентов назвали важным

 

 

 

каналом продвижения социальные

 

 

 

сети, при работе с которыми клиники

 

 

 

придерживаются различных подходов:

 

 

 

одни МО дают таргетированную рекламу

 

 

 

медицинских услуг, другие используют

 

 

 

соцсети для публикации информацион-

Используемые инструменты привлечения пациентов

 

ных материалов, которые могут быть

 

интересны пользователям, а некоторые

 

 

 

организации приняли решение разви-

 

73%

вать профили отдельных врачей и повы-

Онлайн-реклама

 

 

 

 

шать их узнаваемость среди аудитории.

Офлайн-реклама

 

 

 

 

 

42%

В

Сарафанное радио

 

 

 

 

31%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скидки и акции

 

 

 

23%

 

 

Реклама в лоб «купи врача» всем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

уже надоела, она раздражает.

 

 

 

 

 

 

 

Агрегаторы

 

 

 

23%

 

 

 

соцсетях пишем что-то легкое,

 

 

 

 

 

Развитие сайта

 

 

19%

 

 

околомедицинское, чтобы

 

 

 

 

 

 

 

 

поддерживать контакт

 

 

 

 

 

 

 

Видеоконтент

 

15%

 

 

с пациентами.

 

 

 

Другое

 

 

 

 

31%

 

Представитель медицинского центра в ГФЗ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

78 | Исследование рынка коммерческой медицины в России 2018-2019 годы

Соседние файлы в папке всякое