Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Основы+анестезиологии+Н+и+Р+_сайт_

.pdf
Скачиваний:
17
Добавлен:
07.12.2021
Размер:
8.41 Mб
Скачать

ОБЩЕЕ

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

И

РЕАНИМАЦИЯ

Составляющие анестезиологии и реаниматологи, как раздела медицины:

Реаниматология

Интенсивная терапия

Анестезиология

Интенсивная терапия – комплекс методов

временного искусственного замещения

жизненно-важных функций организма, направленных на предупреждение истощения адаптационных механизмов и наступления терминального состояния.

Анестезиология – изучает методы защиты организма от особого вида чрезвычайных

воздействий операционной травмы,

включая подготовку к операции и ведение

послеоперационного периода.

Общие компоненты наркоза

Торможение психического восприятия или выключение сознания

Обеспечение центральной и периферической анальгезии

Нейровегетативная блокада

Миорелаксация

Поддержание адекватного газообмена

Обеспечение адекватного кровообращения

Поддержание обменных процессов

Наркоз – искусственно вызванное обратимое торможение центральной нервной системы, сопровождающееся утратой сознания, чувствительности, мышечного тонуса и некоторых видов рефлексов

Задачи общей анестезии

Психическое спокойствие больного

Полное и совершенное обезболивание

Предупреждение и торможение нежелательных патологических рефлексов

Оптимальный уровень обмена веществ

Адекватная гемодинамика

Удобные условия для работы хирурга

Классификация наркоза

По факторам, влияющим на ЦНС:

Фармакодинамический

Электронаркоз

Гипнонаркоз

По способу введения препаратов:

Ингаляционный

Неингаляционный

По количеству используемых препаратов:

Мононаркоз

Смешанный

Комбинированный

По этапам:

Вводный

Главный

(Поддерживающий)

Дополнительный

Периоды и стадии наркоза

Стадии эфирного наркоза

1 стадия - анальгезии (рауш-наркоз)

2 стадия - возбуждения

3 стадия - хирургического наркоза:

( III1 ) - уровень движения глазных яблок

( III2 ) - уровень роговичного рефлекса ( III3 ) - уровень расширения зрачка

( III4) - уровень диафрагмального дыхания

4 стадия - терминальная стадия

Миорелаксанты – это препараты, изолированно выключающие напряжение мускулатуры за счет блокады нервномышечной передачи.

Антидеполяризующие:

- средней длительности действия (менее 40 минут): атракуриум, векурониум, рокурониум

- длительного действия (более 40 минут):

пипекуроний, панкурониум, тубокуририн

Деполяризующие:

- короткого действия (менее 20 минут):

листенон, дитилин, сукцинилхолин