1. Министерство транспорта Российской Федерации

   1. Федеральное агентство морского и речного транспорта

      1. Федеральное государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«МОРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

1. имени АДМИРАЛА Ф.Ф. УШАКОВА»

Кафедра «Безопасность жизнедеятельности»

УТВЕРЖДАЮ

Начальник кафедры БЖД

доцент ____________Чернышев В.Ф.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по проведению практического занятия №9

по дисциплине «Специалист по спасательным шлюпкам и плотам и дежурным шлюпкам, не являющимися скоростными дежурными шлюпками»

Для специальностей:

240200, 180406 «Судовождение» (СВ)

240500, 190501 «Эксплуатация судовых энергетических установок» (ЭСЭУ)

240600, 190502 «Эксплуатация судового электрооборудования и средств

автоматики» (ЭСЭСА)

190501 «Эксплуатация транспортного электрооборудования и

автоматики» (на водном транспорте)

190502 «Эксплуатация транспортных энергетических установок»

(на водном транспорте)

Новороссийск

2008 Г.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНИЯТИЕ №9

ТЕМА: Уход за людьми, получившими травмы, кровотечения, вывод из шокового состояния

Учебно-воспитательная цель занятия: Ознакомить курсантов

Время: 1 академический час.

Место проведения: Аудитория кафедры БЖД № 1-402

РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ ПО ВОПРОСАМ:

№п\п	Наименование рассматриваемых вопросов	Время
1. 2.	Уход за людьми, получившими травмы, кровотечения Вывод из шокового состояния	20 мин. 20 мин.
	Итого:	40 мин.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Международная Конвенция о подготовке и дипломировании моряков и несении вахты 1978 года, измененная конференцией 1995 года (ПДМНВ - 78/95).

2. Международная Конвенция по охране человеческой жизни на море (СОЛАС - 74) с поправками.

3. Руководство ИМО/МОТ 1985г. «О международных требованиях к подготовке специалистов морских профессий».

4. «Положение о дипломировании членов экипажей морских судов». Постановление Правительства РФ от 4 января 1999 года.

1. Международный Кодекс по спасательным средствам (Кодекс ЛСА) 1996г.

2. Начальная (базовая) подготовка по безопасности на море в вопросах и ответах. Часть 1: Учебное пособие / В.Ф. Чернышов, Ю.В. Канатов, А.П. Ремнев, Б.Г. Демидов. – Новороссийск: МГА им. адм. Ф.Ф. Ушакова.

3. Андреенков В.Г. Безопасность жизнедеятельности на море. Учебное пособие для вузов водного транспорта. – Новороссийск: НГМА, 1996, - 213.

4. Международное руководство по судовой медицине. Всемирная организация здравоохранения, 1996.

1. Уход за людьми, получившими травмы, включая остановку кровотечения и вывод из шокового состояния.

А) ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЙ.

В первую очередь помощь оказывается пострадавшим с кровотечением.

Кровотечение из раны в виде струи алой крови смертельно опасно для пострадавшего, оно возникает при повреждении артерий.

Для его остановки необходимо :

• срочно прижать артерию пальцем у того края раны, который расположен ближе к сердцу.

• при расположении раны на руке или ноге, не отпуская пальца, сдавливающего артерию, поднимите конечность, наложите жгут выше раны и только после этого прекратите пальцевое прижатие. Не накладывайте жгут слишком туго.

• жгут нельзя держать более 2-х часов. После этого срока прижмите артерию пальцем и распустите жгут. Если во время ослабления жгута прекращение пальцевого прижатия артерии не ведет к возобновлению кровотечения, жгут можно снять, а рану туго забинтовать стерильной повязкой.

• при промокании повязки кровью вновь наложите жгут.

Все остальные виды кровотечений останавливаются давящей стерильной повязкой, наложенной на рану.

Б) ОБРАБОТКА РАН.

1. Небольшие раны размером 1-2см заклейте липким пластырем.

2. Раны больших размеров промойте морской водой, края их смажьте йодом и наложите стерильную повязку.

3. Не снимайте повязки с раны до ее заживления.

4. Производите смену повязки только при скоплении в ране большого количества гноя.

5. Раны на груди и спине «присасывающие» воздух, помимо указанной обработки, после сведения краев должны быть закрыты на всем протяжении лейкопластырем так, чтобы присасывание воздуха прекратилось.

В) ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ.

1. Переломы костей можно обнаружить по изменению их формы и резкой боли в месте перелома при движении.

2. При переломах костей конечностей необходимо наложить шины поверх одежды, используя при этом стандартные шины или подручный материал.

3. При использовании гнущихся шин придайте им форму той части конечности на которую они накладываются, с учетом того, что после наложения шины, рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом и приведенной к животу, а нога незначительно согнута в коленном суставе.

4. Применяйте шины такой длины, чтобы были неподвижными два сустава.

5. Для уменьшения болей давайте пострадавшему 3-4 таблетки анальгина в сутки.

Г) ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ.

1. Промойте ожоговую поверхность морской водой, наложите противоожоговую повязку и намочите ее сверху раствором Анестезина и Танина в спирте

(из аптечки).

2. Не вскрывайте пузыри и не удаляйте кожу с поверхности ожога.

3. Не меняйте повязку до заживания ожога.

