3. Структура нарушения развития и её основные психологические характеристики

Структура нарушенного развития и ее основные психологические характеристики. В отечественной специальной психологии в основу понимания феноменов нарушенного развития положена культурно - историческая теория Л.С.Выготского. Одной из центральных ее категорий является понятие высших психических функций, пожизненно формируемых путем усвоения социально - исторического опыта в процессе общения ребенка с взрослым, знаково опосредованных по строению и произвольных по способу регуляции. Сущность процесса наруш психического развития очень сложна и неоднозначна.

Существует различная терминология, которая используется для оценки этого развития

(аномальные...)

Отклоняющее развитие (ОР) рассматривается в сравнении с нормой. Что же такое

нормальное психическое развитие ребенка..

Развитие - это непрерывно - поступательный, необратимый процесс формирования

качественно позитивных изменений в характере субъективного отражения человеком

внешнего и внутреннего мира(в параметрах его полноты, точности, глубины и взаимосвязности), обеспечивающих все более эффективную саморегуляцию внешней,

предметной и внутренней психической деятельности.

1.психическое развитие протекает поэтапно

2.существует периодичность

3.существует поступательный характер развития. В ребенке происходят качественные

позитивные изменения.Пс развитие ребенка протекает путем усвоения соц -

исторического опыта в процессе общения ребенка со взрослыми.

Существуют разные определения ОР

ОР (Семаго) - любое отклонение функций или системы психических функций

(опережение или запаздывание), выходящее за пределы социально - псих норматива (для данной культуры и данного возраста ребенка).

Отклоняющееся развитие (Сорокин) следует понимать, как обычное, протекающее в

необычных условиях, патогенная сила которых превосходит компенсаторные

возможности индивида, не нарушая при этом целостности психики, модифицируя лишь

уровень ее опосредованности. Вследствие этого относительно устойчиво изменяются параметры и стороны микрогенеза (когнитивные, эмоциональные, регуляторные), что приводит к трансформациям в процессе возрастного развития. Это прежде всего проявляется в замедлении процесса социализации, то есть в усвоении культурно -исторического опыта. Именно поэтому дети с признаками нарушенного развития нуждаются в специальной медико - социальной и психолого - педагогической помощи. Дизонтогенез - развитие, протекающее в неблагоприятных условиях. Неблагоприятные

условия приводят к тому, что процесс развития реализуется иным способом, чем в норме. Это и определяет качественное его своеобразие. Выпадение функций с неизбежностью приводит к перестройке всей системы организации психики. Следовательно-главная задача- восстановление целостности психической деятельности и выполнения ее основных задач -отражения и регуляции. Поскольку процесс развития протекает по определенным законам, то и отклонения от этого процесса носят не случайный характер, а также имеют свои закономерности.

Основные параметры дизонтогенеза:

-функциональная локализация нарушения (частная и общая)-принцип хроногенности (чем раньше появилось нарушение, тем тяжелее его последствия и наоборот)-характер и возрастная динамика межфункциональных связей (нарушения вформировании межфункциональньгх связей)-соотношение первичных и системных расстройств -это и есть структура нарушенного развития (идея Л.С.Выготского) Первичные или ядерные, нарушения представляют собой мало обратимые изменения в параметрах работы той или иной функции, вызванные непосредственным воздействием патогенных факторов (нарушения в работе психических функций). При определенных условиях в развитии первично нарушенных функций может появляться определенная позитивная динамика. Вторичные, или системные нарушения, представляют собой обратимые изменения процесса развития психических функций, непосредственно связанных с первично нарушенной. Обратимы благодаря коррекции, возможно восстановление утраченной функции (длительно и трудоемко).

Топографическая метафора- чем дальше функция находится от места первичного расстройства, тем меньше она подвержена вторичным отклонениям. Третичные нарушения - нарушения разных сторон психики, не имеющих непосредственных связей с первично поврежденной функцией (индивидуальны и необязательны).Процесс развития - изменение отношений между разными сторонами психики. Соотношение между симптомами первичных и вторичных отклонений в развитии во многом зависит от индивидуальных особенностей,человека.

Соотношение первичных и вторичных симптомов нарушенного развития, характеризуется еще одной особенностью - вектральностью (направленность распространения вторичных нарушений.

