- •1.Таксономия
- •2. Морфология
- •3. Физиология
- •8.Иммунитет
- •9. Микробиологическая диагностика:
- •10.Лечение:
- •Возбудители шигеллеза. Таксономия и биологическая характеристика. Эпидемиология и патогенез заболеваний. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •1.Таксономия
- •2. Морфология
- •3.Физиология
- •4.Антигены
- •5. Факторы патогенности
- •6. Экология и эпидемиология
- •7. Патогенез
Возбудители эшерихиозов. Таксономия и биологическая характеристика. Эпидемиология и патогенез заболеваний. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов. Лечение.
1.Таксономия
Отдел Gracilicutes (Грам «-»)
Семейство – Enterobacteriacea
Род Escherichia
Виды:
Escherichia coli - представителями нормальной микрофлоры толстой кишки, условно-патогенные (Парентеральные эшерихиозы)
Диареегенные штаммы Е. coli - острые инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным поражением ЖКТ (Энтеральные эшерихиозы)
2. Морфология
Грам «-»
Мелкие палочки с закругленными концами
Спор не образуют
Подвижны, перетрихи
Некоторые виды имеют капсулу
3. Физиология
факультативыне анаэробы
оптим. темп. для роста - 37С
На плотных средах: образуют колонии в R- и S формах (гладкие, блестящие, полупрозрачные)
На жидких пит.средах: придонный осадок, помутнение среды
Среды:
Гисса: обр. кислоту и газ
Левина: тёмно-синие колонии
Плоскирева: красно-оранжевые
Эндо: темно-красные колонии с метал.блеском
Биохимическая активность:
Ферментация лактозы - лактозо «+», иногда «-»
Расщепляют углеводы с образованием кислоты и газа
Обр. индол
Восстанавливают нитраты
Не обр. H2S
Резистентность - чувствительна к дезинфектантам, быстро погибает при кипячении.
4. Антигены
Жгутиковые (Н)
О-АГ (соматический)
Капсульный АГ (А, B, L)
5. Факторы патогенности
Адгезия:
Микрокапсула препятствует фагозитозу
Пили
Токсины:
Эндотоксин - оказывает нейротропное, пирогенное действие (ЭПКП)
Экзотоксин - который, адсорбируясь на эпителии тонкой кишки, нарушает обратное всасывание натрия, что приводит к усилению перистальтики, поносу и обезвоживанию.
6. Экология и эпидемиология
Источник: больные люди и бактерионосители
Механизм: фекально-оральный,
Пути передачи - алиментарный, контактно-бытовой.
E. coli – представитель норм. микрофлоры человека, выделяется с испражнениями в окр. среду. Также явл. санитарно-показательным м/о, по нему определяют фекальное загрязнение воды.
7.Патогенез
Условно-патогенные – вызывают внекишечные поражения (цистит, сепсис)
Непатогенные – входят в состав. нормальной микрофлоры толстой кишки (синтезируют витамины B, E, K)
Возбудители острых кишечных инфекций:
Энтеротоксигенные (ЭТКП) – возбудители диареи, токсикоинфекций.
Размножение на поверхности эпителия слизистой оболочки тонкой кишки без повреждения (летняя сезонность)
Выделяют энтеротоксины:
Низкомолекулярный – приводит к нарушению транспорта железа
Высокомолекулярный – нарушает транспорт электролитов, приводит к потери жидкости
Энтероинвазивные (ЭИКП) – вызывют водянистую диарею с кровью по типу дизентерии (летне-осенняя сезонность)
Адгезия происходит за счет капуслоподобной оболочки
Размножаются в энтероцитах, распространяются меж соседними клетками
Приводит к гибели энтероцитов и обр. язв
В стуле слизь, кровь, мб. лейкоциты
Энтеропатогенные (ЭПКП) – диарея у детей
Белок наружной мембраны интимин – адгезия к энтероцитам
Размножение на поверхности эпителия тонкой и толстой кишки с разрушением микроворсинок
Фагоцитируются, но высвобождаются из них, разрушая фагоциты
Энтерогеморрагические (ЭГКП) – вызывают гемморагический колит и гем. уренический синдром (анемия, сочетающаяся с почечной недостаточностью), (летне-осенняя сезонность)
Адгезия обусловлена пилями
Вырабатывает цитотоксин, вызывающий гибель клеток.
Цитотоксин поступает в кровь и вызывает поражение почек
В стуле обилие крови.
Механизм (общий):
Входные ворота - полость рта
Попадает в тонкую кишку, адсорбируется в клетках эпителия с помощью пилей и белков наружной мембраны.
Бактерии размножаются, погибают, освобождая эндотоксин, который усиливает перистальтику кишечника, вызывает диарею, повышение температуры тела и другие симптомы общей интоксикации.
Выделяет экзотоксин - тяжелая диарея, рвоту и значительное нарушение водно-солевого обмена