Методичка.Этика

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

1. Исследования на людях, не способных дать на это согласие, предусмотренное Статьей 5 настоящей Конвенции, могут проводиться только при соблюдении следующих условий:

а) выполнены требования, изложенные в пунктах 1 - 4 Статьи 16 настоящей Конвенции;

б) ожидаемые результаты исследования предполагают прямой благоприятный эффект для здоровья испытуемых;

в) аналогичные исследования не могут быть проведены с сопоставимой эффективностью на лицах, способных дать свое согласие на это;

г) получено конкретное письменное разрешение, предусмотренное статьей 6 настоящей Конвенции, и

д) сам испытуемый не возражает против этого.

2. В исключительных случаях и в соответствии с требованиями, предусмотренными законом, проведение исследований, не направленных на непосредственный благоприятный эффект для здоровья испытуемых, разрешается при соблюдении требований, изложенных в пунктах а, в, г параграфа 1 настоящей статьи, а также при соблюдении следующих дополнительных условий:

а) данное исследование (путем углубления и совершенствования научных знаний о состоянии здоровья данного человека, его болезни или расстройстве, которым он страдает) направлено на получение в конечном счете результатов, могущих иметь благоприятные последствия для состояния здоровья как данного испытуемого, так и других лиц, принадлежащих к той же возрастной категории, страдающих тем же заболеванием (или расстройством) или находящихся в аналогичном состоянии;

б) участие в данном исследовании сопряжено с минимальным риском или неудобствами для данного испытуемого.

С т а т ь я 18. Исследования на эмбрионах, проводимые in vitro

1.В случаях, когда закон разрешает проведение исследований на эмбрионах in vitro, законом же должна быть предусмотрена адекватная защита эмбрионов.

2.Запрещается создание эмбрионов человека в исследовательских целях.

Часть VI. Изъятие у живых доноров органов и тканей с целью их трансплантации

С т а т ь я 19. Общее правило

Изъятие у живого донора органов или тканей для их трансплантации может производиться исключительно с целью лечения реципиента, а также при условии отсутствия соответствующего органа или ткани, полученных от умершего лица, и невозможности проведения столь же эффективного альтернативного метода лечения.

Должно быть получено явно выраженное и конкретное согласие, предусмотренное Статьей 5 настоящей Конвенции. Подобное согласие должно даваться либо в письменной форме, либо перед соответствующим официальным органом.

С т а т ь я 20. Защита лиц, не способных дать согласие на изъятие органа

Запрещается изымать органы или ткани у человека, который не в состоянии дать на это согласие, предусмотренное статьей 5 настоящей Конвенции.

В исключительных случаях и в соответствии с требованиями, предусмотренными законом, а также при соблюдении нижеследующих условий разрешается изъятие регенерирующих тканей у человека, не способного дать на это согласие:

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

а) отсутствует другой донор, способный дать согласие;

б) реципиент является братом или сестрой донора;

в) операция трансплантации призвана сохранить жизнь реципиенту;

г) в соответствии с законом и с одобрения соответствующего органа на это получено конкретное письменное разрешение, предусмотренное параграфами 2 и 3 статьи 6 настоящей Конвенции;

д) потенциальный донор не возражает против операции.

Часть VII. Запрещение извлечения финансовой выгоды и торговли частями человеческого тела

С т а т ь я 21. Запрещение извлечения финансовой выгоды

Тело человека и его части не должны в качестве таковых являться источником получения финансовой выгоды.

С т а т ь я 22. Торговля изъятыми частями тела человека

Изъятая в ходе медицинского вмешательства часть тела человека может храниться и быть использована только в целях, ради которых она была изъята, в других целях она может быть использована только в соответствии с процедурами получения соответствующего согласия.

Часть VIII. Нарушение положений настоящей Конвенции

С т а т ь я 23. Нарушение прав или принципов

Стороны должны обеспечить соответствующую юридическую защиту против незаконных нарушений прав и принципов, провозглашенных в настоящей Конвенции.

С т а т ь я 24. Компенсация принесенного ущерба

Лицо, которому в результате вмешательства был нанесен ущерб, имеет право на справедливую компенсацию, условия и процедуры которой предусматриваются законом.

С т а т ь я 25. Санкции

Стороны должны предусмотреть соответствующие санкции за нарушение положений, содержащихся в настоящей Конвенции.

