Профилактика никотиновой зависимости в молодежной среде

71

Профилактика должна учитывать, что психологическая зависимость коварна и непредсказуема, она может проявиться в стрессовой ситуации или просто во время времяпрепровождения в курящей компании. Лучшей профилактикой рецидивов табакокурения становится позитивный опыт жизни без курения, однако многие из тех, кто избавился от психологической зависимости, понимают, что механизмы социального взаимодействия,

которые раньше были тесно связаны с курением, даются им гораздо сложнее.

Отказавшимся от курения становится сложнее общаться, сложнее расслабиться или сосредоточиться. В результате люди становятся менее коммуникабельными, замыкаются и чувствуют некоторый дискомфорт.

Современные методы профилактики рецидивов табакокурения дают возможность предусмотреть, в каких ситуациях может возникнуть желание закурить. Профилактика позволяет предугадать реакции бывшего курильщика и подготовить его к опасности вновь попасть в зависимость от курения.

В настоящее время при проведении профилактических мероприятий нельзя обойтись без применения аудиовизуальных методик, и наиболее эффективными являются видеофильмы.

Необходимо расширение представлений о содержательной стороне жизни, именно на это направлена стратегия позитивной профилактики, т.е.

формирование представлений о широких альтернативных возможностях.

Профилактика особенно эффективна тогда, когда она предполагает обучение способам противодействия социальным влияниям, вырабатывает у людей общие навыки решения проблем и повышает их социальные интерактивные способности, в частности, способность бороться со стрессом,

т.е. вырабатывается социально-психологические иммунитет на вредоносное воздействие среды.

Общая цель работы, проводимой школой в этой области, заключается в том, чтобы выработать у учащихся навыки и компетентность, которые

72

позволили бы им действовать и влиять на свою жизнь и условия окружающей их среды.

Одним из главных условий выработки у учащихся таких способностей является то, что преподавание должно соответствовать потребностям учащихся и быть организовано таким образом, чтобы они испытывали чувство сопричастности с изучаемыми вопросами и темами.

Далее показаны основные перспективы знаний, которые позволяют практически рассматривать и анализировать тот или иной конкретный связанный со здоровьем вопрос.

1. Изучение проблемы. Знания о наличии и масштабе проблем,

касающихся здоровья. Эти знания касаются последствий для здоровья таких факторов, как состояние окружающей среды, образ жизни, социальные отношения и т.д. Эти знания могут касаться, например, последствий определенного поведения или же последствий выпадения кислотных дождей,

загрязнения воздуха в городах или на рабочем месте. Эти знания могут касаться также такого явления в школах, как «кулачное право», то есть когда сильный обижает слабого, и того, как это явление сказывается на здоровье и благополучии учеников.

Эти знания, безусловно, имеют важное значение, поскольку они порождают озабоченность и пробуждают внимание; действительно, можно утверждать, что эти знания служат отправной точкой для совершения определенных осознанных поступков. Таким образом, эти знания могут служить одним из необходимых условий для наделения учащихся реальными возможностями принимать решения и совершать поступки. Сами по себе,

однако, эти знания не дают ответа на вопрос, почему мы сталкиваемся с целым рядом отдельных проблем, и даже как мы можем попытаться решить эти проблемы. Этот тип знаний имеет преимущественно научный характер.

Взятые в отдельности, эти знания вполне могут одновременно вызывать у учащихся озабоченность и парализовывать их действия.

73

2. Причины. Причины возникновения проблем со здоровьем: почему и при каких обстоятельствах мы заболеваем; какие факторы ухудшают или повышают качество жизни и т.д. Под причинами мы понимаем социальные факторы, обуславливающие наше поведение: почему курение чаще всего встречается в определенных социальных группах; какие аспекты наших жизненных условий в наибольшей мере определяют тот исход, когда употребление алкоголя приводит к злоупотреблению им? Чем объяснить тот факт, что шансы умереть от сердечных заболеваний у водителя такси почти в два раза выше, чем, например, у архитектора? Почему в наших обществах безработица значительно повышает риск заболеваний и риск наступления смерти? Это измерение знаний во многом объясняет увеличивающийся разрыв в состоянии здоровья людей. Эти знания касаются, главным образом,

социологических, культурных и экономических областей.

3. Стратегии поведении. Фактический процесс изменений. Оно включают знания о том, как управлять своей жизнью, как влиять на атмосферу отношений в школе и как способствовать изменению условий жизни в обществе. Какие психологические механизмы включаются в работу,

когда человек входит в группу, которая пытается навязать членам этой группы образ жизни на свой манер или, возможно, даже в корне изменить образ жизни членов этой группы? И как мы поступаем в ситуации, когда мы пытаемся изменить окружающую обстановку в школе, на работе или в местной общине по различным каналам? Как и к кому, мы обращаемся и с кем мы можем объединиться?

Вся эта область знаний играет ключевую и решающую роль для ориентированного на конкретные мероприятия медико-санитарного просвещения. Кроме того, эта область включает знания о том, как наладить сотрудничество, какова суть избираемых стратегий, как складываются и воспринимаются властные отношения и т.д. Эти важные области знаний касаются преимущественно психологических и социологических исследований.