Выделяют два вида вектральности:

-«снизу вверх» (первично нарушаются элементарная функция, а вторично недоразвиваются более сложные)

-«сверху вниз»(нарушение в сфере высших психических функций оказывает негативное воздействие на развитие и реализацию низших)

При разных первичных нарушениях возможно сочетание как общих (модально неспецифических), так и частных (модально специфических) вторичных отклонений в процессе психического развития

Структура нарушенного развития не остается с возрастом неизменной. Ее динамика может быть как позитивной, так и негативной. Зависит это от особенностей коррекционной работы, но в том случае если первичное нарушение остается неизменно. Динамика структуры дизонтогенеза будет негативной в том случае, если ядерным выступает текущее заболевание (заболевание головного мозга). Прогрессирующие заболевание способно приостановить процесс развития и привести к распаду. Не всегда легко обнаружить первичное нарушение и отделить его от вторичных (не исключена диагностическая ошибка) Сложная структура дефекта: Стр нар при нар слуха: 1 .наруш слуха 2.нар речи(произносит сторона) З.нар разв познават деятельности, мышления Потеря слуха напрямую не влияет на развитие мышления. Влияет опосредованно. Напрямую нар слуха влияет на пс ф , формирование которых зависит от слуха (слуховое восприятие, ел представления, развитие двигательной сферы, координация движения).Учим через зрение. Структура наруш у слепых: 1 .нарушение зрения 2.нар ориентации в пространстве (движения, точность, координация) З.нар познавательной деятельности (не формируются образы внешнего мира, мышление оторвано от чувственного познания) Учим через осязание. Дизонтогенез по типу общего стойкого недоразвития. Понятия «умственной отсталости», «слабоумия». Основные формы умственной отсталости. Олигофрения как основная форма умственной отсталости в детском возрасте. Систематика олигофрений по этиологическому признаку. Г.Е. Сухарева об основных особенностях олигофрении как специфической формы дизонтогении. Задержанное развитие. История выделения из детской популяции, представленность в популяции, межполовые различия. Гармонический психофизический инфантилизм. Понятие минимальной мозговой дисфункции. Варианты задержанного развития: конституциональный, соматогенный, психогенный, церебрально-органический (К.С. Лебединская). Психическое и социальное развитие детей с различными формами ЗПР. Принципы дифференциальной диагностики ЗПР от сходных состояний. Повреждённое развитие. Органическая деменция как вариант повреждённого развития. Психоорганический синдром у детей и подростков, его возрастные особенности и проявление. Особенности психического развития людей с текущими нервно-психическими заболеваниями.

Дефицитарное развитие. Своеобразие в развитии познавательных процессов, эмоциональной сферы и личности людей с нарушениями зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата. Основные направления компенсаторных процессов при дефицитарном развитии. Проблемы дифференциальной диагностики детей с первичными нарушениями речи от других дизонтогений, сопровождающихся речевыми нарушениями (умственная отсталость, ЗПР, ранний детский аутизм). Психологические аспекты личностной и трудовой реабилитации.

Искажённое развитие. Синдром РДА (синдром Каннера)– как специфическое нарушение развития. Время выделения, представленность в популяции, межполовые различия. Особенности психического развития при РДА: специфические нарушения восприятия, речи, мышления, страхи, стереотипность (ритуальность) поведения, патологические формы аутостимуляции. Проблемы дифференциальной диагностики РДА от умственной отсталости, глухоты, речевого недоразвития, шизофрении.

