Глоссорий психопатология

Агрессивность, агрессия – наносящее вред поведение, направленное против других или самого себя и мотивированное враждебностью, гневом или соперничеством.

Агнозия - утрата познавательных способностей, способности узнавать предметы и людей (при сохранности процессов ощущения и ясности сознания)

Адаптация – приспособление организма к окружающей среде (в широком смысле); «общий адаптационный синдром» (Селье), под которым подразумеваются изменения организма, появляющиеся в ответ на стресс (в узком).

Амнезия – нарушение памяти в виде утраты способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.

Амнезия антероградная – утрата воспоминании о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики.

Амнезия антероретроградная – сочетание двух видов амнезии. Из памяти больного выпадают события, не только предшествовавшие бессознательному состоянию или болезни, но и следовавшие за ними.

Амнезия прогрессирующая – утрата способности запоминания и постепенное опустошение запасов памяти, которое происходит с последовательной закономерностью – по закону Рибо.

Амнезия ретроградная – выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию, психическому заболеванию.

Амнезия селективная – форма психогенной потери памяти на события, ассоциируемые с факторами, вызвавшими психологическую реакцию, которая обычно расценивается как истерическая.

Амнезия фиксационная – потеря способности запоминать, отсутствие памяти на текущие события.

Анорексия психическая – упорный, обусловленный психическим заболеванием отказ от пищи, сопровождающийся исхуданием и другими симптомами голодания.

Ангедония - неспособность испытывать удовольствие; деперсонализация чувственной сферы

Апатия – безразличие к себе, окружающим и к событиям, отсутствие желаний, побуждений, бездеятельность.

Астенический синдром - патологическое состояние, характеризующееся быстро наступающей усталостью после обычной активности

Аутизм – форма мышления, характеризующейся ослаблением или потерей контакта с реальной действительностью, отсутствием стремления к общению и чрезмерным фантазированием. Глубокий аутизм является основным симптомом шизофрении. 

Аффект – кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция, возникающая

Аффективные психозы – психические расстройства, обычно рецидивирующие, при которых имеют место тяжелые нарушения настроения (чаще депрессии и тревоги, но иногда приподнятое настроения и возбуждение); Сопровождаются: бредом, растерянностью, нарушением самооценки, расстройством восприятия и поведения. Все эти проявления соответствуют преобладающему настроению. Наблюдаются выраженные суицидальные тенденции. Сюда могут быть также включены легкие расстройства настроения; в частности, это относится к легкой гипомании.

Булимия (полифагия) – неудержимое стремление потреблять большое количество пищи, иногда связанное с эндокринными расстройствами, но чаще с функциональными нарушениями приема пищи. Патологически ненасытный аппетит нередко оказывается средством спрятать от себя депрессивные и субдепрессивные тенденции, избежать необходимости поиска решений своих эмоционально значимых фактических жизненных трудностей. Поскольку заведомо избыточное питание потенциально может провоцировать ожирение, эпизод потребления большого количества пищи часто заканчивается произвольно вызванной рвотой или очищением кишечника, а также самоосуждением. Сопряженные термины: нервная анорексия; патологически ненасытный аппетит; повышение потребности в пище, приводящее к ожирению.

Галлюцинация – сенсорное восприятие (любой модальности), появляющееся при отсутствии соответствующих внешних стимулов. Кроме характеристики сенсорной модальности, галлюцинации, могут подразделяться по интенсивности, сложности, отчетливости восприятия и по степени их субъективной проекции на окружающую среду. У психически здоровых лиц галлюцинации могут появляться в полусонном (гипнагогическом) состоянии или в состоянии неполного пробуждения (гипнопомпическом). Как патологический феномен, они могут быть симптомами заболевания головного мозга, функциональных психозов и токсического воздействия лекарственных средств, имея в каждом случае свои  особенности. Сопряженные термины: в МКБ-9    290-299.

Гипостезия – понижение восприимчивости к внешним раздражениям.

