Атипичные бактерии (Спирохеты Риккетсии Хламидии Микоплазмы) 12- 2021 (1)

Таким образом, атипичность спирохет

втом, что они обладают:

•необычной морфологией;

• осевой нитью внутри клетки;

•сложными видами движения;

•цистообразованием.

Только не надо твердить про «сходство» спирохет с простейшими – это безнадежно устаревший тезис! → (см.схему царств живой природы – как они далеки!)

Культуральные свойства спирохет

•Крайне требовательны к средам (нужен нативный белок, кусочки органов и т.п.) →

•Некоторые виды спирохет до настоящего времени (!) не удалось вырастить на питательных средах.

•Способ размножения – поперечное деление.

Спирохеты (точнее – ряд видов Treponema) – это компонент оральной нормофлоры человека

Treponema vincentii – постоянный обитатель полости рта.

При снижении сопротивляемости человека в симбиозе с

Fusobacterium fusiformis

(анаэробными фузобактериями) вызываeт некротический стоматит и/или некротическую ангину (ангина Симановского – Плаута - Венсана).

Заболевания, вызываемые спирохетами

•род Borrelia – возбудитель Лайм-боррелиоза

•род Trepоnema – возбудитель сифилиса.

•род Leptospira – возбудители лептоспирозов.

_________________________________________

•род Borrelia - возбудители эпидемического возвратного тифа и эндемических возвратных тифов.

•род Spirillum – возбудитель болезни содоку (болезнь укуса крыс).

•род Brachyspira – кишечный спирохетоз.

Лайм-боррелиоз (синонимы: болезнь Лайма , иксодовый клещевой боррелиоз,

Lyme disease - англ., die Lyme-Krankheit - нем.)

Историческая справка о Лайм-боррелиозе

•1975 год – описана новая форма артрита у жителей городка Лайм (штат Коннектикут, США).

•1977 год – заболеванию присвоено название «болезнь Лайма».

•1982 год – В.Бургдорфер доказал спирохетозную природу заболевания. Возбудитель в его честь получил название Borrelia burgdorferi.

•NB! Справедливости ради отметим, что первые описания сделал A.Afzelius* в 1910 г. (клещевая эритема, серозный менингит, хронический артрит, хронический атрофический акродерматит и т.д.).

•*шведский дерматолог Арвид Афцелиус

КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ открытия возбудителя Лайм-боррелиоза

Открытие возбудителя болезни Лайма

– одно из самых важных событий конца ХХ века в медицинской микробиологии и инфекционной патологии.

Оно стало началом описания иксодовых клещевых боррелиозов – группы этиологически близких нозологических форм, занимающих по уровню заболеваемости 1-е место среди природно-очаговых инфекций в России.

На территории Пермского края функционируют высокоактивные очаги иксодовых клещевых боррелиозов.

Наталья Николаевна Воробьева – доктор медицинских наук,

профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней ПГМУ

– одна из первых исследователей Лайм-боррелиоза!

Заболеваемость Лайм-боррелиозом в ПФО

Наиболее высокие уровни заболеваемости клещевым боррелиозом:

Республика Удмуртия,

Пермский край,

Кировская и Нижегородская области.

В Пермском крае в 2019 г. - 20 715 случаев присасывания клещей;

192 случая ИКБ.

Уровень заболеваемости в 1,3 раза превышает показатель по РФ.

Эпидемиология Лайм-боррелиоза:

процент зараженности клещей боррелиями вокруг Перми =

50-70%.

•классический трансмиссивный природно-очаговый зооноз;

•резервуар возбудителя – мелкие млекопитающие и птицы (в РФ чаще - мыши), а также клещи (трансовариальная передача!);

•переносчик – иксодовые клещи;

•возбудитель - в слюнных железах (чем дольше присасывание, тем опаснее укус!);

•очаги в РФ: Дальний Восток, Урал, Восточная Сибирь,;

•очаги в Европе: Австрия, Сербия, Франция, Болгария.

Клиническая картина Лайм-боррелиоза

•Инкубационный период от 1 до 30 дней (в среднем, 10 дней).

•Первое проявление - покраснение (эритема) на месте присасывания клеща. Размер эритемы постоянно увеличивается.

•У половины пациентов появляется лихорадка и общие симптомы интоксикации.

•Уже в начале заболевания могут появляться симптомы поражения внутренних органов (сердечнососудистой системы, печени), нервной системы и суставов.