Дисгармоничное развитие. Нарушения поведения в детском и подростковом возрасте. Понятие акцентуации характера. Сравнительный анализ классификаций акцентуации характера по К. Леонгарду и по А.Е. Личко. Психопатия как вариант дисгармоничного развития. Дети со сложными нарушениями. Сложный дефект в контексте отклоняющегося развития. Причины появления детей с сочетанными нарушениями в развитии. Подходы к классификации детей со сложным дефектом по принципу комбинирования сенсорного и интеллектуального дефектов или нескольких сенсорных дефектов или сочетание сенсорных нарушений с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Качественное своеобразие развития ребенка со сложным дефектом. Принципы психологического сопровождения ребенка с сочетанным нарушением в развитии 4. Общие и специфические закономерности психического развития ребёнка в условиях дизонтогенеза и нормально протекающего развития Термин «дизонтогенез» (от греч., «dys» - приставка, означающая отклонение от нормы, «ontos» - сущее, существо, «genesis» - развитие) впервые был употреблен Швальбе в 1927-м году для обозначения отклонения внутриутробного формирования структур организма от нормального хода развития. В отечественной дефектологии данные состояния объединяются в группу нарушений (отклонений) развития. В настоящее время понятие «дизонтогенез» включает в себя также постнатальный дизонтогенез, преимущественно ранний, ограниченный теми сроками развития, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости. В широком смысле слова термин дизонтогенез -отклоняющееся от условно принятой нормы индивидуальное развитие. Психический дизонтогенез - нарушение психики в целом или ее отдельных составляющих, а также нарушение соотношения темпов и сроков развития отдельных сфер и различных компонентов внутри отдельных сфер. Общие закономерности психического развития 1. ИНТЕГРАЦИЯ – при жизни человека разрозненные в начале психические процессы объединяются в устойчивые и в тоже время гибкие функциональные системы (О.Н. Усанова " Дети с проблемами психического развития"). 2. НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ – т.е. для каждой психической функции существуют оптимальные сроки, когда она развивается наиболее интенсивно. В норме развитие психических функций подчинено закону гетерохронии (определенные сроки, последовательность в формировании функций в онтогенезе). При аномальном развитии наблюдается асинхрония, т.е. нарушаются сроки и нормальная последовательность формирования психических функций. 3. ПЛАСТИЧНОСТЬ нервной системы и психики ребенка. В детстве психика наиболее податлива и за счет этого возможна компенсация нарушений.Всякий ущерб или всякое вредное воздействие побуждает организм к защитной реакции, к компенсации того недостатка, вследствие которого возникает опасность для организма.  Наряду с общими закономерностями Л.С. Выготский отмечал и своеобразие развития аномального ребенка, которое заключается в расхождении биологического и культурного процессов развития. Заслуга Л.С. Выготского в том, что он указал на тот факт, что развитие нормального и аномального ребенка подчинено одним законам и проходит те же стадии, но стадии растянуты во времени и наличие дефекта дает специфику каждому варианту аномального развития.

3.2 Общие закономерности аномального развития 1. ДИВЕРГЕНЦИЯ, т.е. расхождение 2-х планов развития: биологического и социального (психического). В норме эти 2 плана совпадают. Ребенок растет, развивается физически и его возрасту соответствует определенный уровень психического развития. А ребенок с отклонениями в развитии физически растет, созревает, а в плане психического развития отстает, если не проводить коррекционной работы, то это усугубляется.  2. Аномальное развитие характеризуется СЛОЖНОЙ СТРУКТУРОЙ ДЕФЕКТА. Всегда отмечаются первичные нарушения, которые обусловлены биологически, т.е. являются следствием органического поражения мозга или серьезных функциональных расстройств ЦНС. Они стойкие не поддаются коррекции, но сегодня уже так говорить нельзя, т.к. медицинская коррекция может осуществляться, а педагогической коррекции первичные нарушения не поддаются.  Вторичные дефекты формируются на базе первичных и социально обусловлены, т.е. ребенок развивается на дефектной основе. Эти дефекты могут быть предотвращены или скоррегированы путем специальных педагогических методов.  Могут быть и третичные, т.е. нарушения формирования личности (характер, эмоции, мотивы).  Вторичный дефект является основным объектом в психологическом изучении и коррекции аномального развития.  3. Помимо нарушенных функций ВСЕГДА ИМЕЮТСЯ СОХРАННЫЕ ФУНКЦИИ. Коррекционная работа должна строиться с опорой на сохранные функции, в обход пострадавших функций. Л.С.Выготский формулирует принцип коррекционной работыпринцип обходного пути.  5.Основные категории специальной психологии: депривация, реабилитация, абилитация, коррекция. 6. Компенсация как основная категория специальной психологии. 6.1Её значение в психическом развитии детей с ограниченными возможностями здоровья.

