Цт трансплантология 2021
.pdfБ. стойкое нарушение систолической функции ЛЖ В. длительная артериальная гипотензия Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
81. Предикторами неблагоприятного исхода при проведении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. пожилой возраст пациента Б. сепсис
В. массивная кровопотеря и кровезамещение Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
82. В зависимости от характера клинического течения выделяют следующие формы миокардита:
А. фульминантный Б. острейший
В. хронический неактивный Г. эритроматозный
Ответ: А.
83. Предикторами неблагоприятного исхода при проведении вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. пожилой возраст пациента Б. сепсис
В. массивная кровопотеря и кровезамещение Г. все вышеперечисленное
Ответ: Г.
84. Гемодинамические показания к прекращению проведениия вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. стойкое восстановление насосной функции сердца, ср. АД более 70 мм.рт.ст.
Б. ФИ ЛЖ не менее 40%
В. ФИ ЛЖ не менее 7%
Г. поддержка допамином или добутамином в дозах не менее 7,5 мкг/кг/мин Ответ: А.
84. Гемодинамические показания к продолжению работы вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации в протективном (поддерживающем) режиме являются:
А. восстановление насосной функции сердца при уровне ср. АД менее 70 мм.рт.ст.
Б. ФИ ЛЖ более 55%
В. ФИ ЛЖ более 25%
Г. поддержка допамином или добутамином в дозах менее 5 мкг/кг/мин Ответ: А.
85. С целью проведения гипокоагуляции при использовании вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации применяют:
А. сочетание препаратов ацетилсалициловой кислоты и варфарина Б. сочетание препаратов ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля
В. сочетание препаратов ацетилсалициловой кислоты, варфарина и клопидогреля Г. только постоянная инфузия нефракционированнного гепарина
Ответ: Г.
86. Показаниями к использованию вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации как моста к трансплантации легких являются:
А. прогрессирующие жизнеугрожающие нарушения вентиляционной функции
легких
Б. прогрессирование правожелудочковой недостаточности у реципиентов легких
В. прогрессирующие жизнеугрожающие нарушения оксигенирующей функции
легких
Г. все вышеперечисленное Ответ: Г.
87. Физиологической целью использования систем экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. экстракорпоральная элиминация CO2
Б. снижение циркуляторного транспорта О2
В. увеличение преднагрузки на сердце Г. улучшении дренирующей функции легких
Ответ: А.
88. Физиологической целью использования систем экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. экстракорпоральная элиминация CO2
Б. улучшение транспорта О2 при циркуляторной недостаточности
В. улучшение гомеостаза путем коррекции кислородной и циркуляторной задолженности
Г. все вышеперечисленное Ответ: Г.
89. Физиологической целью использования систем экстракорпоральной мембранной оксигенации являются:
А. экстракорпоральная элиминация CO2
Б. улучшение транспорта О2 при циркуляторной недостаточности
В. улучшение гомеостаза путем коррекции кислородной и циркуляторной задолженности
Г. все вышеперечисленное Ответ: Г.
90. Физиологическим экстракорпоральным потоком для работы системы экстракорпоральной мембранной оксигенации в режиме полного замещения функции сердца является:
А. менее 2,0 л/мин Б. менее 1,5 л/мин В. более 2,0 л/мин Г. более 2,5 л/мин
Ответ: Г.
Вопросы для тестирования по теме «Заместительная терапия при хронической и острой почечной недостаточности».