Часть IX. Связь настоящей Конвенции с другими документами

С т а т ь я 26. Ограничение осуществления прав

Осуществление прав и положений об их защите, содержащихся в настоящей Конвенции, может быть ограничено только по закону, а также в тех случаях, когда в условиях демократического общества они являются необходимыми в интересах обеспечения общественной безопасности, профилактики правонарушений, защиты здоровья населения или защиты прав и свобод других членов общества.

Перечисленные в предыдущем параграфе ограничения прав не распространяются на случаи, предусмотренные Статьями 11, 13, 14, 16, 17, 19, 20 и 21 настоящей Конвенции.

С т а т ь я 27. Более широкое понимание защиты

Ни одно из положений настоящей Конвенции не должно интерпретироваться как ограничивающее (или влияющее подобным образом) возможность

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

принятия Сторонами более широких мер, направленных на защиту человека в области биомедицины.

Часть X. Публичное обсуждение

С т а т ь я 28. Публичное обсуждение

Стороны должны позаботится о том, чтобы фундаментальные проблемы, связанные с прогрессом в области биологии и медицины (в особенности их социально - экономические, этические и юридические аспекты), были подвергнуты широкому общественному обсуждению и стали предметом надлежащих консультаций; то же самое касается и проблем, связанных с практическим использованием достижений биомедицины.

Часть XI. Толкование и выполнение положений Конвенции

С т а т ь я 29. Толкование положений Конвенции

Европейский суд по правам человека может выносить заключения по юридическим вопросам, связанным с толкованием положений настоящей Конвенции; эти заключения носят совещательный характер и могут быть сделаны как в ходе конкретного судебного разбирательства, так и по запросу:

правительства Стороны, подписавшей настоящую Конвенцию, после того как об этом будут поставлены в известность другие Стороны;

комитета, учреждаемого в соответствии со Статьей 32 настоящей Конвенции, состоящего из представителей Сторон; решение о направлении такого запроса принимается большинством в 2/3 голосов.

С т а т ь я 30. Отчеты о применении положений Конвенции

По запросу Генерального секретаря Совета Европы, каждая из Сторон должна представить отчет, содержащий разъяснения того, каким образом внутреннее законодательство данной страны обеспечивает эффективное применение положений настоящей Конвенции.

КЛЯТВА ВРАЧА РОССИИ

Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно

клянусь:

честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению

заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и

заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы,

национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства,

отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других

обстоятельств;

проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим

ученикам, способствовать их профессиональному росту;

доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют

интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.

ФАКУЛЬТЕТСКОЕ ОБЕЩАНИЕ

Принимая с глубокой признательностью даруемые мне наукою права врача и постигая всю важность обязанностей, возлагаемых на меня сим званием, я даю обещание в течение всей своей жизни ничем не помрачать чести сословия, в которое ныне вступаю.

Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим, свято хранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия.

Обещаю продолжать изучать врачебную науку и способствовать всеми моими силами ее процветанию,

сообщая ученому совету все, что открою.

Обещаю не заниматься приготовлением и продажею тайных средств.

Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам-врачам и не оскорблять их личности. Однако же если бы потребовала того польза больного, говорить правду прямо и без лицеприятия.

В важных случаях обещаю прибегать к советам врачей, более меня сведующих и опытных, когда же сам буду призван на совещание, буду по совести отдавать справедливость их заслугам и стараниям.

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

1.Какие исторические личности повлияли на развитие этики в медицине

2.Какие принципы медицинской этики вы знаете?

3.Как вы понимаете термин этика?

4.Какой круг проблем входит в понятие этики?

5.Какая цель этики?

6.Какие задачи этики вы знаете?

7.Что такое профессиональная этика ?

8.Как вы понимаете термин медицинская деонтология?

9.Что является аспектами медицинской деонтологии?

10.Какие основные положения Этического Кодекса российского врача?

11.Какие основные положения Этического кодекс специалистов

стоматологического профиля вы знаете?

12.Какие этические модели в медицине вы можете назвать?

13.Какие основные положения в Лиссабонской декларации о правах

пациента?

14.Что вы знаете о Международном кодексе медицинской этики?