Гиперкинез – чрезмерные насильственные движения конечностей или любой части тела, появляющиеся спонтанно или в ответ на стимуляцию, обычно лишенные физиологического значения и потому бессмысленные. Гиперкинез является симптомом различных органических расстройств центральной нервной системы, но также может иметь место при отсутствии заметных, определенно локализованных повреждений. Сопряженные термины: в МКБ-9   314.

Гиперметаморфоз – расстройство внимания в форме его непроизвольного кратковременного привлечения к предметам и явлениям, обычно не замечаемым: больной отвлекается на все, что попадает в его поле зрения – узор на обоях, пятно на стене, случайное движение, перемена позы кого-либо из окружающих, изменение освещения, едва слышный шум, слабый запах и т.п.; сопровождается выраженной растерянностью.

Гипобулия (понижение волевой активности) – бедность побуждений, вялость, бездеятельность, скудная, лишенная выразительности речь, ослабление внимания, обеднение мышления, снижение двигательной активности, ограничение общения вследствие снижения откликаемости.

Гипокинезия – длительное угнетение, сопровождающееся обеднением и замедлением движений.

Гипотимия (депрессивный аффект, депрессия) – угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, уныние, тоска с неопределенным чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями – угнетение самоощущения со стеснением, тяжестью в области сердца, груди, во всем теле (витальная тоска).

Деменция – возникающее в результате болезни ослабление интеллекта. Обычно сопровождается нарушениями и в других сферах психики.

Депрессия – состояние с угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, которые сочетаются с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими симптомами (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма работы сердца и т..п.). Мрачное настроение, подавленность или печаль могут быть (однако не всегда) выражением плохого здоровья. Доминирование пониженного настроения часто сопровождается рядом ассоциативных симптомов, в частности тревогой, ажитацией, ощущением собственной неполноценности, суицидальными мыслями, гипобулией, психомоторной ретардацией, физиологической дисфункцией (например, бессонница) и жалобами. Депрессия как симптом или синдром является основной или значимой особенностью в целом ряде категорий заболеваний. Термин широко и иногда неточно используется для обозначения симптома, синдрома и болезненного состояния. Синоним: меланхолия (не рекомендуется). Сопряженные термины: в МКБ-9   290,2; 293; 294.8; 295.7; 296; 298.0; 300; 301.1; 308.0; 309,0; 309.1; 311.

Депрессивное расстройство – состояние депрессии, обычно умеренно, но иногда значительно выраженное, без специфических маниакально-депрессивных или других психотических депрессивных признаков, которое не имеет явной связи со стрессами или с другими проявлениями, классифицируемыми как невротическая депрессия. Синонимы: депрессивная болезнь; депрессивное состояние. Сопряженные термины: в МКБ-9    311.

Дизартрия – неспособность к правильной, культурально обычной артикуляции речи, смазанная, запинающаяся, «спотыкающаяся» речь.

Дислексия, наблюдающаяся в процессе развития – расстройство, проявляющееся в нарушении развития чтения и навыков произнесения слов по буквам, несмотря на адекватный интеллект, правильное обучение и удовлетворительные социально-культурные условия. Относится к конституциональным когнитивным нарушениям. Сопряженные термины: задержка чтения специфическая; в МКБ-9   315.0.

Заикание – нарушение плавности речи в виде судорожного расстройства координации речевого акта, повторение отдельных слогов, затруднение в их озвучании, произношении.

Импульсивность – фактор, относящийся к темпераменту личности и проявляющийся действиями, которые совершаются неожиданно и неадекватно обстоятельствам. Сопряженные термины: в МКБ-9   310.0.

Инкогеренция – высшая степень бессвязности мышления, когда речь представляет собой беспорядочный, бессмысленный набор, поток слов.

Интеллект – общая мыслительная способность, позволяющая преодолевать трудности в новых ситуациях. Сопряженные термины: в МКБ-9     290; 291; 294; 310; 315; 317.

Инфантилизм – патологическое состояние, характеризующееся задержкой физического и (или) психического развития с сохранением черт, присущих детскому или подростковому возрасту.

