Лекции / О+деятельности+здравоохранения

Схема организации скорой медицинской помощи на территории Свердловской области

2018 год – 4

вертолета (2 Ми-2; 1

МИ-8; 1 Bell)

2019 год – 5 (2 Ми-2;

1 МИ-8; 2 Bell)

4 вертодрома с дислокацией 5 вертолетов

2019г.

2019г.

Первоуральск

Ревда

Красноуфимск

Краснотурьинск

Серов

Нижний	2019г.
Тагил	Ирбит

Асбест

Екатеринбург

Каменск-Уральский

2018 года – создан Единый центр консультирования

2019 год – организована Единая диспетчерская скорой медицинской помощи

21

«Бережливая поликлиника»

5 пилотных площадок

1.Детская поликлиника ДГБ г. Первоуральск

2.Поликлиника №4 ГБ № 1 г. Асбест

3.Взрослая поликлиника ГП № 4 г. Нижний Тагил

4.Взрослая поликлиника № 2 ЦГБ № 2

5.Детская поликлиника № 2 ДГБ № 15

44 тиражируемые площадки

ГБ № 1 г. Асбест	Алапаевская ГБ		МО г. Екатеринбург:
Артинская ЦРБ	Артемовская ЦРБ
			ЦГБ № 3
ГП № 4 г. Нижний Тагил	ДГБ г. Каменск-Уральский
			ЦГБ № 20
ДГБ г. Нижний Тагил	ДГБ г. Первоуральск
			ДГКБ № 9
Серовская ГБ	Алапаевская ЦРБ
			ДГКБ №11
Березовская ЦГБ	Верхнепышминская ЦГБ
			ДГП № 13
Верхнесалдинская ЦГБ	ЦГБ г. Верхняя Тура
			ДГБ № 8
Волчанская ГБ	Ивдельская ЦРБ
			ДГБ № 15
Ирбитская ЦГБ	ГБ г. Каменск-Уральский
			ЦГБ № 2
Карпинская ЦГБ	Качканарская ЦГБ
			ЦГБ № 7
Красноуральская ГБ	Красноуфимская РБ
			ЦГБ № 3
Краснотурьинская ГБ	Малышевская ГБ
			ЦГКБ № 6
Нижнесалдинская ЦГБ	ГБ г. Первоуральск
			ЕКПЦ
Полевская ЦГБ	Ревдинская ГБ
Режевская ЦРБ	Североуральская ЦГБ
Сухоложская РБ

22

Перечень направлений (процессов), оптимизация

Исовершенствование которых осуществляется

врамках Проекта

Направления

1.Организация доступной среды для маломобильных групп населения.

2.Организация комфортных условий пребывания посетителей в поликлинике.

3.Оптимизация работы регистратуры.

4.Совершенствование процесса электронного документооборота.

5.Организация (совершенствование) системы навигации в поликлинике.

6.Оптимизация системы маршрутизации путем распределения потоков пациентов в зависимости от цели обращения в поликлинику (выписка рецептов в рамках льготного лекарственного обеспечения, врачебной комиссии, при оформлении листка временной нетрудоспособности и пр.).

7.Оптимизация процесса льготного лекарственного обеспечения (процесс выписки рецепта на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, процесс обеспечения пациента лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения).

8.Совершенствование процесса работы кабинета доврачебного приема.

9.Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом.

10.Оптимизация процесса посещения поликлиники при прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

11.Совершенствование процесса проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

12.Оптимизация процесса работы кабинета неотложной помощи.

13.Оптимизация процесса оформления листка нетрудоспособности в поликлинике, в том числе, в электронном виде.

14.Оптимизация процесса проведения профилактических осмотров несовершеннолетних (до 17 лет, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и пр.).

15.Оптимизация процесса вакцинации (проведения пробы Манту) и пр.

16.Оптимизация работы процедурного кабинета, в т.ч. процесса забора крови.

17.Оптимизация процесса выполнения инструментальных исследований.

18.Оптимизация процесса лабораторной диагностики.

19.Оптимизация логистики пациентов, нуждающихся в посещении врачебных комиссий.

20.Оптимизация системы управления запасами лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

21.Оптимизация процесса работы медицинских кабинетов в образовательных организациях

Результат. Взрослая поликлиника.

