Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ситуационки ПНС

.docx
Скачиваний:
114
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
30.02 Кб
Скачать

40. При повреждении затылочной области у больного нарушена чувствительность кожи этой области.

А) Какой нерв из шейного сплетения иннервирует эту зону? N. occipitalis minor

Б) Какие чувствительные нервы шейного сплетения Вы знаете? Чем шейное сплетение образовано? Plexus cervicalis образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. (С1-С4) Чувствительные ветви: n. auricularis magnus n. transverses coli nn. supraclaviculares

41. При повреждении шеи на уровне между первым и вторым шейным позвонками нарушена целостность нерва, проходящего между дугой атланта и осевым позвонком.

А) Как называется этот нерв? n. Occipitalis major

Б) На какие ветви он делится? Мышечные ветви (полуостистая, длинная мышца головы, ременные мышцы головы и шеи) и длинная ветвь (кожа затылочной области)

42. При ушибе передней области шеи отмечается болезненность в области подподъязычной группы мышц.

А) Какой нерв иннервирует эти мышцы? ansa cervicalis

Б) Чем образуется шейная петля? На поверхности какой артерии она располагается? Образуется нисходящей ветвью n. hypoglossus и нижним корешком шейного сплетения. Располагается кпереди от общей сонной артерии

43. Фурункул в области наружного слухового прохода вызывает резкую болезненность.

А) Перечислите нервы, иннервирующие наружное ухо и наружный слуховой проход. n. Auriculotemporalis ( n. Mandibularis) n. Auricularis magnus (шейное сплетение) r. Auricularis (n. Vagus)

Б) Укажите смешанный (по составу волокон) нерв шейного сплетения. Что он иннервирует? n. phrenicus иннервирует диафрагму, плевру, перикард, брюшину, печень, желчный пузырь

44. Известно, что шейное сплетение участвует в образовании двух шейных петель.

А) Как (какими нервами) образована шейная петля. Образуется нисходящей ветвью n. hypoglossus и нижним корешком шейного сплетения. Располагается кпереди от общей сонной артерии

Б) Как образована поверхностная шейная петля? r. Colli (n. Facialis) и n. Transversгs coli (шейное сплетение) иннервирует подкожную мышцу шеи

45. При переломе шейного отдела позвоночника отсутствует двигательная активность верхней конечности.

А) Какое сплетение иннервирует мышцы свободной верхней конечности? Чем оно образовано? Plexus brachialis образовано передними ветвями четырех нижних спинномозговых нервов и передней ветвью первого грудного спинномозгового нерва (С5- Th1)

Б) Назовите короткие и длинные ветви этого сплетения и области их иннервации. бе, много писать. Стр. 515-516

46. В результате травматического повреждения плечевого сустава отмечается резкая болезненность в области капсулы.

А) Какие нервы могут быть повреждены? n. Axillaris, n. suprascapularis

Б) Ветвями какого сплетения они являются? plexus bachialis

47. На приеме у врача- невропатолога больной с жалобами на отсутствие кожной чувствительности в области дельтовидной мышцы.

А) Повреждение какого нерва может вызвать это состояние? n. Cutaneus brachii lateralis superior

Б) Конечной ветвью какого нерва он является? n. axillaris

48. После длительных нагрузок (отжимание от пола) у мужчины наблюдалась болезненность в области расположения большой грудной мышцы.

А) Какой нерв иннервирует эту мышцу? nn. Pectoralis medialis

Б) Назовите остальные короткие ветви этого сплетения и области их иннервации коротуие ветви плечевого сплетения. n. Dorsalis scapulae n. Thoracicus longus n. Subclavius n. Suprascapularis n. Infrascapularis n. Thoracodorsalis n. Pectoralis lateralis n. axillaris

49. На приеме у невропатолога больной жалуется на боль, возникающую при разгибании туловища.

А) Какие нервы иннервируют мышцы-разгибатели туловища? задние ветви спинномозговых нервов

Б) Из каких сегментов спинного мозга они берут начало? почти из всех

50. При резаной ране в области плеча отсутствует чувствительность в области ладонной поверхности большого пальца кисти.

А) Какой нерв вероятно поврежден? n. medianus

Б) Какие мышцы кисти он иннервирует? мышцы тенара и первые 2 червеобразные

51. После травмы плеча (область плечемышечного канала) у мужчины появились боли в области задней стороны плеча и предплечья.

А) Какой нерв поврежден при этой травме? n. radialis

Б) С какой артерией нерв проходит в этом канале? a.profunda brachii

52. Для ответа на экзамене студенту необходимо знать иннервацию локтевого сустава.

А) Какие нервы иннервируют локтевой сустав? n.medianus n.ulnaris n.radialis

Б) Ветвями какого сплетения они являются? plexus brachialis

53. В результате травмы ладонной поверхности кисти пострадавший не может осуществлять движения большого пальца.

А) Какие нервы иннервируют мышцы области возвышения большого пальца? n.medianus, n. ulnaris

Б) Какой нерв иннервирует кожу ладонной поверхности этой области? n.medianus

54. При травме ребер наблюдается резкая болезненность при вдохе.

А) Какая мышца является основной в акте вдоха? диафрагма

Б) Какой нерв ее иннервирует? Что еще он иннервирует? n. phrenicus иннервирует диафрагму, плевру, перикард, брюшину, печень, желчный пузырь

55. При физической нагрузке в области передней стенки живота (область брюшного пресса) появилась резкая болезненность.

А) Укажите, какие мышцы образуют переднюю брюшную стенку? m.rectus abdominis, m. pyramidis

Б) Какие нервы их иннервируют? nn. Intercostales, n.iliohypogasticus

56. При препарировании трупа студентам рекомендовано сохранить нервы, иннервирующие кожу передне-медиальной области голени.

