ФМ. Тест №15. Препараты влияющие на ЦНС. Итоговое по разделу
.docxВсем огромное спасибо, кто не ленился и помогал делать этот документ, находил правильные ответы и дополнял полезной информацией ♥
ФМ. Занятие №10. Наркоз, местные анестетики
• 1-20 = 3 ошибки
• 21-39= 5 ошибок
• Удачи с этим тестом
1. Жидкий летучий общий анестетик:
a. ксенон (ксемед)
b. кетамин
c. динитрогена оксид (закись азота)
+ d. севофлуран
2. Для проводниковой анестезии лидокаин (лидокаина гидрохлорид) применяется в концентрациях:
+ a. 1-2%
b. 0,25-0,5%
c. 2-4%
3. Лекарственное средство, применяемое преимущественно для проводниковой анестезии:
a. диосмектит
b. бензокаин (анестезин)
c. оксибупрокаин
+ d. бупивакаин (маркаин)
4. Выражена длительная стадия возбуждения при применении:
a. ксенона
+ b. эфира диэтилового
c. энфлурана
d. галотана (фторотана)
5. Неингаляционные общие анестетики преимущественно вводят:
a. под кожу
+ b. в вену
c. через дыхательные пути
d. сублингвально
6. Побочный эффект тиопентала натрия:
a. галлюцинации
b. психомоторное возбуждение
c. повышение АД
+ d. угнетение дыхательного центра
7. Недостаток анестезии эфиром диэтиловым:
a. малая широта наркотического действия
b. отсутствие необходимой релаксации скелетных мышц
c. низкая наркотическая активность
+ d. раздражение слизистых
8. Недостаток анестезии галотаном (фторотаном):
a. низкая наркотическая активность
b. выраженная стадия возбуждения
+c. возможность развития тахиаритмий
d. раздражение слизистых
9. Ингаляционное средство для наркоза:
a. тиопентал натрия
+ b. динитрогена оксид (закись азота)
c. пропофол
d. кетамин
10. Анестетик, усиливающий эффекты возбуждения адренергической иннервации:
a. камфора (камфорное масло)
b. левоментол
+ c. кокаин (кокаина гидрохлорид)
d. лидокаин
11. Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты:
+ a. пропофол
b. тиопентал натрий
c. натрия оксибутират
d. кетамин
12. Продолжительность действия бупивакаина (маркаина) при проводниковой анестезии:
a. 1-2 ч
b. 30-60 мин
+c. 3-3,5 ч
d. 60-90 мин
13. Основной наркоз обеспечивает:
a. подготовки больного к операции
b. углубление наркоза
+ c. поддержание хирургической стадии анестезии
d. быстрое усыпление
14. Лекарственное средство, применяемое только для поверхностной анестезии:
a. бензокаин (анестезин)
+ b. прокаин (новокаин)
c. артикаин (ультракаин Д, артикаин-бинергия)
d. горчичники
15. Быстрый выход из анестезии с минимальным остаточным влиянием на психомоторную функцию свойственен
для:
a. тиопентала натрия
+ b. кетамина
c. пропофола
d. мидазолама
16. Натрия оксибутират вводят:
a. подкожу
b. ингаляционно
+ c. внутривенно
17. Возможное осложнение при анальгезии (при длительных ингаляциях) динитрогена оксидом (закисью азота):
a. внутричерепная гипертензия +
b. мегалобластная анемия
c. депрессия миокарда
d. тахипное
18. Жидкий летучий анестетик:
a. динитрогена оксид (закись азота)
b. ксенон
c. натрия оксибутират
+ d. галотан (фторотан)
19. Средство для неингаляционного наркоза:
a. динитрогена оксид (закись азота)
b. галотан (фторотан)
c. эфир диэтиловый
+ d. пропофол
20. Газообразный общий анестетик:
a. натрия оксибутират
b. галотан (фторотан)
c. тиопентал натрия
+ d. динитрогена оксид (закись азота)
21. Для эфирного наркоза, в отличие от галотанового (фторотанового), характерно:
a. тахиаритмии
b. снижение АД
+ c. выраженная стадия возбуждения
d. быстрое пробуждение
22. Наиболее продолжительным действием обладает:
a. бупивакаин (маркаин)
