ГБОУ ВПО УГМУ Кафедра патологической анатомии

Экологическая патология человека

Гринберг Л.М. д.м.н., профессор Валамина И.Е, к.м.н.

Часть иллюстраций из приложения к Robbins Path. и др. источников

Г.Карабаш Челябинская обл.

Фото Гринберга Л.М.

Экология – (греч. оikos – дом, жилище) наука о взаимоотношениях растительных и животных организмов и образуемых ими сообществ с окружающей средой. (СЭ Словарь,1982)

Экология растений, животных, человека и пр.

Экологическая патология человека - патология, обусловленная вредоносными воздействиями внешней (нарушение экологического гомеостаза) среды, в связи с возрастающей агрессивностью последней, приобретает все большее

значение.

Экологическая патология легких

•Пылевые болезни легких, включая бытовой пневмокониоз и кониотуберкулез.

•Легкое курильщика табака.

•Аллергические болезни легких, включая бронхиальную астму и экзогенный аллергический альвеолит.

•Изменения легких при алкоголизме и наркомании.

•Ятрогенные поражения легких.

•Профессионально обусловленные опухоли легких.

•Социально обусловленные инфекционные заболевания в условиях эпидемии – туберкулез и ВИЧ-инфекция (???).

Профессиональные болезни –

развиваются в результате действия на организм вредных факторов производственной среды в условиях трудовой деятельности человека.

5 групп (по этиологии):

•Химические факторы – Карабаш

•Физические факторы (лучевая энергия, эл-маг поля, шум, вибрация и пр.)

•Промышленные пыли.

•Перенапряжение – спортсмены.

•Биологические факторы – СЯ, легкое фермера и пр.

Пневмокониозы - пылевые болезни легких .

•Профпатологи под термином «пневмокониоз», который ввел Zenker в 1866г., понимают пылевые болезни легких только профессиональной природы

Пневмокониозы – МКБ - 10

•J60 Пневмокониоз угольщика.

•J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом.

•J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний, включая силикоз, силикотический и силикатный (массивный) фиброз легкого, а также пневмокониоз, вызванный тальком.

•J63 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью

•J63.0 Алюминоз (легкого)

•J63.1 Бокситный фиброз (легкого)

•J63.2 Бериллиоз

•J63.3 Графитный фиброз (легкого)

•J63.4 Сидероз

•J63.8 Пневмокониоз, вызванный другой неуточненной неорганической пылью

•J64 Пневмокониоз неуточненный

•J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом.

•J67 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (экзогенный аллергический альвеолит).

Силикоз и силикатозы

• Содержание SiO2 в ингалируемой пыли

•Цитотоксическое действие на МФ, незавершенный фагоцитоз

•Клеточно-пылевой кониотический узелок.

•Развитие интерстициального фиброза.

•Проблема очага и конгломерата – всегда присоединение туберкулеза.

Силикоз

Наиболее частый пневмокониоз, развивающися при вдыхании агрессивной кварцевой пыли.

•Встречается у рабочих горнорудной, угольной, металлургической, машиностроительной промышленности, в производстве огнеупорных материалов, при проходке тоннелей и др.

•Время контакта с пылью, необходимое для развития силикоза, колеблется в широких пределах: у горнорабочих заболевание может возникнуть при стаже работы 3-10 лет, у обрубщиков литья — через 1-4 года, у лиц, связанных с изготовлением фарфора, — через 10-30 лет.

•Частота возникновения, темп развития силикоза, степень поражения легких зависят от условий труда, дисперсности и концентрации кварцевой пыли, индивидуальной реактивности организма.