Лекция 1
АНЕМИЯ (малокровие) - патологическое состояние, характеризующееся уменьшением общего количества гемоглобина в крови вследствие нарушения образования эритроцитов и (или) их повышенного расхода. Снижение общего содержания гемоглобина в большинстве случаев (но не всегда) сопровождается уменьшением количества эритроцитов. От анемии следует отличать гидремию (гиперволемию, гемодилюцию), обусловленную разжижением крови и увеличением объема плазмы (при беременности, сердечной недостаточности). При гидремии наблюдается снижение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема при полном сохранении их общей массы. Следует отличать от анемии олигемию - состояние, при котором уменьшена масса циркулирующей крови тот час же после выраженного кровотечения.
Многие анемии характеризуются не только количественными, но и качественными изменениями в структуре эритроцитов, строении молекул гемоглобина, что еще больше негативно отражается на транспортной функции крови.
Возникновение анемии серьезно отражается на жизнедеятельности организма. При определенной степени анемизации наблюдается кислородное голодание тканей и органов - гипоксия, вследствие чего в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена, в первую очередь молочная кислота, уменьшается резервная щелочность крови, наблюдается наклонность к ацидозу, что приводит к ухудшению трофики тканей и дистрофическим изменениям в них. Тяжелые анемии, сопровождающиеся значительным нарушением тканевого обмена, несовместимы с жизнью.
При анемии любого генеза наблюдается ряд компенсаторных процессов в организме:
ØВозрастает интенсивность кровообращения - увеличивается ударный и минутный объем сердца, возникает тахикардия, увеличивается скорость кровотока;
ØПроисходит перераспределение крови - мобилизация ее из «депо» (печень, селезенка, мышцы), ограничевается кровоснабжение периферических тканей, за счет чего увеличивается кровоснабжение жизненно важных органов;
ØУсиливается утилизация кислорода тканями, возрастает роль анаэробных процессов в тканевом дыхании;
ØАктивируется эритропоэз.
Общий анализ крови – трактовка аббревиатур автоматического анализатора крови.
|
Показатель |
Значение |
Единица измерения |
Норма* |
1 |
WBC |
white blood cells – белые кровяные тельца или лейкоциты. Количество этих клеток в единице объема (в литре) |
109 или Г/л (гига/литр) |
4-9 |
2 |
Lymph |
lymphocyte – абсолютное содержание лимфоцитов в единице объема (в литре) |
109 или Г/л |
0,8-4 |
3 |
MID (или MXD) |
MXD - Mixed Cell Count – абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов в литре крови |
109 или Г/л |
0,1-0,9 |
4 |
Gran |
Гранулоциты (от лат. Granulum – зерно и cytos – клетка) или «зернистые лейкоциты». Абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов в единице объема (в литре) |
109 или Г/л |
2-7 |
5 |
Lymph% |
lymphocyte – относительное содержание лимфоцитов в литре (% от клеток белой крови) |
% |
20-40 |
6 |
MID% или MXD% |
MXD - Mixed Cell Count – относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов в литре крови в % |
% |
3-9 |
7 |
Gran% |
Гранулоциты (от лат. Granulum – зерно и cytos – клетка) или «зернистые клетки». % содержание нейтрофильных гранулоцитов в единице объема относительно всех лейкоцитов |
% |
50-70 |
8 |
HGB |
Hb, hemoglobin – гемоглобин. Концентрация гемоглобина в цельной крови |
g/L |
120-140 (ж) 130-160 (м) |
9 |
RBC |
red blood cells – красные кровяные тельца или эритроциты. Количество этих клеток в единице объема (в литре крови) |
1012 или Т/л (тера/литр) |
3,9-4,5 (ж) 4,2-5,2 (м) |
10 |
HCT |
Hematocrit – часть форменных элементов крови в 1 литре крови. В процентах (например, 42%, т.е. 42% крови представлены форменными элементами, а 58% плазмой) или в л/л (какой объем в 1 литре крови занимают форменные элементы (например, 0,42 л /л). |
% или в л/л |
33-42 (ж) 36-48 (м) |
11 |
MCV |
Mean Corpuscular Volume – средний объем клетки (эритроцита). Менее 82 – микроцит; более 95 – макроцит. |
fL – фемтолитр (кубический микрометр) |
82-95 |
12 |
MCH |
Mean Corpuscular Hemoglobin – среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (в абсолютных единицах) |
Pg – пикограмм (10-12) |
27-33 |
13 |
MCHC |
Mean Cell Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (не в цельной крови!) |
g/L |
320-380 |
14 |
RDW-CV |
RDW – red cell distribution width – изменчивость размеров эритроцитов (степень анизоцитоза). RDW-CV (CV – коэффициент вариации) – отличие объема эритроцитов от среднего объема. |
% |
11,5-14,5 |
15 |
PLT |
Platelets – абсолютное содержание кровяных пластинок (тромбоцитов) в единице объема (в литре). |
109 или Г/л |
150-400 |
16 |
MPV |
Mean platelet volume – средний объем тромбоцита |
fL |
7-11 |
17 |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
erythrocyte sedimentation rate – ERS или ESR |
мм/час |
1-15 (ж) 2-10 (м) |
ЦП(цветовой показатель): норма 0,85-1,05
<0,85- гипохромия
>1,05- гиперхромия
ЦП=(3 х Hb) : эритроциты*
*первые три цифры,наример ЦП=(3 х 105) : 310=1,01.Это соответствует нормохромии.