b. лидокаин (лидокаина гидрохлорид)
+ c. бензокаин (анестезии)
d. прокаин (новокаин)
23. Средство для неингаляционного наркоза длительного действия:
+ a. натрия оксибутират
b. пропофол
c. мидазолам
d. кетамин
24. Общий анестетик, вызывающий диссоциативный наркоз:
a. тиопентал натрия
+ b. кетамин
c. ксенон
d. оксибутират натрия
25. Характерные признаки стадии возбуждения:
+ a. двигательное и речевое возбуждение
b. АД стабильно
c. рефлекторная активность подавлена
d. миоз
26. Механизм действия местноанестезирующих средств:
a. образуют защитную пленку за счет поверхностной коагуляции белков, образующих защитную пленку
+ b. блокируют натриевые каналы
c. образуют защитный коллоидный слой на поверхности слизистых оболочек
d. избирательно возбуждают окончания чувствительных нервов
27. Противопоказание к применению галотана (фторотана):
a. приступы острой порфирии
+ b. гипокалиемия, миастения
c. острые заболевания дыхательных путей
d. повышенное содержание адреналина в крови
28. Средство для неингаляционного наркоза короткого типа действия:
+ a. пропофол
b. кетамин
c. тиопентал натрия
d. натрия оксибутират
29. Возможное осложнение анестезии кетамином:
a. угнетение дыхания
b. артериальная гипотензия
+ c. галлюцинации
d. брадикардия
30. Воспламеняемость характерна для:
a. ксенона
b. севофлурана
+ c. эфира диэтилового
d. углекислого газа
31. Для инфильтрационной анестезии лидокаин применяется в концентрациях:
a. 2-4 %
+ b. 0,25- 0,5%
c. 1-2 %
32. Противопоказания к применению кетамина:
a. бронхиальная астма
b. анемия
c. артериальная гипотензия
+ d. психические заболевания
33. Местноанестезирующее ЛС труднорастворимое в воде:
+ a. бензокаин (анестезин)
b. аммиак
c. лидокаин (лидокаина гидрохлорид)
d. левоментол (ментоловое масло)
34. Общий анестетик, обладающий антигипоксическим действием:
a. севофлуран
+ b. натрия оксибутират
c. пропофол
d. динитрогена оксид (закись азот)
35. Наиболее высокая наркотическая активность характерна для:
a. кетамина
b. эфира диэтилового
+ c. галотан (фторотана)
d. динитрогена оксида (закиси азота)
36. Вводный наркоз обеспечивает:
a. углубление наркоза
b. подготовку больного к операции
+ c. быстрое “усыпление”
d. поддержание хирургической стадии анестезии
37. При всех видах анестезии эффективен:
a. кремния диоксид коллоидный (полисорб МП)
+ b. бензокаин (анестезин)
c. лидокаин (лидокаина гидрохлорид, версатис)
d. оксибупрокаин (инокаин)
38. Целесообразность комбинированного применения местных анестетиков с эпинефрином (адреналином) заключается в:
+ a. снижении резорбтивного действия
b. облегчении прохождения анестетика через нервную оболочку
c. усилении связывания с рецепторами
39. Механизм действия тиопентала натрия:
a. сенсибилизация NMDA-рецепторов
b. антагонизм ГАМКА-рецепторов
+ c. сенсибилизация ГАМКА-рецепторов
d. антагонизм NMDA-рецепторов
40. При всех видах анестезии эффективен:
a. оксибупрокаин (инокаин)
b. кремния диоксид коллоидный (полисорб МП)
c. лидокаин
+ d. бензокаин (анестезин)
41. При коллапсе, вызванном галотаном (фторотаном) применяют: фенилэфрин
ФМ. Занятие №11. Анальгетики
• 20/15 – 75,00/100,00 ♥ С этим тестом все очень плохо
1. Производное пипердина: тримеперидина гидрохлорид (промедол)
2. Рвота при введении морфина может возникнуть в следствие: развиваются за счет стимуляции рецепторов пусковой (триггерной) зоны рвотного центра, расположенной на дне IV желудочка мозга. Непосредственно рвотный центр морфин угнетает.