Ипохондрия – невротическое расстройство, при котором основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом или функционированием какого-либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство часто сопровождается тревогой и депрессией; оно может быть проявлением тяжелого психического заболевания, и в этом случае его следует относить к соответствующей основной категории. Сопряженные термины: в МКБ-9   300.7.

Истерический психоз – термин, применяемый к психотической реакции на вызывающие стресс события, преимущественно (но не всегда) у субъектов с истерическими личностными чертами. Заболевание обычно непродолжительно и может принять одну из нескольких форм: ступор, сумеречное состояние сознания, псевдодеменция, синдром Ганзера, реакции бегства и шизофреноподобные состояния. Некоторые синдромы, связанные с культурными особенностями, также имеют выраженные истерические черты. Сопряженные термины: в МКБ-9   298.8.

Истерия – психическое расстройство, при котором мотивы, как будто бы неизвестные больному, вызывают сужение поля сознания или нарушения моторной, или сенсорной функции. Этим нарушениям больной может придавать психологическую и символическую ценность. Могут иметь место конверсионные или диссоциативные проявления. При конверсионной форме главным или единственным симптомом является психогенное нарушение функции какой-либо части тела, например, паралич, тремор, слепота, глухота или припадки. При диссоциативном варианте наиболее выраженной особенностью является сужение поля сознания, которое, по-видимому, служит бессознательной целью и обычно сопровождается селективной амнезией. Могут иметь место выраженные, но по существу поверхностные, изменения личности, принимающие иногда форму истерической фуги. Поведение может имитировать психоз или, скорее, соответствовать представлению больного о психозе. Синонимы: истерический невроз; конверсионная истерия. Сопряженные термины: в МКБ-9    300.1.

Компульсия – непреодолимая потребность действовать или поступать таким путем, который сама личность расценивает как иррациональный или бессмысленный и объясняемый скорее внутренней потребностью, а не внешними влияниями. Когда действие подчиняется навязчивому состоянию, термин относится к действиям или поведению, являющимся результатом обсессивных идей. Сопряженные термины: обсессивное (навязчивое) действие; в МКБ-9   300.3; 312.2.

Конверсивная реакция (МКБ) – проявление психологического комплекса идей, желаний и чувств в терминах соматической (моторной и/или сенсорной) дисфункции, которая представляет собой интрапсихический символический конфликт осуществления желаний. Этот феномен является наиболее характерной чертой истерических состояний. Согласно теории психоанализа, это аффект, ассоциируемый со сложным набором идей, которые конвертируются в физические симптомы. Сопряженные термины: «конверсионная пятерка» (по данным теста MMPI); вытеснение с подменой функции; вторичная выгода; в МКБ-9   300.1

Личность – врожденные особенности мышления, ощущений и поведения, определяющие уникальность индивида, его образ жизни и характер адаптации, и являющиеся результатом конституционных факторов развития, социального положения и участия в значимых взаимодействиях. Сопряженные термины: в МКБ-9   290; 295; 297.2; 301; 310.

Личности «множественность» – редкое состояние, при котором субъект ощущает себя в разное время двумя или более относительно независимыми личностями. Диссоциация, внушаемость и исполнение роли –все это рассматривается как психологически важные факторы в генезе данного расстройства. Оно обычно расценивается как истерическое, но наблюдается также при некоторых состояниях на фоне органических нарушений, особенно при эпилепсии. Сопряженные термины: в МКБ-9    300.1.

Личность гипертимная – вариант расстройства личности, характеризующийся высоким уровнем активности без болезненного оттенка гипомании. Гипертимия и дистимия составляют циклотомический тип личности, который ассоциируется с маниакально-депрессивным заболеванием, биполярными колебаниями. Сопряженные термины: в МКБ-9    301.1.

Личность зависимая – расстройство личности с астеническими особенностями или без них, характеризующееся низкой степенью самооценки, устойчивой тенденцией избегать ответственности и склонностью подчинять собственные побуждения тем, которые диктуются другими людьми. Сопряженный термин: расстройство личности астенического типа.Сопряженные термины: в МКБ-9    301.6.

