Задания / занятие+6.+нервно-мышечные+заболевания
.pdfТемазанятия« |
Наследствепатологиянервнойсистемыная |
» |
Методикапроведениязанятия
1.Ознакомиться учебнымзадани,котороепр мнадставленосайте,иподготовитьответы
наконтрольвопроссм(.пу5);ныкте |
|
|
|
|
|
2. Пройтивходноетестировпозаменятияание |
|
|
сайте; |
|
|
3. Решитьситузационныедачи |
|
. |
|
|
|
Задача №1 . |
|
|
|
|
|
Уребенка ввозрасте 7месяцев |
стала прогрессировать слабостьмышц.Слабост |
|
ьсимметрично |
||
постепенноохватывамышцыплечпояса,верхтвогокон,шеиечностейих.Характернапоза« |
|
|
|
|
|
лягушки»Вследс. гипотонииа виерофмышцразвсииндвается«ялребенкао»мго. |
|
|
|
|
|
Отмечаютсяфасцивмышцахкуляциионечностей |
|
|
, отсутствуют сухожирефлексыьные |
.Экскурсия |
|
дыхательных мышцуменьшена. |
НаЭМГ |
- «ритмчастокола»Уровень. КФК |
- нормальный. |
||
Вопросы: |
|
|
|
|
|
1. Назовитеосновклисиндромойический |
|
|
|
|
|
2. Установитепредварительный |
|
диагноз. |
Назовитерешающиепризнакизаболевания |
|
|
4.Укажитедополнительныем исслтоды,необходованиядляуточнеди.агмыенияоза |
|
|
|
|
|
Задача№2. |
|
|
|
|
|
Умальчслет3жисталозникаотмечатьсятставаниемоторномразвитии.Появслабость |
|
|
|
|
|
мышцтазовогопояса,бедер,вознутиная« похкла |
|
|
одка»Позднее. присоединиласьслабостьмышц |
|
|
плечевпояса.Кг10сталдтрудомгопередвигаться,особенносложноподниматься |
|
|
|
|
|
лестн.Просмотреи:груднаяцеклеткауплощена,сколиозгрудногоотделапозвоночника, |
|
|
|
|
|
поясничныйлордоз,формируютсякрылов« |
|
|
идныелопатки»,отмечаетсяслабпр стьксимальных |
|
|
отделоврук,дыхательноймускулатуикроножных,псевдогипертрофиимышц.Фибриллярные |
|
|
|
||
подергиванияотсутствуют.Чувствисо ельность |
|
хранена.Признакикардиомиопатии |
|
наЭКГ. |
|
Интеллектснижен.Всывороткекров |
|
|
ивмногократноувеличеносодержаниеКФК.НаЭМГ |
|
|
выявляютсяизменения,характерныедляпервичногомышечногозаболевания. |
|
|
|
|
|
Вопросы: |
|
|
|
|
|
1. Установитедиагноз,выдрешающиелитепризнакизаболевания |
|
|
|
|
|
2.Назовитеметодыуточняющейдиагностики |
|
|
|
|
|
Задача№3. |
|
|
|
|
|
Болет17ьнойпосжалобамитунапохуданиеилног,большегол,вт нпослчейниегода. днего |
|
|
|
|
|
Приосмотреобрнсебяавниманиещаетне |
|
|
обычнаяпохбольн.Больнойдках ,высокодитго |
|
|
поднимаяноги,впечатлениенемногосвисающих« »приходьбетак, опназываемыйстеппаж" ". |
|
|
|
|
|
Такжеобрнсебявниманиещаетнеобычнаяформастоп,высоким,укороченнымсводом.Сослов |
|
|
|
|
|
больногоуотцаимеется |
налогичноезаболе.Приосмотрвыявляетсяаниелегкаяслабость |
|
|
||
тыльныхразгибателейстоп,гипотрофиямежкостныхмышц, |
|
|
-разгибаабдукторовс, елейоп |
||
симметричнгипотрофиимышцголен.Мышечныйтов огахнеуссниженколько. |
|
|
|
|
|
Выявляетсядистальная |
гипестповерхностнойчувствительностизиянаногах,симметричнодвух |
|
|
||
сторондоуровнясреднейтретиголеней. |
|
|
|
|
|
Вопросы: |
|
|
|
|
|
1. Назовитеосновклисиндромойический |
|
|
|
|
|
2. Установитепредварительный |
|
диагноз. |
Назовитерешающиепризнакизаболевания |
|
|
4.Укажитедополнительныем исслтоды,необходованиядляуточнеди.агмыенияоза