3. Абсолютный антагонист опиоидных рецепторов: налоксон. Налоксон
4. Анальгетик смешанного действия: трамадол. Трамадол (Трамал)
5. Показания к назначению опиоидных анальгетиков: судорожные состояния, инфаркт миокарда.
6. Анальгетик и антипиретик: парацетамол.
7. Налорфин эффективен при отравлении, вызванном препаратами, угнетающими дыхание: фентанилом. Агонист-антагонист опиоидных рецепторов.
8. Вещество - агонист-антагонист опиодных рецепторов - это: бупренорфин.
Пентазоцин- производное бензоморфана, синтетический наркотический анальгетик из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (агонист κ- и δ-рецепторов, антагонист µ-рецепторов).
Буторфанол относится к группе агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (стимулирует к-рецепторы и является антагонистом u-рецепторов).
9. Морфина обладает возбуждающим действием на: хеморецепторы пусковой зоны.
Действие морфина на организм связано с возбуждением опиоидных рецепторов, расположенных как в центральной нервной системе, так и в периферических тканях.
10. Отличительный симптом острого отравления опиоидными анальгетиками от отравления барбитуратами: угнетение дыхания.
11. Производное фенилпипердина: фентанил.
12. Ингибитор обратного нейронального захвата моноаминов: амитриптилин
13. Морфин угнетает: центральные звенья кашлевого рефлекса.
14. Анальгетик и антипиретик: ибупрофен.
15. Главной причиной ограниченного применения опиоидных анальгетиков в медицине является: опасность развития зависимости.
16. Влияние опиоидных анальгетиков на выделение гистамина: увеличивают.
17. Влияние морфина на энкефалинергический синапс: увеличивает освобождение опиоидных пептидов ИЛИ повышение активности аденилатциклазы
18. Синтетический опиоидный анальгетик: тримеперидин (промедол).
19. Синтетический наркотический анальгетик, применяемый для нейролептанальгезии, - это: фентанил.
20. Показание к применению промедола: обезболивание родов.
21. Противопоказания к применению морфина: одышка при острой левожелудочковой недостаточности, невриты.
Морфин противопоказан при артериальной гипотензии, дыхательной недостаточности, паралитических, спастических и обструктивных заболеваниях ЖКТ, гипертрофии простаты, при повышенном внутричерепном давлении, при беременности. Морфин не рекомендуют применять для обезболивания родов (возможно угнетение дыхательного центра у плода), у детей до 2 лет и лиц старше 60 лет, не назначают его кормящим матерям.
22. Симптом острого отравления морфином – это: угнетение дыхания.
При остром отравлении морфином развивается коматозное состояние, редкое поверхностное дыхание, брадикардия, резко суживаются зрачки (диагностический признак интоксикации опиоидами), однако при асфиксии зрачки расширяются. Тяжелое отравление приводит к смертельному исходу вследствие остановки дыхания.
23. Специфическим антагонистом наркотических анальгетиков является: налаксон.
Налоксон — производное фенантрена, полный конкурентный антагонист µ-, δ-, и κ- рецепторов.
24. Механизм анальгетического действия связан с угнетением нейронального захвата серотонина в нисходящих путях, контролирующих проведение ноцицептивных стимулов в задних рогах спинного мозга у: амитриптилина.
25. Частичный μ-агонист, κ-антагонист ОР: бупренорфин.
26. Основной путь парацетамола у детей до 9 лет: образование сульфатов.
27. κ-агонист и μ – антагонист ОР в головном и спинном мозге, периферических органах: буторфанол.
28. Глубокое угнетение дыхания, вызванное пентазоцином, может устранить: налоксон.
29. При сильных болях, связанных с постгерпетической невралгией и при фантомных болях наиболее эффективен: оксикодон. амитриптилин и имизин – из учебника.
30. Антагонизм в отношении NMDA-рецепторов характерен для: кетамина.
31. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие характерно для: фентанил.
32. Механизм, обеспечивающий болеутоляющий эффект опиоидных анальгетиков:
a. понижают синтез простагландинов в восходящих путях ноцицептивной системы b. тормозят активность NMDA-рецепторов + c. имитируют эффекты эндогенных энкефалинов и эндорфинов d. угнетают нейрональный захват серотонина в нисходящих путях антиноцицептивной системы
35. Кодеин назначают при кашле: сухом.