Личность незрелая – расстройство личности, характеризующееся таким поведением и эмоциональными реакциями, которые позволяют предположить нарушение или запаздывание психобиологического развития. Предполагается, что конституциональной основой этой аномалии является поражение головного мозга, которое при элсктроэнцефалографическом обследовании проявляется в форме медленной, пароксизмальной тета- и дельта-активности, особенно в височно-затылочных областях, и с которым обычно связываются расстройства поведения у детей и преступников (однако, значимость выявленной корреляции между органическими и личностными нарушениями признается не всеми). Сопряженные термины: в МКБ-9   301.8.

Личность пассивно-агрессивная (не рекомендуется) – расстройство личности, характеризующееся картиной агрессивных чувств, которые внешне выражаются в различных формах пассивности, например упрямство, угрюмость, медлительность или дезадаптивное поведение. Сопряженные термины: в МКБ-9    301.8.

Личность психастеническая – форма расстройства личности, характеризующаяся физической астенией, низким уровнем энергии и быстрой утомляемостью, вялостью, а иногда и повышенной чувствительностью, ассоциируемой с чертами навязчивости. Термин, используемый в концепции неврастении, введен Бердом в 1869 г. Сопряженные термины: личность зависимая; в МКБ-9   301.6.

Личность расторможенная («безудержная») – расстройство личности, характеризующееся недостаточным торможением и контролем потребностей, желаний и побуждений, особенно проявляющееся в сфере нравственности (немецкое слово «haltlose» – безудержность, отсутствие торможения). Сопряженные термины: в МКБ-9   301.8.

Личность фанатическая – личность, характеризующаяся прежде всего сверхценными идеями, которые упрямо поддерживаются и могут быть тщательно разработаны, но которые нет достаточных оснований считать бредовыми. Субъекты могут следовать своим идеям, вступая в противоречие с общественными нормами или предпочитая более закрытый, часто странный, образ жизни. Сопряженные термины: в МКБ-9   301.0.

Личность эксцентричная – расстройство личности, характеризующееся переоценкой собственных мыслей и привычек, сверхценным отношением к ним, иногда фантастическим; субъект чрезмерно (до фанатизма) упорствует в своей правоте. Сопряженные термины: в МКБ-9    301.8.

Неврастения – невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса. Синоним: нервное истощение (не рекомендуется). Сопряженные термины: в МКБ-9    300.5.

Невроз, связанный с особенностями характера (не рекомендуется) – термин, отражающий подходы психоаналитическая концепция, появившийся как часть типологической конструкции, созданной на основании интерпретации особенностей характера, как результата фазового развития, либо как аналог определенных симптомов. Таким образом, первое включает оральный или анальный характер, второе – истерический или навязчивый характер. Согласно этой концепции, проявления данной формы невроза занимают промежуточное положение между нормальными особенностями характера и невротическими симптомами (Джонс, 1938). См. также расстройства личности. Сопряженные термины: в МКБ-9   301.

Невротические расстройства – разграничение между неврозом и психозом затруднено и до сих пор остается спорным вопросом, однако в МКБ-9 это разграничение сохранено ввиду широкого использования этих категорий. Невротические расстройства – это психические расстройства без очевидной органической основы, при которых у больного может полностью сохраняться критика и адекватная оценка окружающей действительности, в результате чего он обычно не смешивает собственные болезненные субъективные ощущения и фантазии с объективной реальностью. Поведение может сильно изменяться, хотя обычно не выходит за рамки социально принятых норм. Дезорганизации личности нет. Основные проявления включают чрезмерную тревожность, истерические симптомы, фобии, обсессивные и компульсивные симптомы, депрессию. Синонимы: неврозы; психоневрозы (не рекомендуется). Сопряженные термины: в МКБ-9   300

