Деньковский - судебная медицина
.pdf
ББК58
С89 УДК 340.6(035)
Муниципальная программа поддержки книгоиздания Санкт-Петербурга
А В Т О Р Ы Р У К О В О Д С Т В А Проф. А. Р. ДЕНЬКОВСКИИ , канд. мед. наук В. С. ЖИТКОВ, доц. К. Н. КАЛМЫКОВ,
проф. А. А. МАТЫШЕВ, д-р мед. наук Е. С. МИШИН, проф. В. И. МОЛЧАНОВ,
проф. В. В. ТОМИЛИН, проф. В- И. ЧАРНЫЙ.
Р е ц е н з е н т : канд. мед. наук И. В. Семёнов .
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие к третьему изданию |
7 |
Из предисловия к первому изданию |
8 |
Раздел первый
ПРЕДМЕТ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИСТОРИЯ ЕЕ РАЗВИТИЯ
Глава |
1. |
ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ СУДЕБНОЙ М Е |
|
|
|
Д И Ц И Н Ы (А.Р.Деньковский) |
11 |
Глава |
2. |
КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ИСТОРИИ СУДЕБНОЙ |
|
|
|
М Е Д И Ц И Н Ы {В.И.Молчанов) |
13 |
Раздел второй
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Глава |
3. |
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕ |
|
|
|
ДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (В.И.Молчанов) . . |
25 |
Глава |
4. |
ОРГАНИЗАЦИЯ С У Д Е Б Н О - М Е Д И Ц И Н С К О Й |
|
|
|
ЭКСПЕРТИЗЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
|
|
|
(В.И.Молчанов) |
33 |
3
ОГЛАВЛЕНИЕ
Раздел третий
ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ВНЕШНЕГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
Глава |
5. |
О Б Щ И Е ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ |
|
|
|
ТРАВМАТОЛОГИИ (В.И.Чарный) |
39 |
Глава |
б. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ |
|
|
|
(В.И.Чарный) |
53 |
Глава |
7. |
ТРАНСПОРТНАЯ ТРАВМА (АА.Матышев) |
67 |
Глава |
8. |
АВИАЦИОННАЯ ТРАВМА (К.Н.Калмыков) |
94 |
Глава |
9. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ |
|
|
|
(В.И.Чарный) |
102 |
Глава |
10. |
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (В.И.Молча-• |
|
|
|
нов) |
112 |
Глава |
11. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ВЗРЫВОВ (В.И.Молчанов) |
.140 |
Глава |
12. |
МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ (К.Н.Калмыков, |
|
|
|
Е.С.Мишин) |
146 |
Глава |
13. |
УТОПЛЕНИЕ И СМЕРГЬ В ВОДЕ (К.Н.Калмыков, |
|
|
|
Е.С.Мишин) |
172 |
Глава |
14. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ВЫСОКОЙ ТЕМ |
|
|
|
ПЕРАТУРЫ (АА-Матышев) |
180 |
Глава |
15. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМ |
|
|
|
ПЕРАТУРЫ (АА.Матышев) |
|
Глава |
16. |
ЭЛЕКТРОТРАВМА (АА.Матышев) |
J 98 |
Глава |
П. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ И З М Е Н Е Н И Й ДАВЛЕНИЯ |
|
|
|
ГАЗОВ (АА.Матышев, А.Р.Деньковский) |
207 |
Глава |
18. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮ |
|
|
|
ЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ (А.Р.Деньковский) |
216 |
Глава |
19. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ |
|
|
|
ФАКТОРОВ (К.Н.Калмыков) |
219 |
Глава |
20. |
ОТРАВЛЕНИЯ НЕКОТОРЫМИ ЯДАМИ (К.Н.Кал |
|
|
|
мыков) |
228 |
Глава |
21. |
ОТРАВЛЕНИЯ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ И ЕГО |
|
|
|
СУРРОГАТАМИ (К.Н.Калмыков) |
245 |
Глава |
22. |
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ПРОЧИХ ФАК |
|
|
|
ТОРОВ (АА.Матышев) |
250 |
Раздел четвертый