36. Механизм анальгезирующего действия парацетамола: ингибирует циклооксигеназу.
37. Алкалоид опия, не обладающий анальгезирующей активностью, но оказывающий прямое спазмолитическое действие на гладкие мышцы: папаверин.
38. Показания к применению метамизола (анальгина): миозиты, головная, зубная боль.
39. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов устраняют: налоксон.
40. Анальгетик, группы морфина, получаемый из опия: кодеин.
41. Основной путь метаболизма парацетамола у детей до 9 лет: образование сульфатов.
42. Опиоидный анальгетик со спазмолитическим действием в отношении гладких мышц мочевыводящих путей: морфин.
ФМ. Тест №13. Психотропные средства
1. Основные показания к использованию кофеина:
a. лечение и профилактика депрессии, в том числе в рамках биполярного расстройства + b. легкие отравления опиоидными анальгетикамии снотворными средствами, головная боль сосудистого происхождения c. неврозы, сопровождаемые бессонницей и страхами d. лечение деменции
2. Транквилизаторы оказывают фармакологические эффекты:
+ a. антипсихотический b. тимолептический, уменьшение выраженности ангедонии c. анксиолитический, противосудорожный d. улучшение умственной и физической работоспособности, уменьшение сонливости
3. Терапевтическое действие аминазина при энтеральном введении проявляется через:
a. 7-10 дней b. 2-3 дня + c. 1-2 часа
4. Механизм действия фенамина обусловлен:
+ a. симпатомиметическими свойствами b. прямой стимуляцией адрено- и дофаминовых рецепторов c. блокадой адрено- и дофаминовых рецепторов d. симпатолитическими свойствами
5. Гидроксизин (атаракс) – блокирует рецепторы:
a. ГАМК b. D2-дофаминовые c. 5-HТ1-серотониновые + d. Н1-гистаминовые
6. Препарат, обладающий одновременно аналептическим и психостимулирующим действием:
+ a. кофеин b. налоксон c. лобелин d. пирацетам
7. Клинический эффект антидепрессантов проявляется через:
a. 2-3 часа b. 2-3 дня + c. 2-3 недели
8. Соли брома относятся к:
+ a. седативным b. аналептикам c. транквилизаторам d. снотворным средствам
9. Антидепрессант, неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов (трициклический):
a. милнаципран (иксел) + b. амитриптилин c. циклопролилглицин (ноопепт) d. хлорпромазин (аминазин)
10. Механизм действия кофеина:
a. возбуждение аденозиновых рецепторов (А1 и А2) b. активация фосфодиэстеразы + c. блокада аденозиновых рецепторов (А1 и А2) d. блокада аденилатциклазы
11. К группе «атипичных» антипсихотических препаратов относится:
+ a. клозапин b. дроперидол c. аминазин d. галоперидол
12. Ноотропный препарат:
a. сертралин (золофт) b. сульпирид + c. D,L-гопантеновая кислота (пантогам) d. тиоридазин (сонапакс)
ИЛИ
a. кофеин (кофеин-бензоат натрия) b. миртазапин (ремерон, миртазонал) + c. фонтурацетам (фенотропил) d. тианептин (коаксил)
13. Длительное применение хлорпромазина (аминазина) может вызвать:
a. обострение гипертонической болезни + b. лекарственный паркинсонизм c. язвенную болезнь желудка d. лекарственную зависимость
14. Длительное применение хлорпромазина может:
a. привести к лекарственной зависимости b. обострить течение гипертонической болезни + c. способствовать появлению симптомов паркинсонизма d. обострить язвенную болезнь желудка
15. В основе психостимулирующего действия кофеина лежит его способность восстанавливать функциональную активность в ЦНС рецепторов:
a. Холино- b. Адрено- + ? c. ГАМК-1 d. D2 – дофаминовых
16. Атипичный нейролептик:
+ a. клозапи́н (азалептин, лепонекс) b. алпразолам (ксанакс) c. диазепам d. тианептин (коаксил)
ИЛИ
a. сертралин (золофт) b. никотиноил-ГАМК (пикамилон) c. галоперидол + d. сульпирид
17. Развитие лекарственной зависимости НЕ наблюдается при приеме:
a. психостимуляторов b. транквилизаторов + c. нейролептиков d. снотворных
18. Анксиолитик, производное бензодиазепина:
a. хлорпромазин (аминазин) b. кофеин (кофеин-бензоат натрия) + c. бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) d. пароксетин
19. Наиболее выраженным антипсихотическим действием (с учетом силы и длительности) обладает:
a. хлорпромазин (аминазин) b. хлорпротиксен c. дроперидол + d. галоперидол
20. Тираминовый криз связан с:
a. прямым адреномиметическим действием тирамина b. блокадой М-холинорецепторов тирамином c. ингибированием ацетилхолинэстеразы + d. непрямым адреномиметическим действием тирамина
21. Состояние нейролепсии характеризуется: Снижением волевой и двигательной активности на фоне сохраненного сознания и болевой чувствительности.
22. Необратимые ингибиторы МАО имеют ограниченное применение как антидепрессанты вследствие: Опасности развития тираминового криза.
23. Длительное применение аминазина может: Способствовать появлению симптомов паркинсонизма.
25. В клинике седуксен может быть применен как: Прямым адреномиметическим действием тирамина
26. Дроперидол отличается от аминазина: Коротким действием.
27. Механизм действия галоперидола обусловлен: Блокадой -адрено- и дофаминовых рецепторов.
28. Механизм действия эуноктина обусловлен: Взаимодействием со специфическими рецепторами.
29. Нитразепам отличается от сибазона (диазепама): Более выраженным снотворным действием
30. Механизм действия ниаламида (нуредала) обусловлен: Ингибированием МАО.
31. Механизм действия фенамина обусловлен: Симпатомиметическими свойствами.
32. Механизм действия ноотропных препаратов обусловлен: Неспецифическим влиянием на энергетику клетки.
33. Транквилизаторы отличаются от нейролептиков: Отсутствием антипсихотической активности.
34. Длительное применение нейролептиков может: Привести к развитию паркинсонизма.
35. Ингибиторы МАО применяются в качестве: Антидепрессантов.
36. Нейролептики оказывают эффекты:
a. аналептический + b. антипсихотический c. миорелаксантный d. гипнотический
37. Основные показания к использованию транквилизаторов:
a. лечение и профилактика депрессии, в том числе в рамках биполярного расстройства + b. неврозы, сопровождаемые бессонницей и страхами c. легкие отравления опиоидными анальгетиками и снотворными средствами, головная боль сосудистого происхождения d. лечение деменции
38. Нитразепам отличается от диазепама (седуксена) ИЛИ Нитразепам отличается от диазепама (сибазона):
a. высокой антипсихотической активностью + b. отсутствием снотворного эффекта c. механизмом действия d. более выраженным снотворным действием
39. Антипсихотическое средство, производноее бутирофенона:
a. тиоридазин (сонапакс) b. сульпирид + c. галоперидол d. сертралин (золофт)
40. Основные фармакологические свойства антидепрессантов:
+ a. улучшают настроение, уменьшают тоску, вялость b. купируют острые психотические расстройства c. улучшают умственную и физическую работоспособность, уменьшают сонливоста
41. В основе прессорного эффекта кофеина лежит:
a. миотропное сосудосуживающее действие b. возбуждение в-адренорецепторов сосудов + c. стимуляция сосудодвигательного центра
42. Атипичный нейролептик: сульпирид.
43. Механизм психотропного действия галоперидола связан с: блокадой дофаминовых рецепторов.
44. Препараты валерианы являются: седативными средствами.
45. В основе кардиостимулирующего действия кофеина лежит активация: миокарда.
46. В основе сосудорасширяющего действия кофеина лежит: прямое миотропное действие на сосудистую стенку.
47. Механизм действия диазепама обусловлен: стимулированием бензодиазепиновых рецепторов.
ФМ. Тест №14. Снотворные, просивосудорожные, противоэпилептические
• 3 ошибки (с 1 по 20 вопрос)- ето 4
• 2 ошибки (с 21 по 40 вопрос) – ето 5
1. Механизм действия селегилина: ингибирует МАО-2.
2. Снотворное средства из группы бензодиазепинов: нитразепам.
3. Противопаркинсонический препарат из группы М-холиноблокаторов – это: циклодол.
