Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОЗЗ курсач йоу.doc
Скачиваний:
24
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
120.83 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.Сеченова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

Курсовое задание

ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ОРГАНИЗАЦИЯ И АНАЛТЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯ

Тема:«Отоларингологическое отделение (кабинет) городской поликлиники»

Студента 5 курса

лечебного факультета

67 группы Остроумов Н.И.

Преподаватель:

Сидникова О.Ю.

Москва, 2013

I.Основные задачи и направления работы:

1. ЛОР-кабинет организуется в составе поликлиники для оказания амбулаторной специализированной помощи.

2. Врачи отделения в необходимых случаях пользуются консультациями врачей другого профиля

3. Задачами ЛОР-отделения являются:

- проведение амбулаторного приема населения и оказание ему медицинской помощи по графику, утвержденному администрацией поликлиники;

- динамическое наблюдение и активное лечение больных до ихполного выздоровления (или госпитализации) с использованием методоввосстановительного лечения;

- своевременное выявление лиц с заболеваниями ЛОР-органов, подлежащих диспансерному учету и наблюдению;

- контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур больным;

- выполнение небольших по объему оперативных вмешательств, перевязок, вливаний;

- своевременное, при показаниях, направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности на врачебно-трудовую экспертную комиссию;

- оказание экстренной помощи при обращении пострадавших и своевременная их госпитализация при наличии показаний;

- обеспечение преемственности в работе между поликлиникой и стационаром;

- консультация больных по направлению других врачей-специалистов;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей больничных листков в соответствии с действующим законодательством;

- анализ заболеваемости обслуживаемого населения;

- проведение санитарно-просветительной работы и гигиенического

воспитания населения.

Основные направления работы:

- Острые и хронические заболевания уха: диагностика, консервативное лечение, оперативное вмешательство, в т.ч. по поводу внутричерепных осложнений, слухосохраняющие и слуховосстанавливающие операции.

- Невоспалительные заболевания уха: диагностика, оперативные вмеша-тельства, микрохирургия уха.

- Острые и хронические заболевания носа и придаточных пазух носа: эн-доскопическая диагностика, компьютерная томография, МРТ, консерва-тивное лечение, оперативные вмешательства, в т.ч. эндоскопические и микрохирургические операции.

- Доброкачественные и злокачественные новообразования ЛОР – органов:

диагностика, хирургическое лечение, в т.ч. расширенные и органосо-храняющие операции с использованием лазера и ультразвука.

- Острые и хронические заболевания гортани и трахеи: диагностика, кон-сервативное и хирургическое лечение, в т.ч. реконструктивно-восстановительные операции при рубцовых стенозах гортани, шейного отдела трахеи, параличах гортани.

- Травмы ЛОР –органов , в т.ч. инородные тела дыхательных путей у де-тей, проникающие ранения глотки, гортани, трахеи: диагностика, хирур-гическое лечение, в.т.ч. реконструктивно-восстановительные операции.

Роль врача в деятельности городской поликлиники.

- регулярное проведение амбулаторного приема по графику,

утвержденному администрацией поликлиники;

- динамическое наблюдение и активное лечение больных до их

выздоровления, ремиссии или госпитализации;

- контроль за своевременностью выполнения диагностических и

лечебных процедур больными, находящимися под наблюдением в данном

отделении (кабинете);

- своевременное направление больных, при показаниях, на ВТЭК;

- консультации больных по направлениям других врачей -

специалистов, в т.ч. на дому;

- своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации по

профилю данного отделения (кабинета), и взятие их на динамическое

наблюдение;

-выявление заюолеваний и своевременное оказание специализированной лечебной помощи населению, в т.ч. на дому

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей

больничных листков в соответствии с действующим законодательством;

- проведение санитарно - просветительной работы и

гигиенического воспитания населения.

II.Принцип приемственности и взаимосвязи: осуществляется с другими медицинскими организациями: со стационаром, другими поликлиниками и клинико-диагностическими центрами. На догоспитальном этапе пациент может наблюдаться у Лор-врача в поликлинике по месту жительства или в любой другой поликлинике, при необходимости госпитализации, создается выписка из амбулаторной карты. При плановой госпитализации все необходимые предварительные анализы и обследования могут быть проведены в поликлинике, а затем результаты этих обследований отправляются в стационар. При выписке из стационара пациенту выдается выписной эпикриз, с которым он направляется в поликлинику, далее он вклеивается в амбулаторную карту больного. Дальнейшее наблюдение и долечивание происходит в поликлинике. Также принцип приемственности и взаимосвязи осуществляется и внутри поликлиники со специалистами других профилей: терапевтом, хирургом, окулистом, неврологом, травмотологом, аллергологом, стоматологом, с лучевыми диагностами, а также с кабинетом физиотерапии и процедурным кабинетом. При необходимости лечащий врач может направить пациента для консультации к специалистам другого профиля.

III.По данным статистики Лор-отделения (кабинета) наибольший удельный вес в структуре заболеваемости занимают ангины.

а) Выделяются следующие критерии медико-социальной проблемы:

-распространенность заболевания

-оказание специализированной медицинской помощи

-приоритетные места в структуре причин инвалидности

-приоритетные места в структуре причин смертности

-экономические потери

Наибольший удельный вес в ЛОР-отделении, кабинете приходится на распространенность заболевания и необходимость в оказании специализированной медицинской помощи.

б) Основные факторы риска возникновения данного заболевания у населения:

- местное и общее переохлаждение организма

-перегревание

-запыленная атмосфера

-детский и молодой возраст (до 30)

-снижение общего и местного иммунитета

-механическая травма миндалин

-наличие хронических очагов инфекции

-наличие общих тяжелых заболеваний

в) Экономический ущерб складывается из следующих компонентов:

-утрата трудоспособности

-инвалидность

-общая стоимость медицинского обслуживания

-летальность

Экономический ущерб для общества, вызываемый данным заболеванием складывается из утраты трудоспособности и общей стоимости медицинского обслуживания.

г) Выделяют следующие виды реабилитации:

-социальная

-медицинская

-психологическая

Возможно проведение медицинской реабилитации больных, страдающих ангиной на базе данного ЛОР-отделения (кабинета), а именно промывание миндалин, физиотреапевтические процедуры.

д) В гигиеническом обучении пациентов с данной патологией врач имеет определенную роль, а именно врач должен объяснить пациенту важность следующих мероприятий:

- избегание местного и общего переохлаждение организма

-избегание перегревания

-своевременного обращения за медицинской помощью при простудных заболеваниях

-не допускать самолечения данной патологии

-избегать пребывание в пыльных помещеинях, контакт с химическими веществами

-поддержание общего и местного иммунитета

-избегать механические травмы миндалин

-санация хронических очагов инфекции

-своевременное лечение общих тяжелых заболеваний