Лекции 2 / акушерский+травматизм

Содержание

•Причины травматизма половых органов женщин во время родов

•Виды травм женских половых органов во время родов

•Диагностика травм женских половых органов во время родов

•Лечение травм женских половых органов во время родов

•Профилактика травм женских половых органов во время родов

Содержание

•Причины травматизма половых органов женщин во время родов

•Виды травм женских половых органов во время родов

Предрасполагающие факторы акушерского травматизма половых органов женщин

•Рубцовые изменения промежности после предшествующих повреждений

•Ригидность тканей

•Крупные размеры плода

•Воспалительные изменения органов, составляющих родовой канал

•Ятрогенные повреждения – вследствие медицинских вмешательств (агрессивное ведение родов, абдоминальные и вагинальные родоразрешающие операции (кесарево сечение, вакуум-экстракция, акушерские щипцы), выскабливания полости матки, хирургическая или электрическая травма соседних органов, сосудов, кожи)

Причины травматизма половых органов женщин

•Самопроизвольные разрывы – за счет особенностей тканей женщины

•Насильственные - вследствие немедицинских и ятрогенных воздействий

Виды травм женских половых органов при родоразрешении

1.Травмы вульвы

2.Травмы промежности

3.Травмы стенок влагалища

•С проникновением в брюшную полость

•Без проникновения в брюшную полость

3.Травмы стенки матки

4.Травмы мочевого пузыря

5.Травмы мочеточника

6.Травмы прямой кишки

7.Травмы сосудов малого таза

8.Травмы костей и сочленений таза

МКБ 10

О70 Разрывы промежности О70.0 Разрыв промежности 1 степени

О70.1 Разрыв промежности 2 степени

О70.2 Разрыв промежности 3 степени

О70.3 Разрыв промежности 4 степени

МКБ 10

О71 Другие акушерские травмы (включено повреждение инструментами)

О71.0 Разрыв матки до начала родов

О71.1 Разрыв матки во время родов

О71.2 Послеродовый выворот матки

О71.3 Акушерский разрыв шейки матки

О71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища

МКБ 10

О71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов

О71.6 Акушерские травмы тазовых органов и связок

О71.7 Акушерская гематома таза

О71.8 Другие уточнённые акушерские травмы

О71.9 Акушерская травма неуточненная

Эпидемиология

По литературным данным 20% родов осложняются травмами мягких тканей родовых путей

В Екатеринбурге

•20-22% - разрывы мягких тканей

•10-15% - рассечения промежности (эпизио- и перинеотомии)

•Всего – 35-36%