4. Применяется как противоэпилептическое средство, стимулирует ГАМК-ергические процессы в мозге, вызывает индукцию микросомальных ферментов печени: фенобарбитал.
5. Фенитоин (дифенин) применяют для предупреждения приступов эпилепсии типа: парциальных.
6. Бромокриптин: стимулирует дофаминовые рецепторы.
7. Устраняет повышенную проницаемость для Na+ через клеточную мембрану нейронов эпилептогенного очага: фенитоин (дифенин).
8. В качестве противопаркинсонических средств используют: центральные антихолинергические средства.
9. Последействие при приеме барбитуратов связано с: нарушением структуры сна.
10. Противоэпилептическое действие фенобарбитала, связано с влиянием на нейромедиаторную систему: глутаминовой кислоты?
11. Ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы: карбидопа.
12. Селегилин: ингибитор МАО-2.
13. Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты: вальпроевая кислота (депакин хроно).
14. Тригексифенидил (циклодол): угнетает холинорецепторы.
15. Леводопа: является предшественником дофамина.
16. Производное бензодиазепина: клоназепам.
17. При эпилептическом статусе лучший результат дает внутривенное введение: диазепама, клоназепама.
18. Антагонист бензодиазепиновых снотворных: флумазенил (анексат).
19. Снотворный эффект может вызывать: фенобарбитал.
20. Карбамазепин предупреждает приступы эпилепсии: парциальный эпилептический припадок.
21. Центральное антихолинергическое средство: тригексифенидил (циклодол).
22. Бензодиазепиноподобное снотворное: зопиклон.
23. Восстанавливает дефицит дофамина в нейронах паллидарной системы: леводопа.
24. Более высокую эффективность для предупреждения абсанс-эпилепсии (малых приступов) имеет: этосуксимид (суксилеп).
25. Индуцируя микросомальную систему печени, может привести к дефициту витамина Д и фолатов: фенобарбитал (люминал).
26. Механизм противоэпилептического действия дифенина связан с: блокадой натриевых каналов.
27. Для купирования судорожного синдрома применяют: диазепам.
28. В терапии паркинсонизма дофамин не применяют, т.к. дофамин: не проникает через гематоэнцефалический барьер.
29. Уменьшить побочное действие леводопы можно комбинируя ее с: ингибиторами периферической ДОФА-декарбоксилазы.
30. Для предупреждения больших судорожных припадков применяют: карбамазепин.
31. Стимулирует дофаминовые рецепторы: прамипексол (мирапекс).
32. Препараты, применяемые при миоклонус-эпилепсии: вольпроевая кислота (депакин, конвулекс), клоназепам.
33. Механизм действия фенитоина (дифенина): блокирует Na-каналы.
34. Леводопа превращается в дофамин под влиянием: декарбоксилазы.
35. Препараты, при применении которых повышается уровень дофамина в базальных ядрах головного мозга: селегилин.
36. Этосуксимид блокирует: Ca-каналы.
37. Противопаркинсонический препарат: фенитоин (дифенин).
38. Механизм противоэпилептического действия фенобарбитала: прямая стимуляция рецепторов ГАМК-А.
39. При эпилептическом статусе показано внутривенное введение: сибазона.
40. Механизм действия этосуксимида: угнетает повышенную проницаемость для Са2+.
41. Противосудорожную активность бензодиазепинов связывают с: ГАМК-миметическим эффектом.
42. Блокирует холинорецепторы на нейронах стриарной системы: Циклодол.
43. Производное пиперидина: тримеперидина гидрохлорид (промедол).
44. Механизм, обеспечивающий болеутоляющий эффект опиоидных анальгетиков: стимулируют опиоидные рецепторы.
45. Леводопа через гематоэнцефалический проникает: плохо.
46. Вещество – агонист-антагонист опиоидных рецепторов – это: бупренорфин. Вообще, он относится к частичным агонистам.
47. При длительном применении барбитуратов может развиться: толерантность, лекарственная зависимость.
48. Препарат для предупреждения больших судорожных приступов: фенитоин (дифенин).
49. Дроперидол отличается от хлорпромазина (аминазина): коротким действием.
50. Производное фенилпиперидина: фентанил.