Психозы – неточный термин, введенный фон Фейхтершлебен в 1846 г., который впоследствии использовался для гетерогенной группы состояний, характеризующихся тяжелым нарушением психических функций (исключая умственную отсталость), в связи с нарушением психологического контакта с реальной действительностью и обычно асоциальным поведением. Расстройства сознания, памяти, настроения, мышления или психомоторного поведения являются наиболее выраженными клиническими симптомами, которые зависят от природы психоза; часто грубо нарушена критика. Прилагательное «психотический» часто используется в чисто описательном смысле, указывая на наличие некоторых симптомов, таких, как бред, галлюцинации и расстройство мышления. С точки зрения этиологии психозы обычно подразделяются на те, которые являются компонентом соматического заболевания, поражающего церебральные функции (органический психоз), и те, которые имеют недетерминированную структуру или метаболическую патологию (функциональные или«эндогенные» психозы). Сопряженные термины в МКБ-9:   290 - 299.

Психоз реактивный – термин, используемый для обозначения группы психозов, причинно связанных с предшествующим внешним событием, например личное горе, утрата близкого человека, оскорбление, стихийное бедствие. Психозы в большинстве случаев имеют небольшую продолжительность, часто (но не всегда) прекращаются при устранении провоцирующего фактора. Форма и содержание психозов отражают природу спровоцировавшего их фактора; выделяют три широкие клинические категории: расстройства сознания (спутанность), расстройства аффекта (депрессия) и бредовые расстройства (параноид). Эта классификация реактивных психозов, первоначально описанных Виммером (1916) как психогенные психозы, принимается большинством специалистов. В МКБ-9 этот термин относился к небольшой группе психотических состояний, которые в значительной степени или полностью связаны с недавними переживаниями. Термин не следует использовать для более широкого диапазона психозов, в этиологии которых факторы окружающей среды играют какую-либо (но не основную) роль. Синоним: психогенный психоз. Сопряженные термины в МКБ-9:   298.

Психомоторные расстройства – нарушение экспрессивного двигательного поведения, которое может наблюдаться при различных нервных и психических заболеваниях. Примерами психомоторных расстройств являются парамимия, тики, ступор, стереотипии, кататония, тремор и дискинезия. Термин «психомоторный эпилептический припадок» ранее использовался для обозначения эпилептических припадков, характеризующихся, главным образом, проявлениями психомоторного автоматизма. В настоящее время рекомендуется заменить термин «психомоторный эпилептический припадок» термином «припадок автоматизма эпилептический». Сопряженные термины в МКБ-9:   308.2.

Психоневроз (не рекомендуется) – термин, использовавшийся Фрейдом в ранний период формулирования психоаналитической теории, для обозначения невротических расстройств (конверсионная истерия, обсессивно-компульсивный невроз), которые, как предполагалось, вызываются травмирующими событиями, перенесенными в детском возрасте, в отличие от «действительных» неврозов (неврастения, невроз тревожности), при которых клинические симптомы рассматривались как прямой продукт жесткого либидо. Это положение впоследствии утратило свое значение в психоаналитическом мышлении, и термин стал простым синонимом понятия «невроз». Сопряженные термины : невротические расстройства; в МКБ-9:   300.9.

Психопатия, психопатическая личность – термины, введенные в 1891 г., и получившие широкое распространение для обозначения недостаточно четко обозначенной группы патологических личностей, которые страдают сами из-за своего состояния или заставляют страдать окружающих. Если немецкая школа психиатров стремится подчеркнуть биологические аспекты психопатии не как болезни, а как статистического отклонения от гипотетической нормы, то англосаксонские ученые подчеркивают ее социальные последствия, особенно антисоциальное поведение, которое часто является основным проявлением. Имеется немало фактов о том, что в этиологии этого состояния определенную роль органические повреждения. Описание психопатий часто основывают на исследованиях и классификационных разработках Ганнушкина. Сопряженный термин, близкий к синониму: расстройство личности; другие сопряженные термины в МКБ-9   301.9.

