Ангиология+БЕП

Причины поверхностного тромбофлебита нижних конечностей

Варикозное расширение вен (ВРВ) при хронических заболеваниях вен (ХЗВ)

•варикозная болезнь нижних конечностей;

•посттромботическая болезнь нижних конечностей (ПТБ)

•врождённые заболевания (ангиодисплазии)

Варикотромбофлебит в системе БПВ

•Гиперемия кожи с цианозом над поверхностной веной

•Отёк и гипертермия вокруг поверхностной вены

•Ограничение функции конечности

•При пальпации – шнуровидный болезненный инфильтрат по ходу вены без признаков флюктуации

•Регионарного лимфаденита практически никогда нет.

Причины поверхностного тромбофлебита верхних конечностей

Диагностические и лечебные манипуляции:

•пункция и катетеризация вен;

•переливание растворов коллоидов и кристаллоидов;

•в/в введение лекарственных средств ( антибиотики).

Заболевания:

•наркомания, токсикомания;

•патомимия;

•онкологические процессы ( молочные железы, щитовидная железа)

Поверхностный тромбофлебит верхней

конечности

Лечение поверхностного тромбофлебита

При локализованном тромбофлебите –

консервативное ( эластическая компрессия, НПВС, местная терапия, физиотерапия).

•

При восходящем тромбофлебите – операция по срочным показаниям, затем консервативная терапия.

Кроссэктомия ( операция Троянова-

Тренделенбурга)

Кроссэктомия

Причины развития ТГВ

•Операции: ортопедические, на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, нейрохирургические.

•Тяжёлая сочетанная травма: повреждение спинного мозга; переломы таза, бедра, голени; размозжение мягких тканей с гематомами; ожоги, термоингаляционная травма и осложнения ожоговой болезни.

•Злокачественные новообразования: оперативные вмешательства,

химио-, рентгено- и радиотерапия.

•Длительная иммобилизация (травмы, тяжелые инфекции, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения).

•Варикозная болезнь нижних конечностей, поверхностные тромбофлебиты, флебиты тазовых вен.

•Беременность, роды.

•Гормонотерапия (лечение опухолей, климакса, гормональная контрацепция).

•Болезни обмена: СД, атеросклероз, ожирение.

•Медицинские манипуляции - катетеризация вен.

•Инфекции, выраженная дегидратация.

Острая венозная недостаточность

конечностей

Окклюзионный ТГВ

синдром, характеризующийся симптомами острой окклюзии глубоких вен конечностей (быстрый отек,

распирающая боль, цианоз кожного покрова)

Симптоматика окклюзионного ТГВ

Субъективно:

Боли, чувство «распирания» и тяжести в конечности.

Объективно:

•отёк конечности ( разница периметров > 1 см);

•цианоз конечности;

•появление наряжённых поверхностных вен;

•невыраженная болезненность при пальпации;

•+ с-мы Хоманса и Мозеса.

Ультразвуковое ангиосканирование при ТГВ