Ноэс2

Таким образом, первым этапом в стимуляции овуляции у женщин с СПКЯ и высоким риском СГЯ следует рекомендовать аГнРГ или дезо-гестрелсодержащие КОК. У пациенток с низким риском СГЯ первым этапом является терапия КЦ. При резистентности к кломифену можно применять гонадотропины, но, учитывая высокую стоимость лечения и достаточно высокий риск осложнений, целесообразно рекомендовать хирургическую лапароскопию.

Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с обязательной коррекцией метаболических нарушений прогестагенами (норколут 10 мг или провера 30 мг с 5-го по 25-й день цикла, депопровера 150 мг 1 раз в месяц — 10 мес.) или агонистами ГнРГ (золадекс, декапептил и др. 4—6 инъекций 1 раз в 28 дней). Контрольная биопсия эндометрия через

Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с обязательной коррекцией метаболических нарушений прогестагенами (норколут 10 мг или провера 30 мг с 5-го по 25-й день цикла, депопровера 150 мг 1 раз в месяц — 10 мес.) или агонистами ГнРГ (золадекс, декапептил и др. 4—6 инъекций 1 раз в 28 дней). Контрольная биопсия эндометрия через 3 и 6 мес. от начала лечения. При рецидивирующей гиперплазии эндометрия показана клиновидная резекция вторичных ПКЯ.

При лечении гирсутизма на фоне метаболической терапии рекомендуется назначение флутамида (250 мг в день 6 мес.), верошпирона (6—8 табл. в день), андрокура (50 мг в день) или низкодозированных КОК (мерсилон, логест) в течение 6—12 мес. Комбинированная терапия флутамидом и низкодозированными КОК усиливает их антиандрогенные эффекты. При прогрессирующем выраженном гирсутизме показана клиновидная резекция вторичных ПКЯ