74

Когда речь идет о разработке стратегий для изменений представляется исключительно важным подумать о знаниях, касающихся масштаба проблемы, а не только о ее причинах. Эти различные измерения знаний следует рассматривать во взаимосвязи друг с другом и в контексте тех задач,

связанных со здоровьем, которые ставятся перед учениками.

4. Знания об альтернативах и наши представления о будущем.

Четвертое и последнее измерение касается необходимости составить собственное представление о наших перспективах. Одной из важных предпосылок для желания и сил совершать поступки и изменять положение дел является наличие реальных возможностей, в том числе необходимой поддержки и дополнительного запаса энергии, которые потребуются для формирования и становления своих собственных устремлений и идей относительно будущего своей личной жизни, работы, семьи и жизни общества.

Это измерение может включать знания об условиях в соседней школе или знания о том, как различные вопросы решаются в рамках других культур, будь-то вблизи или на расстоянии, ибо знания об этих условиях могут послужить питательным источником для вдохновения, необходимого для формирования своих собственных мировоззрений. Возможно, школа в соседнем районе успешно решает вопросы, связанные с планированием вечеринок для учащихся старших классов без употребления алкогольных напитков или при условии ограниченного их употребления. Учащихся этой школы можно было бы пригласить с тем, чтобы они поделились своими соображениями и опытом. Возможен и такой вариант, когда родители учащихся других классов поразмыслили над идеями о том, как обсуждать и предугадывать связанные с алкоголем проблемы в тесном контакте со своими детьми. Этих родителей можно было бы пригласить с тем, чтобы они поделились своими соображениями на собрании с участием всех учеников класса и их родителей.

75

Санитарно-гигиеническое направление – повышение санитарной грамотности и культуры населения. Антинаркотическая пропаганда среди широких слоев населения.

Для повышения эффективности антинаркотической пропаганды необходимо разнообразить ее формы, повышать научный уровень, проводить работу систематически с учетом особенностей различных групп населения. В

этом плане санитарное просвещение призвано вырабатывать у населения устойчивые оценочные суждения по отношению к наиболее важным сторонам жизнедеятельности человека, связанным с его здоровьем.

Антинаркотическая пропаганда достигнет больших успехов, если она будет направлена на целевые группы населения. Это предполагает соответствие содержания программы специфическим задачам и использование методик, условий и вида просвещения, наилучшим образом соответствующих особенностям данной группы. Средствам массовой информации при этом отводится важнейшая роль.

Необходимо освещать не только отрицательное воздействие наркотических веществ на организм человека, но и позитивные моменты,

перспективы, цели и мотивы, ради которых необходимо подвергнуть себя ограничению и сказать “НЕТ”. Иными словами, наглядно показывая, почему употреблять наркотики плохо, антинаркотическая пропаганда крайне невнятно и неубедительно говорит о том, почему хорошо не употреблять наркотики, почему трезвый образ жизни во всех отношениях превосходит образ жизни злоупотребляющих наркотиками людей.

Медико-социальное направление – комплексная работа с лицами,

зависимыми от никотина. Санирование биологической почвы. Оздоровление микросоциальной среды. Работа по индивидуальным планам медико-

педагогических мероприятий.

Административно-правовое направление - создание нормативной базы препятствующей проникновению табака в подростковую среду, и контроль над выполнением ее основных разделов.

76

Как бросить курить?

1.Внимательно изучить научные данные о влиянии курения на здоровье.

2.Оценить состояние своего здоровья, проанализировать наличие симптомов его нарушения (кашля, мокрота, повышенное артериальное давление, боли в желудке, ранние морщины, хроническая усталость и т.д.).

3.Определите причины отказа от табака (улучшить здоровье,

сэкономить деньги, иметь здорового младенца и т.д.).

4.Сосредоточьтесь на причинах и примите решение.

5.Выберите день, в который вы бросите курить.

6.Не допускайте чтобы кто-то курил там, где находитесь вы.

7.Обеспечьте себе поддержку окружающих.

8.Определите что вызывает непреодолимое желание курить (тоска,

стресс). Научитесь бороться с проблемами здоровыми способами: чтение,

приятная музыка, любимое занятие, манипулирование каким-либо предметом (при рефлекторном курении) и т.д.

9. Обратитесь за помощью к лекарственным препаратам (пластырь,

жевательная резинка).

10. Обратитесь к специалистам в области зависимостей (нарколог,

психотерапевт и т.д.).

В помощь бросающим курить

Основные положения:

1.Подготовиться к отказу от курения:

назначить дату прекращения курения;

изменить свое окружение: убрать сигареты из дома, автомобиля,

рабочего места, не позволять курить у себя дома;

пересмотреть все свои предыдущие попытки бросить курить,

попытаться проанализировать, что помогало и что мешало отказу от курения;

однажды бросив курить, не делать ни одной затяжки.

77

2.Получить поддержку от врача и близких людей:

предупредить свою семью, друзей и сотрудников по работе о том,

что намерены бросить курить и просить их помощи в том, чтобы они не

курили в его присутствии и не оставляли сигареты;

обсудить эту проблему со своим врачом.