|
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ |
|
|
Глава |
23. |
ПОВОДЫ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБ |
|
|
|
НО - МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРГИЗЫ ЖИВЫХ |
|
|
|
ЛИЦ (В.И.Чарный) |
256 |
Глава |
24. |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА |
|
|
|
ЗДОРОВЬЮ (В.И.Чарный) |
26? |
4
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
|
Глава |
25. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУ |
||
|
|
ДОСПОСОБНОСТИ (А.Р.Деньковский) |
270 |
|
Глава |
26. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА СО |
||
|
|
СТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ, СИМУЛЯЦИИ, ИСКУС |
||
|
|
СТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЧЛЕНОВРЕДИТЕЛЬ |
||
|
|
СТВА (А.Р.Деньковский) |
|
273 |
Глава |
27. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ |
||
|
|
СПОРНЫХ ПОЛОВЫХ СОСТОЯНИЯХ И ПОЛО |
||
|
|
ВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ (АРДеньковский) . . . . |
282 |
|
Глава |
28. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО |
||
|
|
ДЕЛАМ О СПОРНОМ ОТЦОВСТВЕ, СПОРНОМ МА |
|
|
|
|
ТЕРИНСТВЕ И ЗАМЕНЕ ДЕТЕЙ (В.И.Чарный) . |
295 |
|
Глава |
29. |
УСТАНОВЛЕНИЕ ВОЗРАСТА (В.С.Житков) . . . |
300 |
|
Глава |
30. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА АЛ |
|
|
|
|
КОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ (В.И.Чарный) . . . |
304 |
|
|
|
Раздел пятый |
|
|
|
УЧАСТИЕ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА В |
СЛЕДСТВЕННЫХ |
|
|
|
|
ДЕЙСТВИЯХ |
|
|
Глава |
31. |
УЧАСТИЕ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА В ОСМОТРЕ |
||
|
|
ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ (B.CЖum- |
||
|
|
ков) |
|
311 |
Глава |
32. |
УЧАСТИЕ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА В ДРУГИХ СЛЕД |
||
|
|
СТВЕННЫХ ДЕЙСТВИЯХ |
(АЛМатышев) . . . . |
379 |
|
|
Раздел шестой |
|
|
|
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА |
|
||
Глава |
33. СМЕРТЬ И ТРУПНЫЕ И З М Е Н Е Н И Я (В.С.Жит |
|
||
|
|
ков, АЛМатышев) |
|
327 |
Глава |
34. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
|
|
ТРУПА (В.С.Житков. В.И.Молчанов) |
345 |
|
Глава |
35. |
СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
||
|
|
ТРУПА ПРИ НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТИ (АЛМа |
||
|
|
тышев, В.С.Житков) |
|
358 |
Глава |
36. |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ В Р Е М Е Н И НАСТУПЛЕНИЯ |
|
|
|
|
СМЕРТИ (АЛМатышев) |
|
371 |
Глава |
37. |
СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
||
|
|
ТРУПОВ ЛИЦ, УМЕРШИХ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖ |
|
|
|
|
ДЕНИЯХ (ААМатышев, В.И.Молчанов) |
385 |
|
Глава |
38. |
СУДЕБНО -МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
||
|
|
ТРУПОВ ПЛОДОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ (АРДень |
||
|
|
ковский, АЛМатышев) |
|
400 |
Глава |
39. |
СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
||
|
|
ТРУПА ПРИ С К О Р О П О С Т И Ж Н О Й С М Е Р Т И |
|
|
|
|
(ААМатышев) |
|
411 |
ОГЛАВЛЕНИЕ
Раздел седьмой
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ БИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
Глава |
