Патофизиология. Литвицкий. 2013
.pdfЛИТВИЦКИЙ
ПЁТР ФРАНЦЕВИЧ
1
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
МОСКВА 2013
2
Учеьник рекомендован для преподавателей и студентов учреждений высшего профессионального образования,
обучающихся по специальностям 060101.65 «Лечебное дело», 060103.65 «Педиатрия», 060104.65 «Медико-профилактическое дело», 060105.65 «Стоматология».
Литвицкий. П.Ф.
Патофизиология. Клиническая физиология. 2013. Учебник подготовлен с учётом современных программ по патофизиологии и клинической патофизиологии для медицинских вузов.
В учебнике изложены материалы, характеризующие предмет,
цели и методы патофизиологии; основные понятия нозологии, общей этиологии и патогенеза; современные представления о типовых патологических процессах, типовых формах патологии органов и физиологических систем; отдельных, наиболее распространённых
3
клинических синдромах и болезнях, принципах их диагностики,
лечения и профилактики.
Материалы учебника необходимы и достаточны для формирования основ рационального врачебного мышления,
формирования умения эффективно решать профессиональные врачебные задачи.
4
ПРЕДИСЛОВИЕ
В мае 1849 года на медицинском факультете Императорского Московского университета в России началось обучение студентов на первой единой кафедре патологической анатомии и патологической физиологии. Ее возглавил экстраординарный профессор Алексей Иванович Полунин.
Через 20 лет – в 1869 году от этой единой кафедры отделилась кафедра патологической анатомии, а кафедру и учебную дисциплину «Патологическая физиология» обозначили как кафедру и дисциплину «Общая патология». Такое их название сохранялось вплоть до 1924 года, когда они вновь получили название «Патологическая физиология»
(«Патофизиология»).
Настоящий учебник является информационным компонентом самодостаточного учебно–методического комплекса
«ПАТОФИЗИОЛОГИЯ», в который, помимо учебника, входят также оценочные средства (ситуационные задачи и тестовые задания),
руководство к занятиям для преподавалей и студентов по патофизиологии; компактная версия учебника на русском языке; курс лекций, задачи и тесты на английском языке; компакт-диск
(включающий медицинскую мини-энциклопедию, исторические сведения о зарождении и развитии патофизиологии в России,
нормативы биохимических показателей человека, более 1000 блок-схем информации по ключевым вопросам патологии человека, словарь упомянутых в учебнике ключевых понятиях, характеристику наиболее социально значимых болезней человека, справочник о названных в
5
тексте учебника учёных, словарь правильных ударений), а также набор цветных настенных учебных таблиц.
Материалы учебно–методического комплекса
«ПАТОФИЗИОЛОГИЯ» могут использоваться при решении профессиональных врачебных задач как приведенных в настоящем комплексе, так и разработанных самостоятельно преподавателями кафедр других медицинских вузов.
Конечной целью учебной дисциплины |
«Патофизиология» |
и ее |
учебно–методического комплекса является |
формирование |
у |
обучающихся:
1) умения эффективно решать врачебные задачи на основе патофизиологического анализа данных о патологических процессах,
состояниях, реакциях и заболеваниях с использованием знаний о закономерностях и механизмах их возникновения, развития и завершения, а также формулировать принципы (алгоритмы, стратегию)
и методы их выявления, лечения и профилактики;
2)методологической, методической и практической базы
рационального мышления и эффективного профессионального действия врача.
Понятие «Патофизиологический анализ» подразумевает:
• проведение анализа и оценки данных о формах патологии, синдромах или заболеваниях, имеющихся у пациента, либо приведенных в ситуационных задачах;
6
• формулирование на этой основе аргументированного заключения об их этиологии и патогенезе, принципах, алгоритмах и методах диагностики, стратегии лечения и профилактики.
Оптимальным является поэтапное изучение дисциплины
«Патофизиология. Клиническая патофизиология»:
первый этап – формирование современных научных представлений о том или ином патологическом процессе, состоянии или реакции, форме патологии, синдроме или заболевании в процессе освоения информационных материалов учебника;
второй этап – контроль уровня теоретической подготовки с
использованием обучающих и контролирующих тестов и ситуационных задач (они приводятся в сборнике задач и тестовых заданий настоящего учебно-методического комплекса).
третий этап – отработка умения по применению теоретических
знаний на практике: в процессе решения конкретных клинических
ситуационных и клинико-лабораторных задач.
Заведующий кафедрой патофизиологии
Первого ММГМУ имени И.М. Сеченова
член-корр. РАМН, профессор П.Ф. Литвицкий.
7
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ:
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ И ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ.
Глава 1. Введение. Происхождение термина «Патофизиология».
Становление и развитие патофизиологии в России
Глава 2. Предмет, задачи, методы и разделы патофизиологии Глава 3. Общая нозология Глава 4. Наследственность, изменчивость и патология Глава 5. Повреждение клетки
Глава 6. Патофизиология воспаления Глава 7. Типовые нарушения теплового обмена организма
Глава 8. Патофизиология инфекционного процесса Глава 9. Типовые расстройства углеводного обмена
Глава 10. Типовые нарушения обмена белков и нуклеиновых кислот Глава 11. Типовые расстройства липидного обмена Глава 12. Типовые нарушения водного обмена Глава 13. Типовые расстройства ионного обмена
Глава 14. Типовые нарушения кислотно-основного состояния Глава 15. Типовые расстройства обмена витаминов
8
Глава 16. Патофизиология гипоксии Глава 17. Типовые нарушения иммуногенной реактивности.
Иммунопатологические состояния и реакции Глава 18. Типовые нарушения тканевого роста. Новоообразования
Глава 19. Патофизиология наркоманий, токсикоманий, отравлений Глава 20. Патофизиология адаптационного синдрома и стресса Глава 21. Патофизиология экстремальных состояний
ЧАСТНАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ:
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ
Глава 22. Типовые формы патологии системы крови Глава 23. Типовые формы нарушений сердечно-сосудистой системы
Глава 24. Типовые формы расстройств системы внешнего дыхания Глава 25. Типовые формы патологии системы пищеварения Глава 26. Типовые формы патологии печени
Глава 27. Типовые формы нарушений экскреторной функции почек Глава 28. Типовые формы патологии эндокринной системы Глава 29. Типовые формы патологии нервной системы
9
ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ: ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ И ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ.
10