1.Физиологию и патологию какого органа изучает нефрология а) почка б)печень в)селезенка правильный – а
2.Основной причиной развития хронической почечной недостаточности являются
а) гломерулонефрит б) внепочечные заболевания, такие как сахарный диабет и
гипертоническая болезнь в) пиелонефрит
г) врожденная патология почек правильный – б
3.Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является
а) дисфункция канальцевого эпителия б) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание
почек)
в) гиалиноз базальных мембран клубочков правильный – б
4.Клубочковая фильтрация осуществляется преимущественно за счет
а) разницы давления в приводящей и отводящей артериолах клубочков б) отрицательного давление в капсуле Боумена-Шумлянского в) осмотического давления в просвете канальцев
правильный – а
5.Что является основным количественным показателем функции почек а) уровень протеинурии б) уровень глюкозурии
в) скорость клубочковой фильтрации правильный – в
6.Скорость клубочковой фильтрации показывает
а) сколько крови проходит через почки за единицу времени б) сколько фильтрата (первичной мочи) образуется в клубочках за
единицу времени в) какое количество фильтрата реабсорбируется в канальцах за единицу
времени правильный – б
7.В повседневной клинической практике скорость клубочковой фильтрации
а) определяется по пробам суточной мочи и крови б) рассчитывается по сывороточной концентрации креатинина в) определяется при сцинтиграфии почек правильный – б
8.Скорость клубочковой фильтрации измеряется в
а) мл/мин
б) процентах
в) секундах
правильный – а
9.Для второй стадии хронической болезни почек характерна скорость клубочковой фильтрации
а) более 200 мл/мин б) 60-89 мл/мин в) 0 мл/мин правильный - б
10.Для третьей стадии хронической болезни почек характерна скорость клубочковой фильтрации
а) более 200 мл/мин б) 30-59 мл/мин в) 0 мл/мин правильный - б
11.Для четвертой стадии хронической болезни почек характерна скорость клубочковой фильтрации
а) более 200 мл/мин б) 15-29 мл/мин в) 0 мл/мин правильный - б
12.Число клубочков в здоровых почках исчисляется
а) десятками б) тысячами в) миллионами
правильный - в
13. Какое количество клубочкового фильтрата (первичной мочи)
образуется в здоровых почках за сутки а) ~120 – 150 л
б) ~1,2 – 1,5 л
в) ~12 – 15 л
правильный – а
14.Хроническая почечная недостаточность связана а) со снижением кровоснабжения почек б) с ускорением метаболических процессов
в) с гибелью нефронов и замещением их рубцовой тканью правильный – в
15.Основным механизмом прогрессивной гибели нефронов при хронической болезни почек является
а) увеличение канальцевой реабсорбции б) увеличение нагрузки на оставшиеся нефроны (гиперфильтрация)
в) склероз почечной вены правильный – б
16. Хроническая почечная недостаточность развивается при снижении массы действующих нефронов на
а) 76%
б) 10%
в) 98%
правильный – а
17. Какой уровень скорости клубочковой фильтрации является признаком начального снижения почечной функции
а) менее 200 мл/мин б) менее 90 мл/мин в) менее 150 мл/мин
правильный – б
18.К какому специалисту необходимо направлять пациента с признаками хронической болезни почек
а) к нефрологу б) к ревматологу в) к урологу правильный – а
19.Основными маркерами выраженности уремической интоксикации являются сывороточные концентрации
а) глюкозы б) гемоглобина
в) креатинина и мочевины правильный - в
20.Cколько стадий выделяется в развитии хронической болезни почек
а) три б) пять
в) восемь правильный - б
21. На которой стадии хронической болезни почек возникает потребность в заместительной почечной терапии
а) на второй б) на четвертой в) на пятой
правильный – в
22.Возможно ли восстановление почечной функции при верифицированной хронической почечной недостаточности
а) нет б) да
в) только после успешной трансплантации почки правильный – в
23.Какой исход чаще всего наблюдается у пациентов, переживших острое повреждение почек
а) восстановление функции почек б) практически все пациенты остаются на заместительной почечной
терапии в) практически все пациенты нуждаются в периодическом применении
заместительной почечной терапии правильный – а
24.Направлять пациента к нефрологу абсолютно необходимо при
а) любом снижении почечной функции б) снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин
в) только при необходимости проведения заместительной терапии правильный – б
25. У пациента с площадью поверхности тела 1,8 м2 при суточном диурезе, равном 2160 мл, концентрация в моче мочевины составила 160
ммоль/л, а концентрация креатинина – 0,315 ммоль/л. Концентрации в сыворотке крови: мочевины – 16,0 ммоль/л, креатинина – 0, 021 ммоль/л.
Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации, приведенную к поверхности тела.
а) ~ 18 мл/мин/1,73 м2
б) ~ 32 мл/мин/1,73 м2