40. |
ВЫЯВЛЕНИЕ, ИЗЪЯТИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ НА |
|
|
|
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ВЕ |
|
|
|
ЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ (В.И.Чарный) |
435 |
Глава |
41. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
|
КРОВИ И ЕЕ СЛЕДОВ (В.И.Чарный) |
441 |
Глава |
42. |
СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
|
ВЫДЕЛЕНИЙ, ЧАСГИЦ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ |
|
|
|
(В.И.Чарный) |
453 |
Глава |
43. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
|
ВОЛОС (В.И.Чарный) |
459 |
Глава |
44. |
СУДЕБНО-ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВА |
|
|
|
НИЯ (В.И.Чарный) |
462 |
Раздел восьмой
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
Глава |
45. |
УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППОВОЙ |
ПРИНАДЛЕЖ |
|
|
НОСТИ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ТУПЫХ И ОСТ |
|
|
|
РЫХ ПРЕДМЕТОВ ПО ПОВРЕЖДЕНИЯМ ТЕЛА |
|
|
|
И ОДЕЖДЫ (В.В.Томилин) |
471 |
Глава |
46. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
|
|
|
ОДЕЖДЫ (АА.Матышев) |
476 |
Глава |
47. |
УСТАНОВЛЕНИЕ Л ИЧНОСТИ НЕИЗВЕСТНОГО |
|
|
|
ЧЕЛОВЕКА (В.В.Томилин) |
484 |
Раздел девятый
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО МАТЕРИАЛАМ ДЕЛА И ПРИ НАРУШЕНИЯХ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Глава |
48. |
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПО |
|
|
|
МАТЕРИАЛАМ СЛЕДСТВЕННЫХ И СУДЕБНЫХ |
|
|
|
ДЕЛ (В.И.Молчанов) |
499 |
Глава |
49. |
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТ |
|
|
|
НИКОВ ЗА НАРУШЕНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬ |
|
|
|
НОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ |
(А.Р.Деньковский, ААМа |
|
|
тышев) |
502 |
Приложение |
|
518 |
|
Предметный указатель |
528 |
||
Библиографический список |
535 |
П Р Е Д И С Л О В И Е к третьему изданию
Руководство по судебной медицине, подготовленное коллективом авторов, предназначено для врачей и студентов медицинских институтов. В нем приведены основные положения теории и практики судебной медицины, знание которьсс необходимо каждому врачу. Особое внимание обращено на систематичность изложения и современную классификацию материала. В руководстве найти отражение новейшие достижения, накопленные судебно-медицинской наукой и экспертной практикой, которые будут полезны не только судебно-медицинским экспертам, но и врачам других специальностей.
Дело в том, что в соответствии с уголовно-процессуальным законода тельством нашей страны, любой врач, вне зависимости от его узкой специальности, может быть привлечен в качестве специалиста к участию в некоторых следственньа действиях (к осмотру места происшествия, освиде тельствованию подозреваемъа, обвиняемьа и потерпевших, к участию в следственном эксперименте и др.), а таю/се к производству судебно-медицинской экспертизы в качестве врача-эксперта. Так как судебная медицина и судебномедицинская экспертиза в настоящее время играют большую роль при расследовании и судебном рассмотрении преступлений против здоровья и жизни граждан, то выполнение обязанностей специалиста и эксперта является важным государственным долгом врача.
