Задания / занятие+8.+оболочки+мозга.+гидроцефалия.+ликвор
.pdf
Темазанятия« |
Оболочкимозга.Ликвор. |
Гидроцефалия» |
Методикапроведениязанятия
1.Ознакомиться учебнымзадани,котороепр мнадставленосайте,иподготовитьответы
наконтрольвопроссм(.пу5);ныкте |
|
2. Решитьситузационныедачи |
. |
Задача №1 .
Наприемеребенокввозрамесяц1 15дн.тей
Явканапланоприемпослевыизпискистацй.Жалонарабольшойразмербыголовы, усиленныйвенозныйрисунок,периодическсрыгивания. е
Изанамнезажизаболеваниязнизвестно,чторебенокрожденсрокенедель30путем |
|
|
|
|
||||
экстренногоке аречвсвязивапреждевренияотслойкойноррасполменнойальноженной |
|
|
|
|
||||
плаценты.Беременнопредыдущие3, закончилисьамопроизвольнымитьвыкидышами1 |
|
|
|
|
||||
триместре.Беременнпротекалаугрпрерываниястьзой,артериальнойгипертензией, |
|
|
|
|
||||
хроническойфетоплацентарнойнедостаточн.Прирождениисостребстьюяниеылоенка |
|
|
|
|
||||
тяж,нзакричалелым,Апгар2 |
|
\3балла,вродзаленачатаИВЛ.Ч 24часарезухудшениесост |
|
оянияв |
||||
видепоявлениеклоническсудорог,начататерапияопенталомхнат.ПрпроведениияНСГна |
|
|
|
|
||||
3суткижизнизаф внутксиркровоизлиованоижелудочковоестепени3 .Сдн14жизнияние |
|
|
|
|
||||
отмечалсяповышенныйприростокружностиголовы,диагнпостирована |
|
|
|
геморрагическая |
||||
гидроцефалия.Ввозрастедня21пр перацияВентрикдешунтировлосубг. алеальноение |
|
|
|
|
||||
ИВЛпродолжаласьдней28,послеэкстубациипереведенОПН,гдепродолженонаблюдение |
|
|
|
|
||||
лечение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Объективно: |
|
|
|
|
|
|
||
Ребенокнаосмотрреагируетусилениемд |
|
|
вижений,вокализацией.Головагидроцефальнойформы, |
|||||
имеетсясубгалеальныйкарманслева,окружностьголовысм+8рождения,БРсм4*4,не |
|
|
|
|
||||
промининадповекожирголуетх,нощупьамягкийстьювы,пульсацияощущается.Головуне |
|
|
|
|
||||
держит. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Взорнефиксирует, |
|
зрачкиравны,фотореакцживые,симметричные.Лсимметричноецо, |
|
|
||||
рефлексыоральноговтоматвызываютсяж.Гливозманорметание.Сосаниеактивное. |
|
|
|
|
||||
Мышечныйтонусудовлетворит,симмет.Сухожильноживленыефлексичныйльный, ы |
|
|
|
|
||||
симметричны.Вызываются |
|
фспинальногоавтоматизма. |
|
|
|
|||
Вопросы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Назоневрологическиеитесиндромы |
|
упациента |
,перечислитеихсимптомы |
. |
||||
2. Сформулируйтедиагноз |
|
. |
|
|
|
|
||
3Какие. методылеченияследуетпровестипациенту? |
|
|
|
|
|
|||
Задача№2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Выберите правильные утверждения,касающиесянормапоказателизмененийьныхиквег ра |
|
|
|
|||||
празныхизаболеваниях |
|
|
|
|
|
|
||
1. Приклещевомэнцефалиотмечаетсяней плеоцитозрофильный |
|
|
|
|
||||
2Белково. |
-клеточнаядиссоциацияхарактерадляопухолиспинногомозга |
|
|
|
|
|||
3Н. ормаколклетокьноеичество |
|
ликворе – 5 вмкл |
|
|
||||
4При. |
субарахноидалькровоизлиянииом |
выпадаетфибрино |
ваяпленканаповерхнликворасти |
|||||
5. Плеоцитоз – это повышеннколичествоклетликворе,боле1000мкл |
|
|
|
|
||||
6Клеточно. |
-белковдиссоциациях рактердлясерозменингитаого |
|
|
|
|
|||
7. Содержаниеглюкозыв |
|
ликворе снижаетсяпри |
гнойвентрикулитеом |
|
||||
8. Содержаниеглюкозыв |
|
ликворе повышается при гнойвентрикулитеом |
||||||
Задача№3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Сопоставьтеметоды |
инструментальной диагностикиневрологическзаболеван,которыеиями |
|
||||||
ихпомощьюдиагностируют |
|
(м .б. несколькометодовприодномзаболевании) |
|
|
||||
Отекмозга |
|
|
Заболевание |
|
ЭЭГ |
|
Методдиагностики |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Постгеморрагическаягидроцефалияу |
|
|
МРТголовногомозга |
|
||||
недоношенногоребенка |
|
Врокклюзижденнаягидроцефалиянная |
КТголовногомозга |
(стенозсильвиеваводопровода) |
|
Открытаягидроцефалияпосл( черепнодствия |
- Рентгенографиячерепа |
мозготрауподросткавмыой) |
Нейросонография |
|