А) Какой нерв необходимо выделить и сохранить? n.saphenus

Б) В каком межмышечном канале этот нерв проходит на бедре? От какого нерва он отходит? в приводящем канале от n.femoralis

57. При вскрытии абсцесса левой ягодичной области необходимо знать источники ее иннервации.

А) Укажите нерв, ветви которого иннервируют большую ягодичную мышцу. n,gluteus inferior

Б) Через какое отверстие этот нерв покидает полость таза? через подгрушевидное

58. При повреждении тазобедренного сустава резкие боли появились в области сустава и нарушена кожная чувствительность на медиальной поверхности бедра.

А) Какой нерв иннервирует капсулу тазобедренного сустава и мышцы медиальной группы бедра? n.obturatorius

Б) Через какой канал этот нерв покидает полость таза? foramen obturatorium

59. При травме голени отсутствует чувствительность на латеральной поверхности тыла стопы.

А) Какой нерв обеспечивает иннервацию кожи тыла стопы? n.cutaneus dorsalis lateralis (n.tibialis)

Б) Какой нерв иннервирует мышцы тыла стопы? n.fibularis profundus

60. После перенесенной травмы у больного не поднимается верхнее веко.

А) Какой нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко? n.oculomotorius (r.superior)

Б) Какие мышцы еще иннервирует этот нерв? верхняя, нижняя, медиальная прямые мышцы глаза, нижняя косая мышца глаза

61. На приеме у врача пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи лица, лобной и височной областей.

А) Какие нервы иннервируют кожу указанных областей?

Б) От каких нервов отходит каждая из этих ветвей? N.trigeminus: n.nasalis (n.ophtalmicus), n.zygomaticus (n.maxillaris), n.auriculotemporalis (n.mandubularis). атлас стр.111

62. Больной жалуется на постоянное слезотечение.

А) Какова чувствительная иннервация слезной железы? n.lacrimalis – ветвь n.ophtalmicus

Б) Назовите путь прохождения парасимпатических (секреторных) импульсов к этой железе. n.facialisn.petrosus majorn.canalis pterygoideusganglion pterygoidein.maxillarisn.zygomaticusr.communicans cum n.zygomaticusn.lacrimalis

63. На приеме у окулиста больной с жалобами на частые конъюнктивиты (воспаление конъюнктивы).

А) Какие нервы иннервируют конъюнктиву глаза? n.supratrochlearis(n.frontalis), n.lacrimalis

Б) Какие нервы иннервируют фиброзную оболочку глаза? nn.ciliares longi

64. В результате заболевания у больного появились жалобы на болезненность в области верхних зубов и десен.

А) Чем иннервируются верхние зубы и десна? nn.alveolares superiores

Б) От какого нерва отходят эти ветви? n.maxillaris

65. Больной жалуется на боли в области височной и жевательной мышц при движениях в височно-нижнечелюстном суставе.

А) Какие нервы иннервируют жевательные мышцы? n.massetericus, nn.temporales profundi, nn. Pterygoidei lateralis et medialis

Б) Ветвями какого нерва они являются? Какие мышцы этот нерв еще иннервирует? n.mandibullaris мышца,напрягающая барабанную перепонку, мышца,напрягающая барабанную занавеску

66. В результате заболевания больной потерял чувствительность языка к боли и температуре.

А) Назовите нервы, проводящие импульсы общей чувствительности от языка. n.lingualis (n.mandibularis) – передние 2/3 языка, n.glossopharyngealis – задняя 1/3 языка

Б) Какой нерв иннервирует мышцы языка? n.hypoglossus

67. При лечении стоматологу необходимо удалить нерв у второго нижнего коренного зуба.

А) Какой нерв иннервирует нижние зубы и десны? nn.alveolares inferiores

Б) От какого нерва он отходит? n.mandubularis

68. У больного затруднен поворот глазного яблока кнаружи.

А) Какой нерв поврежден? n.abducens

Б) Какие (по составу) волокна он содержит? двигательные 69. При заболевании околоушной слюнной железы возможно повреждение нерва, проходящего через эту железу.

А) Какой нерв образует околоушное сплетение? n.facialis

Б) Какой волоконный состав этого нерва в области околоушного сплетения? двигательные волокна

70. При операции в области шеи необходимо учитывать топографию проходящих сосудов и нервов.

А) Укажите, какие нервы выходят из яремного отверстия? n.glossopharyngeus, n.vagus, n.accessorius

Б) Какая вена начинается в области этого отверстия? v.jugularis interna

71. При операции в области гортани необходимо знать источники ее иннервации.

А) Укажите, какие нервы иннервируют мышцы гортани? n.laryngeus superior et inferior (n.vagus)

Б)Чем иннервируется слизистая оболочка гортани? n.laryngeus superior et inferior (n.vagus)

rr.laryngopharyngei (симпатический ствол)

72. При повреждении грудной клетки у больного отмечается тахикардия, повышение артериального давления, повышенное слюноотделение.

А) Повреждение какого нерва указывает на данные симптомы? n.vagus

Б) Укажите отделы этого нерва. головной,шейный,грудной,брюшной

73. При операции на желудке необходимо знать источники его иннервации

А) Какими нервами осуществляется парасимпатическая иннервация желудка? truncus vagalis anterior et posterior

Б) Вокруг каких артерий к стенке желудка подходят постганглионарные симпатические волокна? aa.gastricae sinistra et dextra, aa.gastroomentale sinistrae et dexrtae

74. При операции хирургу необходимо проявлять осторожность в пределах треугольника Пирогова (язычный треугольник).

А) Какой нерв принимает участие в образовании одной из стенок этого треугольника? n.hypoglossus

Б) Какая артерия может быть обнаружена в пределах этого треугольника? a.lingualis