3.Учиться новому поведению:

стараться отвлекать самого себя от желания курить: заняться каким-либо делом, разговаривать с окружающими, гулять и т.д.;

изменить свой маршрут до работы, использовать разные маршруты, пить только чай вместо кофе;

пытаться найти какие-либо способы для снятия стрессов:

принимать горячую ванну, заниматься физическими упражнениями, читать

книги;

планировать каждый день что-либо, приносящее удовольствие,

пить как можно больше воды или соков.

4.Правильно принимать лекарства - назначенные врачом препараты:

внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к

препарату,

применение никотин-содержащих препаратов - индивидуально,

но по крайней мере, удваивает шанс успеха,

при беременности или различных хронических заболеваниях необходимо об использовании препаратов проконсультироваться у врача.

5. Быть готовым к трудным ситуациям.

Как правило, неудачи происходят в течение первых 3 месяцев отказа от курения. Если человек закурил, главное - не отказываться от желания бросить курить и готовиться к следующей попытке. Необходимо помнить,

78

что большинству удается бросить курить после нескольких неудачных попыток. Трудные ситуации могут быть связаны со следующим:

Алкоголь. Избегайте употреблять алкогольные напитки. Снижение их употребления увеличивает шанс успеха.

Другие курильщики. Окружение курящих людей может провоцировать желание закурить.

Увеличение массы тела. У многих курильщиков после отказа от курения увеличивается масса тела, поэтому необходимо заранее продумать диету и увеличение физической активности. Главное - не ставить желание бросить курить в зависимость от увеличения веса. Применение никотин-содержащих препаратов снижает увеличение веса.

Плохое настроение или депрессия.

Необходимо заботиться о своем настроении, искать способы его

улучшить, помимо курения.

79

Вопросы для самоподготовки.

1.Охарактеризуйте корни современного пристрастия к табаку.

2.Перечислите основные факторы, способствующие переходу аддиктивного поведения в болезнь.

3.Какие мифы о курении существуют. Перечислите их.

4.Охарактеризуйте сущность пассивного курения.

5.Какие компоненты табачного дыма, формируют наркозависимость.

6.Какие существуют факторы риска возникновения и развития табакокурения.

7.Охарактеризуйте психологические особенности подросткового

возраста.

8.Охарактеризуйте влияние среды на возникновения никотиновой

аддикций.

9.Перечислите факторы приобщения к аддиктивному поведения.

10.Перечислите причины приобщения к табакокурению

11.Назовите основные мотивы приобщения к табакокурению

12.Какое влияние оказывает никотин на организм.

13.Охарактеризуйте действие никотина на женский организм.

14.Охарактеризуйте действие никотина на сердечно-сосудистую

систему.

15.Охарактеризуйте действие никотина на желудочно-кишечный

тракт.

16.Перечислите основные цели, задачи и методы профилактики.

17.Перечислите основные принципы построения программ первичной профилактики.

18.Охарактеризуйте основные формы вторичной профилактики никотиновой зависимости в молодежной среде.

80

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Жмуров В.А. Психические нарушения. – М.: МЕДпресс-информ, 2008.-

1015 с.

2.Коркина М.В.. Лакосина Н.Д'. Личко А.Е Психиатрия. - М.: Медицина,

1995. – 608 с.

3.Дутов С.Ю. К проблеме курения среди подростков. // Состояние биосферы и здоровье людей: сборник статей IX Междунар. науч.-практ. конф. Пенза: РИО ПГСХА, 2009. С. 54-57.

4.Личко А.Е. Подростковая психиатрия. - Л.: Медицина. 1985. – 413 с.

5.Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Л. Мед. 1991. –

180с.

6.Руководство по психиатрии. / Под ред. А.С.Тиганова. - М.: Медицина.

1999.- Т.1. – 712 с., Т.2 – 784 с.

7.Османов Э.М., Дутов С.Ю. К вопросу о формировании здорового образа жизни // Современные проблемы физической культуры и спорта молодежи в вузах России: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Тамбов: Изд-во ТГТУ, 2005. С. 158-159.

8.Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. /Под ред. В.П.Самохвалова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2002. – 576 с.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

Основная литература:

1.Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. Психиатрия. – М.:

Медицина, 1989. – 496 с.

2.Каплан Г.И., Сэдок Б. ДЖ. Клиническая психиатрия / Пер. с англ. – М.:

Медицина, 2002. – Т.1. – 672 с., Т.2. – 528 с.

3.Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. /Под ред. В.П.Самохвалова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2002. – 576 с.

Дополнительная литература:

1.Зейгарник Б.В. Патопсихология. – М.: Изд – во МГУ, 1986. – 287 с.

2.Кекелидзе З.И., Чехонин В.П. Критические состояния в психиатрии. –

М.,1997. - 360 с.

3.Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия. – М.: Медицина, 1968. – 448 с.

4.Личко А.Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей. – 2-е

изд. – Л.: Медицина, 1985. – 416 с.

5.Снежневский А.В. Общая психопатология. – М., 2001. – 100 с.