Расстройства+мышления.+Болезненные+идеи

Сверхценные идеи (С. Wernicke , 1892)

– это мысли, представления, которые занимают в сознании личности значительное место (т.е. доминируют)

имеют эмоциональное значение (кататимное)

часто возникают психогенным путем

Критерии сверхценных идей

1.возникновение в связи с реальными факторами, событиями

2.оформление в виде понятных представлений

3.тесная связь с жизненными убеждениями («спаяны» с личностью)

4.доминирование над остальным содержанием сознания

5.фиксация на устремлениях, опасениях, свойственных больному

6.признание идеи своей (без чувства чуждости) при безусловной осмысленности

7.аффективная насыщенность (кататимия)

8.гиперболизация переживаний

9.стойкость и длительность их существования

10.побуждают к активным действиям

11.отсутствие критики на высоте развития сверценной идеи

12.возможность, в отличие от бреда, разубеждения больного

13.отсутствие патологического толкования действительности

Классификация сверхценных идей (А.О.Бухановский)

Переоценка	Переоценка	Переоценка
биологических свойств	психологических	социальных
своей личности	свойств своей	факторов
	личности или ее
	творчества
-дисморфофобические	-изобретательства	-виновности
-ипохондрические	-реформаторства	-эротические
-сексуальной	-талантливости	-сутяжничества
неполноценности		(кверулянства)
-
самоусовершенствован
ия

•Содержание сверхценных идей не бывает странным, нелепым, оно верно отражает реальные факты

Классификация сверхценных идей

•Активные сверхценные идеи: Изобретательства Реформаторства Сутяжничества (кверулянство)

Ревности (супружеской неверности)

•Пассивные (аутистические по Бумке) сверхценные идеи:

Ипохондрические Идеи самообвинения (депрессивные)

Бред

от лат. Delirio

-расстройство мышления с возникновением не соответствующих

реальности болезненных представлений, рассуждений и выводов,

в которых больной полностью, непоколебимо убеждён

и которые не поддаются коррекции

К.Ясперс, 1913

•Бред возникает на патологической почве

•Бред всегда является проявлением заболевания

•Бред наряду с галлюцинациями включается в группу «психопродуктивных симптомов»

Бредовые идеи

- ошибочные суждения, полностью захватывающие сознание больного, неподдающиеся коррекции, несмотря на явное противоречие с действительностью

Клинические признаки бреда

1.Является следствием болезни

2.Ошибочно отражает действительность

3.Бредовые идеи непоколебимы и не поддаются коррекции

4.В большинстве случаев возникает при ясном сознании

5.Не обусловлен интеллектуальным снижением

6.Никогда не бывает единственным симптомом психической болезни, как правило, он сопровождается тревогой, страхом, сниженным настроением и т.п.

7.Бредовые идеи тесно спаяны с изменениями личности, они резко меняют убеждения и поведение, а часто и образ жизни больного, делая его «другим человеком»

Классификация бреда по механизму бредообразования

-первичный бред – самостоятельное расстройство мышления, не связанное с другими симптомами психических расстройств, основу которого составляют ложные интерпретации/толкования

-вторичный бред – возникает при наличии других психических расстройств – галлюцинаций, психических автоматизмов, измененного аффекта, помраченного сознания