Компенсация (с латинского - возмещение, уравновешивание)-это сложный процесс замещения или перестройки нарушенных функций ребенка. Он связан с механизмами приспособления организма, психики к среде вследствие врожденных или приобретенных (болезнь, травма) аномалий. В основе компенсации лежит восстановление или замещение нарушенных функций.Процесс компенсации опирается на значительные резервы высшей нервной деятельности. Кроме биологической приспособляемости организма, которая устанавливает его равновесие со средой, компенсация у человека обусловлена развитием всех сторон личности, на основе трудовой деятельности и связанными с ней общественными отношениями. В процессе компенсации происходит формирование новых динамических систем условных связей, исправление функций, развитие личности.Компенсация осуществляется за счет активации защитных сил и мобилизации резервных ресурсов, сопротивляющихся патологическому процессу. Специальное обучение способствует подобной активации и целенаправленному использованию потенциальных возможностей компенсации. Л.С. Выготский сформулировал закон превращения минус дефекта в плюс компенсации. “Положительное своеобразие аномального ребенка и создается не тем, что у него выпадают определенные функции, но тем, что это вызывает к жизни новые образования, представляющие реакцию личности на дефект, компенсацию в процессе развития.” Известно, что чем раньше начинаются коррекционная работа, тем быстрее развивается процесс компенсации. При ее начале на ранних этапах развития предупреждается формирование вторичных психологических нарушений. В связи с постепенным развитием компенсации важно проводить коррекционно-воспитательные мероприятия последовательно на всех этапах развития с учетом их специфики.Обратный процесс называется декомпенсацией. Это расстройство деятельности определенной системы или организма в целом вследствие нарушения имеющейся компенсации. При этом резко снижается работоспособность и замедляется развитие. Декомпенсация связана с тем, что аномальные дети очень подвержены неблагоприятным влияниям. При болезни, психических перегрузках и стрессах, в новых необычных условиях деятельности компенсаторные процессы у них могут нарушаться.

Под компенсацией какого-либо дефекта понимают возмещение нарушенных или недоразвитых функций за счет использования сохранных функций или перестройки частично нарушенных функций, т. е. в процессе компенсации утраченных или поврежденных функций вполне возможно вовлечение в работу новых структур, которые раньше выполняли другую функцию или участвовали в осуществлении других функций. Специалисты выделяют два типа компенсации дефекта. 1. Компенсация дефекта происходит на внутрисистемном уровне и осуществляется за счет привлечения сохранных элементов пострадавших структур. 2. Компенсация происходит на межсистемном уровне и осуществляется за счет перестройки систем и включения в работу совершенно других структур.Чаще всего наблюдаются сразу два типа компенсации дефекта, особенно это важно в случаях дефектов врожденного или рано приобретенного характера. Существует несколько теорий компенсации дефекта. Одна из наиболее распространенных теорий принадлежит австрийскому психиатру и психологу А. Адлеру В основе ее лежит принцип единства психологической жизни личности, отведение ведущего I места социальному фактору в психическом развитии человека. Автор этой теории считает, что формирование личности индивидуума происходит, как правило, в первые 5-6 лет жизни, когда определяется свой I образ мыслей и поступков во все последующие периоды развития. Человек согласно теории А. Адлера - самое биологически неприспособленное существо. (Исходя из этого у него возникает ощущение своей неполноценности, которое усугубляется наличием у ребенка какого-либо психического или физического дефекта. В то же время осознание собственной неполноценности становится в будущем для человека постоянным стимулом к развитию. Человек, стремясь преодолеть свой дефект и самоутвердиться в социуме, актуализирует все свои прочие возможности. В своих многочисленных работах отечественный психолог Л.С. Внготежий проанализировал существовавшие ранее взгляды на проблему компенсации дефекта. Он считал, что компенсаторные возможности полностью реализуются в том случае, если дефект является осознанным. Уровень компенсации определятся резервными силами организма и внешними социальными условиями. При выпадении какой-либо функции другие органы начинают выполнять такие функции, которые не выполняются ими обычно при нормальной деятельности органа. Основной компенсаторный путь людей с различными нарушениями Л.С. Выготский видел во включении их в активную деятельность. Благодаря этому обеспечивается возможность формирования высших форм сотрудничества и создаются условия для полноценной интеграции в общество. Л.С. Выготский высоко оценивал возможности компенсации у людей с нарушениями в сенсорной сфере. Он считал, что им доступны многие виды трудовой деятельности, исключением из которых являются те области, которые напрямую связаны с имеющимся нарушением. Положения Л.С. Выготского о компенсации дефекта имело большое значение для дальнейшего развития всех отраслей специальной педагогики. 6.1Её значение в психическом развитии детей с ограниченными возможностями здоровья.