Лекции / ПМСМП+детям+2020

Функции врача-педиатра участкового:

наблюдение за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;

организация и проведение иммунопрофилактики инфекций;

направление детей при наличии медицинских показаний на стационарное обследование и лечение в медицинские организации;

организация диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами, их своевременное оздоровление;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности родителей, заболевших детей, и работающих подростков;

Функции врача-педиатра участкового

организация работы по охране репродуктивного здоровья детского населения

обеспечение при наличии медицинских показаний направления детей на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности

проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности, смертности при социально-значимых заболеваниях

проведение анализа основных медикостатистических

показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей на своем участке

ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности

Приказ Минздрава РФ от 2.06.2015 №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени…»

3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с

заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых

действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на

оформление медицинской документации):

а) врача-педиатра участкового - 15 минут;

4. Нормы времени на повторное посещение врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием устанавливаются в размере 70-80% от норм времени, связанных с первичным посещением врача-специалиста одним пациентом в связи с заболеванием.

5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест

компьютерной и организационной техникой, должны составлять не более 35% от норм времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием в соответствии с пунктами 3 и 6 настоящих норм времени.

6. Нормы времени на посещение одним пациентом врача-специалиста с профилактической целью устанавливаются в размере 60-70% от норм

времени, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации или иной организации,

осуществляющей медицинскую деятельность …

7. В медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, нормы времени,

указанные в пунктах 3 и 6, устанавливаются с учетом плотности проживания и

половозрастного состава населения, а также с учетом уровня и структуры заболеваемости населения путем суммирования корректирующих коэффициентов норм времени.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Отделение (кабинет) неотложной медицинской

помощи является структурным подразделением поликлиники и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи.

Оказание неотложной медицинской помощи лицам,

обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.

Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной

медицинской помощи могут оказывать медицинские работники в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

Неотложная медицинская помощь на дому

осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения.

В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного и возникновения угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению и организуют вызов бригады СМП либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.

После оказания неотложной МП больному и устранения либо уменьшения проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу, либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения пациента с целью наблюдения за его состоянием в течение суток.

Стационарозамещающие технологии оказания МП

Задачи:

оказание квалифицированной МП больным, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в стационаре;

удешевление стационарной МП;

повышение доступности МП.

Виды стационарозамещающих технологий оказания МП

«Дневной стационар» (поликлиника, диспансер, женская консультация, МСЧ, ОВП и др.)

«Стационар на дому»

«Стационар одного дня» пребывания в стационарном отделении

«Стационар дневного пребывания» в стационарном отделении

«Амбулаторная хирургия»

Преимущества стационарозамещающих технологий

Пребывание пациента большую часть суток дома;

Исключение психологической травмы, связанной с госпитализацией, сокращение адаптационного периода;

Повышение квалификации врачей поликлиники;

Рациональное использование коечного фонда стационаров;

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Дневной стационар является структурным

подразделением медицинской организации,

оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических

мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих

круглосуточного медицинского наблюдения,

в т.ч. лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в ДС или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований больной направляется для проведения обследований и (или) лечения, в т.ч. в стационарных условиях.

Структура дневного стационара:

палатыпроцедурная (манипуляционная)

пост медицинской сестрыкабинет заведующего ДС

комната для приема пищи больнымикабинеты врачейкомната персонала…