Задания / занятие+7.+демиелинизирующие+заболевания
.pdfТемазанятия« |
Демиелинизирующиезаболевания |
» |
Методикапроведениязанятия
1.Ознакомиться учебнымзадани,котороепр мнадставленосайте,иподготовитьответы
наконтрольвопроссм(.пу5);ныкте |
|
|
|
|
||
2. Пройтестинасайтерование |
educa |
|
|
|
||
3. Решитьситузационныедачи |
. |
|
|
|
||
Задача №1 . |
|
|
|
|
|
|
Наприемепацил16.Втечнткаебеспокоитниеделипрогресснижениеующееостроты |
|
|
|
|||
зрениявлевомглазу. |
|
А суткидоэтогопоявиласьбольпридвижении |
|
левым глазным яблоком.При |
||
осмотреотмечоградветсяниженчие |
иялевогоглазняблокакнаружиизго |
-заболи,сн жение |
||||
прямойфоторе |
|
акцслеваисодружественнойифоторе |
акциисправа. |
Такжеприисследовании |
||
неврологичстатусапациимеетсяповышенскогонткисухожрефвоивсехлексовьных |
|
|
|
|
||
конечностях,снижениебрюшных |
рефлексов,симптомБабинскогосправа.Привыпопальценении |
|
- |
|||
носпробыотмечаетсявоймимопопад.Походкаизменена. ние |
|
|
|
|
||
ПрипроведенииМРТголов |
|
ногом зга |
выявлизм:вмостуен,пыенривентрикулярных, |
|
||
субкоблр,таикальныхстях |
кжевмозжечкеимозотелеопределистом |
яютсямножественные |
||||
очаги,гиперинтенсивныенаТ2 |
,размерами5 |
-15мм. |
|
|
||
Вопросы: |
|
|
|
|
|
|
1. Назоневрологическиеите |
синдромыупациентки |
,перечислитеихсимптомы. |
|
|
||
2. ОценитеданныеМРТголовногомозга,какиеизменениямогут |
|
свидетельствовать о диагнозе |
||||
больной. |
Какое исследование необходимопровестиполнительно. |
|
|
|||
Задача№2. |
|
|
|
|
|
|
Выберитеверныутверждения: |
|
|
|
|
||
1. Рассеянныйсклвстррозуд чаетсятей |
|
|
|
|
||
2. Длядиагностикирас клереяннтребуетсяозаго |
|
доказательствоналичияпризнак в |
|
|||
диссеминации очагов вовременидиссеминации |
очагов пространстве |
|
||||
3Признаком. диссеминацииочаговво |
времени прирассклерозееянном |
являетсяодновременное |
||||
наличиеконтрастируемыхнеко |
нтрастируемыхочаговнаМРТЦНС |
|
|
|||
4. Признаком диссеминацииочаговвовременп ассклерозеявляетсянном |
|
наличиеменее |
||||
трехобострений,разделенныхмеждусобой |
|
временнымпро 1есяцжутком |
|
|
||
5Единс. медиагтвенодомрасностикиымклерннявляетсяМРТоЦНСзаго |
|
|
|
|
||
6Для.клиндиагностикичераскойклереяннисповызванзальзуютсягопотеныециалы |
|
|
|
|||
7Рассеянный. склероз |
– неизлечимое заболевание |
|
|
|||
8Методом. лечениярассклерявляетсянниспозагокортикостльзованиероидов |
|
|
|
|||
9Н. арушениекогнитивныхфункцийневстречаетсяп ассклерозееянном |
|
|
|
|
||
10. Моносимптдебютпреобладаетнадлисимныйдебюту полодыхмным |
|
|
болныхс |
|||
рассклерозомеянным |
|
|
|
|
|
|
Задача№3. |
|
|
|
|
|
|
Разделитекл |
инирадиологичесческие |
киесимпнате,чтоотносятмы |
сяк |
признакам |
||
диссеминациивпространстве, |
те,чтоявляютсяпризнакамидиссеминациивовремени |
|
ите,которые |
|||
ниотникосятсяднойкат |
егории. |
|
|
|
||
1Очаги. демиелиниз |
ациивмосту,мозжечке,спинном |
мозге |
|
|
||
2Мозжечковая. |
динамическая атаксиясправа,оптическийневритсправа |
|
|
|||
3Контрастные. очагивмозжечствол,неконтрастный |
|
- вспинноммозг |
е |
|
||
4Ниж. ценпараптральныйий,тотгипестезиярезльнаяуровняТ12,центральныенарушения |
|
|
|
|||
тазовыхфункций |
|
|
|
|
|
|
5Субкорт. иперивентрикукаочагильныеобнойтеменнойдоляхрные |
|
|
|
|
||
6. Обострввидеоптическогоневританиеслева,черм3 обострениезсяцав |
|
|
видеоптического |
|||
невритасправа |
|
|
|
|
|
|