ГАУЗ СО «Городская больница г.Асбест»

Процесс	Показатель БЫЛО	Показатель СТАЛО
Оптимизация работы регистратуры	Очередь	Очередь
(разделение потоков, «открытая»	электронной записи	электронной записи
регистратура, различные каналы	3 человека	0 человек
записи, логистика карт)
Оптимизация процесса	Цикл	Цикл
диспансеризации (открытие	4 дня	2 дня
кабинета профилактики,

формирование маршрутов пациентов)

Результат. Детская поликлиника.

ГБУЗ СО «Детская городская больница г.Первоуральск»

Процесс	Показатель БЫЛО	Показатель СТАЛО
Оптимизация процесса забора	Ожидание	Ожидание
крови (разделение потоков	3-4 дня	0-4 дня
профилактики и заболеваний,	Пропускная способность	Пропускная способность
оптимизация графика, электронная	75 человек	140 человек
запись)

Цель регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Цель: снижение смертности от болезней системы кровообращения до

на 100 тыс. населения

2024

26

Задачи регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения

Переоснащение 2 региональных сосудистых центров, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации

Переоснащение первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации

Дооснащение первичных сосудистых отделений оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения

Популяционная профилактика развития сердечнососудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска

Кадровое обеспечение службы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

в рамках проекта по ЗОЖ

в рамках проекта «Медицинские кадры» 27

		Показатели регионального проекта
		«Борьба с сердечно-сосудистыми
		заболеваниями»
	№	Наименование показателя
	п/п		2017	2018	2019	2020	2021 2022 2023			2024
	1.	Снижение летальности от острого
		коронарного синдрома, %	12,9	12,5	11,7	11,3	11,0	10,7	10,0	9,5
	2.	Снижение летальности от острого нарушения
		мозгового кровообращения, %	17,1	17,0	16,5	16,0	15,7	15,5	15,0	14,0
	3.	Увеличение доли рентген-эндоваскулярных
		вмешательств в лечебных целях,
		проведенных больным с ОКС, к общему
		числу выбывших больных, перенесших ОКС,	31,0	33,0	35,0	38,0	40,0	43,0	45,0	46,5
		%
	4.	Рост количества рентген-эндоваскулярных
		вмешательств в лечебных целях,	2992	3250	3500	3700	3900 4100 4300			4500
		проведенных больным с ОКС, единиц
										28

Финансирование регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2018-2024 годах (млн. руб.)

Всего по проекту планируется финансирование в объеме 1782,4 млн. руб.

502,0

356,2 353,6

299,0

136,6

135,0

2019

2020

2021

2022

2023

2024

29

Пути снижения показателей смертности населения от основных причин смерти

Наименование мероприятия (кратко)	Целевые показатели,	Связь с демографическими
	ключевые точки	показателями и показателями
		здоровья населения региона
Болезни системы кровообращения (ОНМК)
Маршрутизация всех больных ОНМК в первичные	Сохранение уровня	Снижение смертности от
сосудистые отделения, расширение применения	летальности от ОНМК не	инсультов головного мозга до 180
метода механической тромбоэкстракции	выше 20% (201716,2, 2018	на 100 тыс. населения в 2018 году
	(9 мес.) – 15,2%)
Организация референс-центра лучевой диагностики	Увеличение доли	Снижение смертности от
	тромболизиса при	инсультов головного мозга до 180
	ишемическом инсульте до	на 100 тыс. населения в 2018 году
	5% (2017-4,4% (621), 2018
	(8 мес.) – 4,9% (510)
Создание в амбулаторно-поликлиническом звене	Доля больных ОНМК,	Снижение смертности от
сети кабинетов вторичной профилактике инсультов	охваченных диспансерным	инсультов головного мозга до 180
	наблюдением, до 100%	на 100 тыс. населения в 2018 году
Социальная программа «Останови инсульт» (21 млн.	Ранняя госпитализация	Снижение смертности от
рублей): информирование через социальные сети,	пациентов с ОНМК (доля	инсультов головного мозга до 180
видеоролики посмотрели более 180 тыс. человек,	госпитализированных в	на 100 тыс. населения в 2018 году
публикации о признаках инсульта – более 154 тыс.	первые 4,5 часа 40%)
просмотров, на телевизионных каналах
транслируется видеоролик. На сайтах и
видеомониторах поликлиник ротируются ролики
Федерального социально-образовательного портала
«Стоп-инсульт»)		30