Психосоматические расстройства – неточно определенный термин с холистической окраской и двояким смыслом, применяемый, прежде всего, к состояниям, в которых эмоциональные расстройства играют значительную роль в этиологии, усугублении или поддержании патологического соматического нарушения. Несмотря на многочисленные сведения о существенном влиянии психики на повышение рисков, возникновение и течение различных соматических заболеваний, а также на динамику и пути выздоровления от них, следует учесть, что психосоматическая концепция нередко может расцениваться как чрезмерно расширенная и, если она сохранена в диагностике соматического заболевания, лучше ее  использовать в более узком, специальном, смысле. В противном случае размывается грань между корректным изучением собственно психосоматических расстройств и знанием очевидного: существенного регуляторного и организующего влияния психики на телесное функционирование человека, его отдельные действия и образ жизни в целом. Например, известно, что у лиц, заболевших шизофренией, заметно возрастает риск кардиологических нарушений; однако предположения о причинах такой связи указывают, прежде всего, на хорошо наблюдаемое снижение спонтанного стремления этих больных к поддержанию здорового образа жизни (включая, адекватные оценки действительности, нормальную физическую активность и др.), поэтому было бы корректнее полагать, что изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы не столько обусловлены шизофренией напрямую, сколько сопряжены с нею как вторичные последствия тяжелого психического заболевания. Вместе с тем, во многих случаях успешные психологизированные интерпретации связи психических и соматических изменений выглядят вполне правдоподобными (так, известно, что актуальное эмоциональное состояние, аутоагрессивные и аутодеструктивные тенденции влияют на уровень травматизма; обиды, зависть, чувство отверженности, отчаяние и депрессия - повышают риск онкологических заболеваний; интенсивность астенизации существенно зависит от «картины Я» и «картины мира», мотивационных тенденций, навыков и т.п.). Вероятно, понимание фактов, известных как психосоматические нарушения, вполне корректно строить на основе полиэтиологического подхода, учитывающего, что у здорового человека при относительно постоянных условиях спонтанные изменения в состоянии обычно происходят комплексно. Однако не следует ограничивать серьезные исследования психосоматических явлений лишь «понятными» областями. Сопряженные термины: нарушение физиологических функций психогенной этиологии

Сверхценные идеи – суждения, возникшие в результате реальных обстоятельств, но занявшие в дальнейшем не соответствующее их значению преобладающее положение в сознании с развитием чрезмерного эмоционального напряжения.

Тики – нарушения неизвестной органической природы, при которых основным симптомом являются быстрые, непроизвольные, явно не целенаправленные и часто повторяющиеся движения, не связанные с каким-либо неврологическим заболеванием. Может быть вовлечена любая часть тела, но чаще всего наблюдаются тики мышц лица. Может наблюдаться какая-нибудь одна форма тика или их сочетание, при котором гики возникают одновременно, чередуясь или последовательно. Сопряженные термины: синдром Жиля де ля Туретта; в МКБ-9   307.2.

Тревога – болезненное по своей природе дополнение к субъективно неприятному эмоциональному состоянию страха или дурных предчувствий, направленных в будущее, при объективном отсутствии какой-либо ощутимой угрозы или опасности, а также актуальной связи таких факторов с данной реакцией. Тревога может сопровождаться чувством физического дискомфорта и проявлениями произвольной и вегетативной дисфункции организма. Тревога может быть ситуационной или специфической, т. е. связанной с определенной ситуацией или предметом, или «свободно плавающей», когда отсутствует какое-либо явное «связующее звено» между тревогой и внешними факторами, вызывающими ее. Характерные черты «личностной тревожности» («личностной тревоги») можно отличить от состояния тревоги, поскольку в первом случае имеется в виду устойчивая особенность структуры личности, а во втором – преходящее, временное расстройство. Перевод английского термина тревога на другие языки может представлять определенные трудности из-за трудноуловимых различий между дополнительным оттенком, выраженным словами, относящимися к этому же понятию. Сопряженные термины в МКБ-9:    292.1; 296; 300; 308.0; 309.2; 313.0.