Втретьем издании руководства сохранено его общее содержание,
распределение |
и характер изложения материала. Книга состоит из 9 разделов. |
||
В I разделе приведены определение |
судебной медицины и краткая история ее |
||
развития, |
во |
II — процессуальные |
основы и организация судебно-медицинской |
экспертизы |
в |
нашей стране. III раздел включает в себя пропедевтику судебной |
|
медицины — повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия {судебно-медицинскую травматологию). IV, VI—IX разделы посвящены воп-
7
ПРЕДИСЛОВИЕ
росам судебно-медицинской экспертизы живых лиц, трупов, вещественных доказательств, по материалам следственных и судебных дел, в делах о привлечении медицинских работников к уголовной ответственности за
профессиональные |
правонарушения. |
В настоящем |
издании руководства появился новый, V раздел, в котором |
речь идет об участии врача-специалиста в следственных действиях. Кроме
главы |
31, |
в которой рассматриваются вопросы участия |
врача |
в осмотре |
трупа |
на |
месте его обнаружения, этот раздел содержит |
новую |
главу 32, |
в которой приведены необходимые сведения о выполнении врачом обязанностей
специалиста |
при |
других |
следственных |
действиях. В |
III разделе |
в отдельную |
||
главу (21) |
выделены |
материалы |
об |
отравлении |
этанолом. |
VIII |
раздел |
|
пополнился |
новой |
главой (46), в |
которой рассматриваются вопросы |
судеб |
||||
но-медицинского исследования одежды. В целом общее количество глав в
руководстве |
увеличилось |
с |
46 |
до |
49. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
В |
большинстве глав, |
план |
построения которых |
остался |
без |
изменений, |
|||||||||||
внесены |
новые научные |
|
и |
экспертные данные, |
а |
устаревшие |
положения |
||||||||||
исключены. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наше государство в настоящее время переживает сложный и трудный |
|||||||||||||||||
период. |
В |
частности, |
это отражается и на законодательной |
|
базе |
жизни |
|||||||||||
общества. |
Кроме |
новых |
законов |
и |
подзаконных документов, |
в |
том |
числе |
и |
||||||||
регламентирующих производство судебно-медицинской экспертизы, |
|
введенных |
в |
||||||||||||||
действие в |
Российской Федерации, |
продолжают |
действовать |
отдельные |
зако |
||||||||||||
нодательные акты бывших Советского Союза и РСФСР. Это, |
естественно, |
||||||||||||||||
нашло |
отражение |
в |
руководстве. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Перестройка |
всех |
сторон |
жизни нашего общества, построение правового |
||||||||||||||
государства, изменения |
уголовного |
законодательства |
приводят |
к |
тому, |
что |
|||||||||||
значение судебно-медицинской экспертизы в уголовном процессе будет воз
растать. Это требует улучшения преподавания |
судебной |
медицины в |
||||||
медицинских институтах, повышения судебно-медицинской |
подготовки |
врачей, |
||||||
качества подготовки судебно-медицинских |
экспертов. |
Если |
данное руководство |
|||||
в какой-то степени поможет этому, |
то |
авторы |
будут |
считать |
свою |
|||
задачу |
выполненной. |
|
|
|
|
|
|
|
Когда руководство практически было подготовлено к |
печати, |
Государ |
||||||
ственная дума в мае 1996 г. приняла |
новый Уголовный |
кодекс Российской |
||||||
Федерации, который вводится в действие |
с |
1 января |
1997 г. В связи с этим |
|||||
авторы постарались внести в руководство изменения, |
вытекающие |
из |
новой |
|||||
редакции |
УК. |
|
|
|
|
|
|
|
ИЗ П Р Е Д И С Л О В И Я
кпервому изданию
При составлении руководства авторский коллектив использовал совре менную литературу и личный опыт экспертной, педагогической и научно-ис следовательской работы в высшем медицинском учебном заведении. Хотя
авторы книги имеют большой опыт преподавания судебной |
медицины |
не |
||||||||
только студентам, но и врачам — судебно-медицинским |
экспертам |
на курсах |
||||||||
специализации |
и |
усовершенствования, |
создание |
руководства |
по |
судебной |
||||
медицине — очень |
многогранной прикладной |
медицинской |
науке |
сопряжено |
с |
|||||
определенными |
трудностями. |
Поэтому |
авторы |
с благодарностью |
примут |
|||||
все критические |
замечания, |
направленные |
на улучшение |
данного |
руководства. |
|||||
РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ
ПРЕДМЕТ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ИСТОРИЯ ЕЕ РАЗВИТИЯ
Глава 1. ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
Глава 2. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ИСТОРИИ СУ ДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