Кафедра общей хирургии с курсом урологии

Антисептика

Выполнила: Протас И. В. 204 пед

Волгоград, 2022

Понятие об антисептике. Виды антисептики.

Антисептика – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом. Для этого используются механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

1. Механическая антисептика – уничтожение микроорганизмов механическими методами. Она осуществляется при удалении участков ткани, насыщенных бактериями, инфицированных сгустков крови, гнойного экссудата.

Механическая антисептика включает в себя:

1)Туалет раны (удаление гнойного экссудата и сгустков, очищение раневой поверхности и кожи).

2)Первичная хирургическая обработка раны (рассечение, ревизия, иссечение краёв, стенок и дна раны, удаление гематом, инородных тел и очагов некроза, восстановление повреждённых тканей и наложение швов).

3)Вторичная хирургическая обработка раны (иссечение нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел, гематом, вскрытие карманов и затёков, дренирование раны). 38

4)Другие операции и манипуляции (вскрытие гнойников, вскрытие карманов и затёков, пункция гнойников.

2. Физическая антисептика – уничтожение микроорганизмов с помощью физических методов.

3. Химическая антисептика – уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или в организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ.

Основные группы химических антисептиков:

1)Галоиды (йодсодержащие в-ва, соединения йода; хлорамин Б);

2)Соли тяжелых металлов (оксицианидртути, нитрат серебра, оксид цинка и др.);

3)Органические вещества:

3.1) этиловый спирт

3.2) альдегиды (формалин, лизоформ, уротропин)

3.3) фенол (лизол, тройной р-р)

4)Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный, этакридин-лактат);

5)Кислоты (борная, салициловая к-ты; первомур, дезоксон-1);

6)Щёлочи (нашатырный спирт, р-р соды);

7)Окислители (пероксид водорода, перманганат калия);

8) Детергенты (циригель, хлоргексидин, дегмицид и др.);

10)Производные нитрофурана (нитрофурал, фурацилин, фуразолидон и др.);

11)Производные 8-оксихинолина (нитроксолин);

12)Производные хиноксалина (диоксидин, хиноксидин);

13)Дегти, смолы (дёготь берёзовый, ихтаммол);

14)Производные нитромидазола (метронидазол)

15)Антисептики растительного происхождения (хлорофиллипт - препарат из листьев эвкалипта шарикового);

16)Сульфаниламидные препараты:

•Сульфаниламид, сульфаэтидол, сульфадимидин, норсульфазол, уросульфан – короткого действия

•Сульфазин, сульфазол, этазол, сульфадимезин, сульфагуанидин – среднего срока действия

•Сульфапиридазин, сульфамонометаксин, сульфадиметоксин (мадрибон), спофадазин, бисептол (бактрим) – длительного действия

•Сульфален, фталазол, фтазин, сульгин – сверхдлительного действия

3. Биологическая антисептика

1.биологическая антисептика прямого действия – использование фармакологических препаратов биологического происхождения, непосредственно воздействующих на микроорганизмы (антибиотики, протеолитические ферменты и препараты специфической пассивной иммунизации: лечебные сыворотки, антитоксины, γ-глобулины, бактериофаги, гипериммунная плазма)

2.биологическая антисептика опосредованного действия – использование фармакологических препаратов и методов различного происхождения, стимулирующих способности макроорганизма в борьбе с микроорганизмами.

3. Биологическая антисептика

Антибиотики – вещества, являющиеся продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, подавляющие рост и развитие определенных групп других микроорганизмов.

Основные группы антибиотиков:

I.Бета-лактамы

1.Пенициллины:

–полусинтетические: оксациллин, ампициллин, амоксициллин;

–пролонгированные: бензатинабензилпенициллин, бензатинабензилпенициллин + бензилпенициллинпрокаина + бензилпенициллин, бензатинабензилпенициллин + бензилпенициллинпрокаина;

–комбинированные: ампициллин + оксациллин, амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам.