7 семестр / ИДЗ / 7501_Исаков_Амплипульс

2

ВВЕДЕНИЕ

В данной работе рассмотрен метод воздействия переменного синусоидального модулированного тока малой силы и низкого напряжения на человеческий организм с лечебной целью. Описан физический принцип физиологического механизма работы прибора. Приведены основные технические характеристики прибора на основании уже существующих моделей, а также даны пояснения их значений. Представлена структорно-

функциональная схема прибора: основные узлы прибора и функциональные связи между ними.

3

1. ОБОСНОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ПРИНЦИПА ФИЗИОЛОГИЧЕС-

КОГО МЕХАНИЗМА РАБОТЫ ПРИБОРА

Физическое воздействие

Амплипульстерапия – лечение амплитудными пульсациями тока относится к электролечению. Метод лечения, при котором на больного воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами

(СМТ) малой силы.

Главным лечебным фактором является переменный синусоидальный ток с частотой, относящейся к диапазону от 2 до 5 кГц, модулированный по амплитуде низкими частотами в пределах от 10 до 150 Гц. В результате модуляции, заключающейся в периодическом увеличении и уменьшении амплитуды колебаний тока частотой 5000 Гц, образуются как бы отдельные серии колебаний тока, похожие на биения, возникающие в тканях при интерференции двух токов. Однако между ними имеется существенная разница. Она заключается в том, что биения переходят одно в другое без каких-либо пауз и даже при наличии небольших переходных значений тока,

что придает воздействию биений на ткани непрерывный характер. Это уменьшает их возбуждающее действие и способствует быстрому привыканию к ним. При амплитудной модуляции, осуществляемой в аппаратах для амплипульстерапии, серии колебаний тока частотой 5000 Гц отделены друг от друга промежутками с нулевой амплитудой. Прерывистое воздействие таких серий колебаний на ткани носит прерывистый характер, что значительно повышает их возбуждающее действие и уменьшает привыкание к ним организма [1].

В современных аппаратах «Амплипульс» существует пять различных режимов работы:

1. Первый род работы (I РР, постоянная модуляция, ПМ) - модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в

4

диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

2. Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) - сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне

10 - 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

3.Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) -

сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в

диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц.

Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с.

Стимулирующее действие СМТ при таком сочетании выражено меньше, чем при предыдущем режиме, но начинает проявляться анальгетический эффект.

4.Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) -

сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

5.Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты - паузы, ПЧП)

-сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством [2].

5

Рисунок 1 – Графическое изображение синусоидальных модулированных токов, генерируемых аппаратами типа «Амплипусльс», а-е – переменный режим, а – немодулированные колебания (несущая частота); б-е – I-V род работы; ж-м – те же токи в постоянном (выпрямленном) режиме; н – различная глубина модуляций.

Показания для проведения амплипульстерапии

В медицине:

•заболевания дыхательной системы: пневмония, плеврит, бронхит,

бронхиальная астма;

•заболевания желудочно-кишечного тракта: язвы в спокойной фазе,

гастриты;

•болезни периферической нервной системы, которые сопровождаются болями (нейромиозиты, невралгия, цервикалгия, радикулит и другие);

•заболевания нервной системы с двигательными нарушениями (напр.,

паралич конечностей);

Чаще всего применяется амплипульстерапия при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ведь воздействие модульных токов переменной частоты позволяет уменьшить болевые ощущения, снять отек, остановить воспалительный процесс. Такая процедура не вызывает раздражения кожи, но проникает глубоко в ткани, восстанавливая их трофику и функции, стимулируя процессы регенерации [3].

6

Противопоказания для проведения амплипульстерапии

Синусоидальные модульные токи применяются для лечения людей любого возраста, безопасны они даже для детей. Но, как и любая другая процедура, амплипульстерапия имеет свои противопоказания. Это обязательно нужно учитывать врачу при назначении такого лечения.

Противопоказано воздействие модульными токами людям с тяжелыми нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и кровообращения, при склонности к кровотечениям или к образованию тромбов.

Не применяется физиолечение на острой стадии воспалительных заболеваний с высокой температурой, при гнойном поражении кожи, в первые дни после переломов, разрывов мышц или других травм.

Не назначают лечение переменными токами при беременности,

нарушении сердечного ритма, онкологических заболеваниях, при варикозе и гипертонии 3 степени, активной форме туберкулеза, индивидуальной повышенной чувствительности к такому воздействию, а также при наличии кардиостимулятора [4].

7

2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИБОРА И ИХ

НЕОБХОДИМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ.

Ниже приведена таблица основных сравнительных характеристик

аппаратов низкочастотной физиотерапии серии Амплипульс.

Таблица 1. Сравнительная характеристика моделей Амплипульс

Здесь стоит обобщить, например, я в своем аппарате хотел бы видеть среди параметров блока питания 220 В/50 Гц, потому что в противном случае пришлось бы создавать какую-то дополнительную развязку, чтобы его подключить к сети. Амплипульстерапия часто выполняется и в домашних условиях, поэтому вес аппарата не должен превышать 5 кг, также в комплекте должно идти какое-то средство транспортировки (чехол, сумка). Выходная мощность не должна превышать 55 Вт, чтобы не навредить пациенту.

Амплитудные и частотные характеристики должны соответствовать требованию метода терапии, т.е. это токи, модулированные частотами 10, 20, 30, 40 … 150 Гц, с независимой плавной регулировкой тока в каждом из каналов в диапазоне: 0-10, 0-20, 0-100 мА. Максимальный ток в цепи пациента от 0 до 100 мА на активной нагрузке 250±50 Ом и от 0 до 30 мА при нагрузке

1±0.1 кОм. Коэффициент пульсации тока в цепи пациента не должен превышать 1%. Рекомендуемое время терапии 20-30 минут на одном участке тела, хотя старшие товарищи имеют возможность установить до 99 минут, я

бы выбрал диапазон чаще всего применяющийся на практике, с возможностью дискретной установки таймера по 5 минут.

10