вирус клещевого энцефалита
.pdfВирус клещевого энцефалита.
Вирус клещевого энцефалита – вызывает арбовирусную инфекцию и характеризуется лихорадкой, интоксикацией и поражением ЦНС.
Семейство: Flaviviridae
Род: Flavivirus
Вирус содержит липопротеиновую оболочку, однонитевую плюсРНК и три структурных белка: капсидный белок С, мембранный белок М и поверхностный белок Е (обеспечивает тропизм к клетке).
В геном закодированы неструктурные белки NS1-NS5 и вирусная РНКполимераза, которые участвуют в репликации вируса.
Выделяют 3 основных генотипа вируса: дальневосточный, европейский, урало-сибирский. Но только гликопротеин Е индуцирует образование вируснейтрализующих антител, который является общим для всех генотипов.
Резистентность. В организме человека хорошо сохраняет свою жизнеспособность. Проявляет высокую резистентность к действию кислых значений рН.
Эпидемиология и патогенез. Переносчиком и резервуаром являются иксодовые клещи – «копилки».
Реплицируется вирус в тканях пищеварительного тракта и слюнных железах клещей
Механизм передачи – трансмиссивный.
Путь – контактный, алиментарный.
Различают висцеральную и невральную стадию клещевого энцефалита.
Вирус размножается в месте входных ворот (под кожей)-кровь- резорбтивная вирусемиявирус в лимфатических узлах, селезёнке, молочных железахразмножение
Когда путь заражения алиментарный, то входные ворота – слизистая оболочка глотки и тонкой кишки.
В конце инкубационного периода возникает вторичная вирусемия, сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
Далее вирус попадает в головной и спинной мозг. Поражаются в основном крупные двигательные клетки в сером веществе и в двигательных ядрах ЧМН. Вирусы вызывают некроз, паралич.
Больной человек не может быть донором для клещей.
Клиника. Инкубационный период – от8 до 28 дней.
Различают: лихорадочную(стертую), менингеальную и очаговую(паралитическую) формы клещевого энцефалита.
А вот очаговая в свою очередь подразделяется на менингоэнцефалитическую, полиомиелитическую и полирадикулоневритическую.
Хронизация наблюдается редко.
Часто наблюдаются остаточные явления в виде параличей с атрофией мышц.
После заболевания формируется стойкий иммунитет.
Вирус клещевого энцефалита относится к факультативным возбудителям медленных вирусных инфекций.
Выделяют первично проградиентное течение постепенно поражается ЦНС.
Вторично проградиентное течение после окончание острого периода появляются симптомы, которых не было в остром, или же прогрессируют симптомы, которые сохранились после окончания.
Диагностика. Интрацеребральное заражение белых мышей и культур клетокдля выделения из крови и церебральной спинной жидкости вируса
Ландатидная иммунофлюоресцентная система для выявления специфических антител классов М и G, а также антигенов.
Идентифицируют виру с помощью РТГА, РН и РСК, а в монослое культуры клетокРИФ.
РСК и РТГАдля обнаружение антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости.
ИФАдля обнаружения IgM и IgG.
Экспресс-диагностика- РНГА и ИФАобнаружение вирусного антигена в крови.
ПЦРдля обнаружения РНК вируса в клещах и внутренних органах животных.
Лечение и профилактика. Лечениеиммуноглобулин, иммунная плазма, рибавирин, рибонуклеазу, препараты интерферона.
Гетерологичный лошадиный иммуноглобулин. Когда невозможно вводить иммуноглобулин используют индуктор интерферона
Специфическая профилактикаубитые культуральные вакцины.
Неспецифическая профилактикатолько кипяченое молоко употреблять.