15.Какие особенности в документе «Заявление о халатном отношении врачей к своим обязанностям»?

16.Какие положения в Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины вы можете назвать?

17.Знаете ли вы «Клятву врача России»?

18.Как вы понимаете «Факультетское обещание»?

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ

1.Этика, медицинская этика, биомедицинская этика: определение понятия, история вопроса, причины возникновения.

2.Деонтология, медицинская деонтология.

3.Исторические этапы развития медицинской этики. Врачебная этика в Древней Греции.

4.Основные принципы Клятвы Гиппократа. Работы "Гиппократова сборника": “О враче”, "Закон", "Наставления", "О благоприличном поведении".

5.История медицинской этики в России. Факультетское обещание. Клятва врача. России.

6.Врачебный долг.

7.Ущерб здоровью (или смерть) пациента в результате медицинской деятельности.

8.Определение врачебной ошибки. Виды и источники врачебных ошибок и меры их предупреждения. Отношение к врачебным ошибкам. Ответственность медицинских работников.

9.Врачебная халатность и неблагоприятный исход. Причины увеличения количества жалоб населения на халатное отношение врачей к своим обязанностям и пути снижения количества этих жалоб (Заявление ВМА, 1992). Профессиональное преступление в сфере

медицинской деятельности. Ответственность медицинских работников.

10.Ятрогенные заболевания: классификация, причины возникновения, пути устранения,

профилактика. Информационные ятрогении. Заболевания, вызванные действием медицинского работника. Организация медицинской помощи в свете профилактики ятрогений.

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

Методика написания реферата

Порядок работы

1.Составить библиографию по теме.

2.Продумать план работы.

3.Сформулировать проблему, цель работы, актуальность темы.

4.Подготовить выписки из источников и литературы.

5. . Написать текст, сформулировать выводы.

Структура работы

1.План или содержание.

2.Введение (постановка проблемы, актуальность) - объем 1 страница.

3.Основная часть (содержит от двух до четырех глав, которые можно разделить на параграфы, и каждая глава обязательно заканчивается выводом) - объем 3-5 страниц.

4.Список использованных источников и литературы (не менее 2).

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

Литература

Основная

1.АВР. Этический кодекс российского врача //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995.

– Раздел 1, Ст. 1-7; Раздел 3, Ст. 16, 17. - С. 7-9, 12.

2.Амиров Н.Х., Альбицкий В.Ю., Нежметдинова Ф.Т. Медицинская биоэтика как наука и

предмет преподавания // Каз. Мед. Журнал. - 1998. - № 2. - С. 81-86.

3.ВМА. Международный кодекс медицинской этики //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 21-22.

4.Гиппократ. Избранные книги. – М.: Сварог, 1994. – С. 85-127.

5.Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 26-31.

6.Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" //Российские вести. – 1993. -

№ 174 (343). – Ст. 54, 56, 58, 60, 62 - 64.

Дополнительная

1.Бородуллин В.И., Вербицкий В.М., Кваскова Ю.Ю. Врачебные ошибки и совесть врача: Экскурс в историю отечественной медицины XIX - начала ХХ века //Советское здравоохранение. - 1991. - № 11.- С. 54-58.

2.Бычков В. Г., Гладышев С. П. Комплексная оценка ятрогений //Архив патологии. - 1989. - Т. 51. - № 6. - C. 85-87.

3.Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии: Лекция № 3 //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – Приложение к журналу. - М.: Типография ИПТК "Логос", 1994. – С. 50-59.

4.Вересаев В.В. Записки врача //Собр. соч. в 4 томах. - М.: Прогресс,1985. - Т.1. - С. 211400.

5.Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии: Лекция № 3 //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – Приложение к журналу. - М.: Типография ИПТК "Логос", 1994. – С. 2-6.

ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ. И.М.СЕЧЕНОВА

6.Деонтология в медицине: В 2 т. /Под ред. Б.В.Петровского. - М.: Медицина, 1988. - Т. I. -

С. 20-31, 73-82, 122-163.

7.Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: Философские очерки. - М.: Медицина,1990. - С. 36-39, 191-200.

8.Уиклер Д., Брок Д., Каплан Ф. и др. Hа грани жизни и смерти: Краткий очерк современной биоэтики в США. - М.: Знание, 1989. – Сер. "Этика"; № 12. – С. 3-19.