4. Давайте пострадавшему по 2 таблетки тетрациклина или по 2 таблетки норсульфазола 4 раза в сутки.

5. При ожогах глаз или поражении солнечной радиацией защитите глаза от света (темные очки, козырек), промойте их пресной водой.

Д) ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИЯХ .

Обычно страдают конечности - пальцы рук, ног, уши. Если возможно, одевайте защищающую одежду. Уменьшите количество вахт в очень холодную погоду, проверяйте состояние друг друга. Растирайте руками щеки и кончик носа, для дополнительного кровообращения, делайте упражнения руками и ногами.

Не растирайте участки, на которых проявились признаки обморожения, согрейте их как можно быстрее. На пораженную поверхность надо наложить термоизолирующую повязку: забинтовать отмороженную конечность (очень свободно), затем укутать ее толстым слоем ваты, после чего положить следующий слой — клеенку (или полиэтиленовые пакеты, сложенные в два-три слоя) и в конце все это завернуть в шерстяную ткань (шарф, платок, одеяло). Такая повязка по своему действию напоминает термос — температура пораженной конечности не меняется. Благодаря этим процедурам процесс согревания конечности пойдет изнутри: в замороженный участок пойдет теплая кровь, и замерзшие клетки начнут возвращаться к жизни.

Е) ЗАЩИТА ОТ ЖАРЫ.

1. Находитесь днем во влажной одежде, высушивая ее перед заходом солнца.

2. Защищайтесь от солнечной радиации тентом (зонтом) и одеждой закрывающей все части тела.

Ж) ЗАЩИТА ОТ ХОЛОДА.

1. Не оставайтесь в мокрой одежде, ее нужно тщательно выжать.

2. Делайте мышечные упражнения.

3. Согревайтесь тесно прижавшись друг к другу.

З) МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ.

Лицам, страдающим от качки, до появления признаков морской болезни давайте средства от укачивания по 1 таблетке утром и по 0,5 таблетки днем и вечером.

И) ШОК.

Шок может быть вызван кровопотерями, повреждениями, ожогами, инфекциями, тепловыми потерями , нервной реакцией или как результат изнеможения.

Могут наблюдаться головокружения, рвота, даже бессознательное состояние.

• остановите кровотечение и уменьшайте боль. Обеспечьте больший приток крови и кислорода к мозгу, приподнимая ноги, если пострадавший в сознании.

• если пострадавший в бессознательном сознании или в местной коме, обеспечьте доступ свежего воздуха. Предохраните пострадавшего от озноба, но, не слишком укутывая его. Успокойте и приободрите пациента.

К) ЗАГРЯЗНЕНИЕ НЕФТЕПРОДУКТАМИ

Люди, находившиеся в воде в воде некоторое время, могут быть загрязнены нефтью.

Возможно, они подверглись следующему:

● глотанию нефтепродуктов

• засорению порезов на коже

• засорению легких

• воспалению глаз

Глотание нефтепродуктов обычно приводит к рвоте, которая может продолжаться несколько дней. Пресная вода должны даваться больному для восполнения запасов жидкости, потерянных при рвоте. Кожа должна быть очищена от нефтепродуктов как можно быстрее. Нефть мешает коже потеть и дышать, поэтому, если загрязнены большие участки кожи, больной может умереть.

Попадание нефти в легкие очень опасно и может привести к воспалению легких. Все, что можно сделать для пострадавшего в данном случае, это дать доступ свежему воздуху к телу и обеспечить покой и сон.

Глаза необходимо промыть и защитить от яркого солнечного света, пока не спадет воспаление.

Л) НАРЫВЫ ОТ СОЛЕНОЙ ВОДЫ.

Возникают из-за того, что кожа намочена соленой водой. Не давите и не прокалывайте волдыри. Держите их чистыми и покройте сухой повязкой. Держите поврежденную поверхность кожи как можно сухой, избегая ссадин

М) ОТЕКАНИЕ НОГ.

Это происходит, если долгое время находиться в сидячем положении, и пройдет без специального лечения.

Ступни становятся влажными из-за плохой циркуляции крови.

В результате кожа набухает, и наблюдаются болевые ощущения. Позднее кожа может трескаться. Согрейте пострадавшего и приподнимите ноги. Наложите на поврежденные участки кожи чистую перевязку.

Регулярные упражнения коленями и лодыжками помогут поддерживать хорошую циркуляцию крови.

Н) ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ОРГАНИЗМА.

• удерживание мочеиспускания может быть опасным, поэтому необходимо преодолеть возможное смущение. Люди должны помочиться в течение 4 часов после попадания на спасательное средство. Затем мочиться следует как минимум один раз в день. Если произошла задержка в мочеиспускании - опустите свободную руку в воду – это может помочь.

• моча может быть темной или мутной, что связано с уменьшением потребления воды в спасательном средстве – это нормально.

• мочеиспускание может участиться и стать легче, если в качестве питьевой воды используется дождевая вода, роса или конденсат.

• по возможности люди должны испражниться в течении первых 12-24 часов. Уменьшение количества стула является результатом употребления аварийного рациона и не должно вызывать беспокойства так же, как и запоры.

не испражняясь так же можно сохранить ценный запас жидкости внутри организма.