Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерства здравоохранения рф

Первый Московский государственный медицинский университет

имени И.М. Сеченова

Медико-профилактический факультет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Курсовое задание

Здоровье населения и методы его изучения

Выполнил: Тамбиев А.Х.

студент 4 курса , лечебного

факультета, 80 группы.

Преподаватель: Эккерт Н.В.

Москва - 2014 г.

ВВЕДЕНИЕ

Район А. находится в юго-восточной части города М. В районе имеются нефтеперерабатывающий завод, домостроительный комбинат, мощная ТЭЦ, ткацкая фабрика, два автокомбината, автовокзал. Район пересекают две крупные автомагистрали и железная дорога. Экологическая обстановка в районе неблагоприятная, уровень шума и содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышают ПДК. Площадь зелёных насаждений невелика и продолжает сокращаться. Возможности организации отдыха и культурного досуга жителей района ограничены.

Управлением здравоохранения района совместно с сотрудниками ЛПМО проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.

В районе А. проживает 83 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 15 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 27 000), 50 лет и старше – 18 000 человек.

Возраст	Число жителей
До 15 лет	15000
15-49 лет	50000
50 и старше	18000
Итого:	83000

До 15 лет: 15000 х 100% / 83000 = 18%

15-49 лет: 50000 х 100% / 83000 = 60,2%

50 лет и старше; 18000 х 100% / 83000 = 21,8%

Возрастная структура населения района А. города М.

Вывод: Среди населения района А. преобладают жители в возрасте от 15 до 49 лет. Жителей до 15 лет меньше, чем жителей старше 50 лет, следовательно, структура населения регрессивная.

В изучаемом году в городе родилось 814 детей, из них живыми 810 детей (в предыдущем 730), все у женщин в возрасте 15-49 лет. Умерло за год 1 170 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 8, из них в первые 168 часов – 1. Данные о динамике демографических показателей в районе представлены в табл. 1.

Таблица 1

Динамика демографических показателей в районе а. (на 1 000)

Показатели	1993	1998	2003	2008	Изучаемый год	Оценка уровня показателей изучаемого года	Уровни по г. М.
Рождаемость	12,7	11,2	9,0	10,5	9,76	> Очень низкий	11,3
Смертность	11,2	12,0	13,3	13,9	14,09	< Средний	14,0
Естественный прирост	1,5	-0,8	-4,3	-3,4	-4,3	> тенденция к снижению	-2,7
Фертильность	45,9 (100%)	39,4 (85,8)	35,4 (77,1)	31,2 (68,0)	30 (65,3)	< тенденция к снижению	40,6
Младенческая смертность	15,0 (100)	13,2 (88,0)	12,9 (86,0)	12,0 (80)	10,21 (68)	< тенденция к снижению	9,5
Перинатальная смертность	14,8 (100)	11,2 (75,6)	9,5 (64,1)	8,0 (54,0)	6,14 (41,2)	< тенденция к снижению	7,2

Расчет демографических показателей:

Рождаемость = 810/83000*1000=9,76

Смертность = 1170/83000*1000=14,09

Естественный прирост = 9,76-14,09= -4,3

Фертильность=810/27000*1000=30

Младенческая смертность=8*1000/(2/3*810+1/3*730)=10,21

Перинатальная смертность = (4+1)*1000/814 = 6,14

Показатель наглядности:

Фертильность

за 1993г.: 45,9 – 100%

За 1998: 39,4/45,9 х 100% = 85,8%

За 2003: 35,4/45,9 х 100% =77,1%

За 2008: 31,2/45,9 х 100% = 68,0%

За 2014:- 30/45,9 х 100% = 65,3%

Младенческая смертность

за 1993г.: 15 – 100%

За 1998: 13,2/15х 100% = 88,0%

За 2003: 12,9/15 х 100% =86,0%

За 2008: 12,0/15х 100% = 80,0%

За 2014:- 10,21/15х 100% = 68,0%

Перинатальная смертность

за 1993г.: 14,8 – 100%

За 1998: 13,2/14,8 х 100% = 75,6%

За 2003: 12,9/14,8 х 100% =64,1%

За 2008: 12,0/14,8 х 100% = 54,0%

За 2014:- 10,21/14,8 х 100% = 41,2%

Уровень рождаемости, смертности и естественный прирост населения района А города М. за период 1993-2014г. (на 1000 чел.)

Для оценки младенческой, перинатальной смертности и фертильности в динамике рассчитаем для них показатель наглядности. (указан в скобках в таблице 1.)

Уровень фертильности, младенческой и перинатальной смертности населения района А города М. за период 1993-2014г. (на 1000 чел.)

Вывод: В динамике за 11 лет наблюдения в городе М произошло снижение рождаемости и повышение смертности.. Практически в 3 раза снизился естественный прирост населения в сравнении с 1993 годом.

Отмечается тенденция к снижению младенческой и перинатальной смертности, а также фертильности

За последние годы социально-экономическая обстановка в районе стабилизировалась. Возобновилось строительство жилья. Налаживается выпуск продукции промышленный предприятий, происходит увеличение числа лиц, занятых в общественном производстве, в том числе за счёт иногородних. В то же время отмечено увеличение количества разводов и снижение числа браков. Относительно увеличилось число детей, рождённых женщинами, не состоящими в браке (каждая четвёртая из них старше 35 лет).

Изменения в показателях общей и повозрастной фертильности представлены в таблице 2.

Таблица 2