Тема 9 Перфорация и свищ верхнечелюанои пазухи
.docV2: Тема 24. Перфорация и свищ верхнечелюанои пазухи. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение
I: 1
S: Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи:
-: альвеолярный отросток верхней челюсти
-: носовая поверхность верхней челюсти
-: подвисочная поверхность верхней челюсти
-: глазничная поверхность верхней челюсти
+: скуловой отросток верхней челюсти
I: 2
S: Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи:
-: альвеолярный отросток верхней челюсти
+: носовая поверхность верхней челюсти
-: подвисочная поверхность верхней челюсти
-: глазничная поверхность верхней челюсти
-: скуловой отросток верхней челюсти
I: 3
S: Наружная стенка верхнечелюстной пазухи:
-: альвеолярный отросток верхней челюсти
-: носовая поверхность верхней челюсти
+: подвисочная поверхность верхней челюсти
-: глазничная поверхность верхней челюсти
-: скуловой отросток верхней челюсти
I: 4
S: Внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи:
-: альвеолярный отросток верхней челюсти
+: носовая поверхность верхней челюсти
-: подвисочная поверхность верхней челюсти
-: глазничная поверхность верхней челюсти
-: скуловой отросток верхней челюсти
I: 5
S: Передняя стенка верхнечелюстной пазухи:
-: альвеолярный отросток верхней челюсти
-: носовая поверхность верхней челюсти
-: подвисочная поверхность верхней челюсти
-: глазничная поверхность верхней челюсти
+: передняя поверхность верхней челюсти
I: 6
S: Задняя стенка верхнечелюстной пазухи:
-: альвеолярный отросток верхней челюсти
-: носовая поверхность верхней челюсти
+: подвисочная поверхность верхней челюсти
-: глазничная поверхность верхней челюсти
-: передняя поверхность верхней челюсти
I: 7
S: Одонтогенным гайморитом называется воспаление:
-: лобной пазухи
-: основной пазухи
+: верхнечелюстного синуса
-: лобной, основной, верхнечелюстной пазух
I: 8
S: Кровоснабжение верхнечелюстной пазухи осуществляет артерия:
-: нижнечелюстная
+: подглазничная
-: средняя альвеолярная
-: передняя альвеолярная
I: 9
S: Иннервация верхнечелюстной пазухи осуществляется:
-: нижнечелюстным нервом
+: подглазничным нервом
-: средним альвеолярным нервом
-: передним альвеолярным нервом
I: 10
S: Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа:
-: верхнем носовом ходу
+: среднем носовом ходу
-: нижнем носовом ходу
-: области основной пазухи
I: 11
S: Типы строения верхнечелюстной пазухи:
+: пневматический
+: промежуточный
-: ячеистый
+: склеротический
-: спорадический
I: 12
S: Источник инфекции одонтогенного верхнечелюстного синусита:
+: острый хронический периодонтит верхнего первого моляра
-: обострившийся хронический периодонтит верхнего второго резца
-: остеомиелит верхней челюсти
+: нагноившаяся радикулярная киста верхней челюсти
-: острый пульпит верхнего второго премоляра
I: 13
S: Перфорацией дна верхнечелюстной пазухи называется сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта в сроки:
+: 2 нед
-: 3 нед
-: 4 нед
-: 5 нед
I: 14
S: Свищевым ходом верхнечелюстной пазухи называется сообщение верхнечелюстной пазухи с полостью рта в сроки:
-: 2 нед
+: 3 нед
-: 4 нед
-: 5 нед
I: 15
S: Перфорация дна верхнечелюстного синуса возникает:
+: при удалении верхних моляров
+: при удалении верхних премоляров
-: при удалении всех зубов верхней челюсти
-: не зависит от удаления зубов
I: 16
S: Перфорация дна верхнечелюстного синуса возникает из-за:
+: грубой техники удаления зубов
+: низкого расположения дна пазухи и прилежания его к верхушкам корней
+: деструктивного процесса в периодонте верхних моляров и премоляров
-: несвоевременного лечения гайморита
I: 17
S: Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа в:
-: верхнем носовом ходу
+: среднем носовом ходу
-: нижнем носовом ходу
-: области основной пазухи
I: 18
S: Местные жалобы пациента при перфорации верхнечелюстного синуса:
-: может не быть
-: боль в верхней челюсти с иррадиацией в затылок
-: заложенность носа с одной стороны
+: попадание жидкой пищи в нос после удаления зуба
-: выделения из соответствующей половины носа
I: 19
S: Местные жалобы пациента при наличии свища верхнечелюстной пазухи на:
+: попадание жидкой пищи в нос
-: отсутствие обоняния
-: отсутствуют
-: чувство тяжести в области верхней челюсти
-: выделения из соответствующей половины носа
I: 20
S: Общие жалобы пациента при перфорации и свище верхнечелюстного синуса на:
-: нарушение сна
+: отсутствуют
-: повышение температуры тела до 37,8°С
-: недомогание
I: 21
S: При сборе анамнеза у пациента с перфорацией верхнечелюстного синуса выявляется, что:
-: заболеванию предшествовала боль с иррадиацией в висок
-: заложенность носа с одной стороны
-: заложенность носа с двух сторон
+: несколько дней назад удален зуб на верхней челюсти
-: несколько месяцев назад был удален зуб на верхней челюсти
I: 22
S: При сборе анамнеза у пациента с наличием свищевого хода верхнечелюстного синуса выявляется, что:
-: заболеванию предшествовала боль с иррадиацией в висок
-: заложенность носа с одной стороны
-: заложенность носа с двух сторон
-: несколько дней назад удален зуб на верхней челюсти
+: несколько месяцев назад был удален зуб на верхней челюсти
I: 23
S: При внутринозальном осмотре при перфорации верхнечелюстного синуса наблюдают:
+: изменений нет
-: отек и гиперемия слизистой средней носовой раковины
-: отек и гиперемия слизистой нижней носовой раковины
-: слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе
-: утолщение слизистой оболочки среднего носового хода
I: 24
S: При внутринозальном осмотре при свище верхнечелюстного синуса определяют:
-: утолщение слизистой оболочки среднего носового хода
+: изменений нет
-: отек и гиперемия слизистой оболочки средней носовой раковины
-: отек и гиперемия слизистой оболочки нижней носовой раковины
-: слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе
I: 25
S: Клинические признаки перфорации дна верхнечелюстной пазухи при удалении зуба:
-: кровотечение из лунки
+: кровотечение из носа
+: выделение крови из лунки с пузырьками воздуха
+: глубокое погружение инструмента в пазуху при ревизии лунки
-: боль с иррадиацией в затылок
I: 26
S: Клинические признаки свищевого хода верхнечелюстного синуса:
-: отек слизистой оболочки верхнего преддверия полости рта соответственно зубам 1.8-1.1 или 2.8-2.1
+: свищ на альвеолярном гребне верхней челюсти в области отсутствующего моляра или премоляра
-: лунка моляра или премоляра не заполнена кровяным сгустком
-: лунка моляра или премоляра заполнена распавшимся кровяным сгустком
+: лунка моляра или премоляра с выбуханием грануляционной ткани
I: 27
S: На компьютерной томограмме при хроническом одонтогениом гайморите определяются:
+: полипозные изменения слизистой оболочки пазухи
-: затемнение воспаленной пазухи
-: затемнение всех придаточных пазух носа
+: утолщение слизистой оболочки пазухи
-: деформация костных стенок синуса
I: 28
S: Дополнительные методы обследования при свищевом ходе верхнечелюстной пазухи:
-: пункция верхнечелюстной пазухи
+: зондирование свищевого хода
-: микроскопическое исследование содержимого верхнечелюстной пазухи
+: рентгенография придаточных пазух носа
+: контрастная рентгенография
I: 29
S: На рентгенограмме при хроническом одонтогениом гайморите проецируется:
+: затемнение одной из верхнечелюстных пазух
-: полное или частичное затемнение воспаленной пазухи
-: затемнение всех придаточных пазух носа
-: уровень жидкости в пораженной пазухе
-: наличие инородного тела в верхнечелюстной пазухе
I: 30
S: Лечение хронического одонтогенного перфорационного гайморита с ороантральным свищевым ходом проводят в:
-: ЛОР-отделении
+: стоматологическом стационаре
-: ЛОР-отделении поликлиники
-: стоматологической поликлинике
I: 31
S: Хронический одонтогенный синусит дифференцируют с:
+: околокорневой кистой
+: злокачественной опухолью верхней челюсти
+: невралгией тройничного нерва
-: абсцессом клыковой ямки
-: фиброзной дисплазией
I: 32
S: Тактика врача при перфорации верхнечелюстной пазухи зависит от:
+: наличия острого гнойного процесса в челюсти и пазухе
+: наличия хронического процесса в верхнечелюстной пазухе
-: образования кровяного сгустка в лунке
-: глубины лунки удаленного зуба
-: общего состояния пациента
I: 33
S: Тактика врача при проталкивании корня зуба в гайморову пазуху:
-: удалить корень через перфорацию дна пазухи
-: вскрыть верхнечелюстную пазуху и удалить корень
-: "вымыть" корень струей раствора антисептика из пазухи
+: при отсутствии гнойного процесса в пазухе устранить перфорацию
+: подготовить больного к операции радикальной гайморо-томии
I: 34
S: Тактика врача при перфорации дна гайморовой пазухи во время удаления зуба и отсутствия острого воспаления в ней:
+: добиться образования сгустка в лунке
+: вести заживление лунки под йодоформным тампоном
-: ежедневно промывать верхнечелюстную пазуху через лунку до полного ее гранулирования
-: радикальная гайморотомия
+: закрыть сообщение лунки с пазухой оперативным путем
I: 35
S: Тактика врача при перфорации дна гайморовой пазухи во время удаления зуба при остром воспалении в ней:
+: вести заживление лунки под йодоформным тампоном
+: ежедневно промывать верхнечелюстную пазуху через лунку до полного ее гранулирования
+: после купирования острого воспаления решить вопрос о пластике соустья
-: закрыть сообщение лунки с пазухой оперативным путем
I: 36
S: Тактика врача при свище гайморовой пазухи:
-: ежедневно промывать верхнечелюстную пазуху через свищ до полного его гранулирования
+: радикальная гайморотомия с пластикой свищевого хода
-: иссечение свища, пластическое закрытие сообщения с гайморовой пазухой
-: динамическое наблюдение
+: изготовление защитной пластинки
I: 37
S: Тактика врача при хроническом одонтогенном гайморите и наличии инородного тела (корня зуба) в верхнечелюстном синусе:
-: вскрытие пазухи и удаление инородного тела
+: радикальная гайморотомия с удалением инородного тела
-: динамическое наблюдение
-: физиотерапевтическое лечение
I: 38
S: Хирургический доступ к гайморовой пазухе - вскрытие через ее:
-: внутреннюю стенку
-: заднюю стенку
-: верхнюю стенку
+: переднюю стенку клыковой ямки
I: 39
S: Операцию проводят под проводниковой анестезией:
-: мандибулярной
+: туберальной
+: резцовой
+: инфраорбитальной
+: палатинальной
I: 40
S: Для местного обезболивания используют раствор:
-: 0,5% новокаина
-: 1% лидокаина гидрохлорид
+: 2% лидокаина гидрохлорид
+: 3% дикаина с адреналином
+: 4% ультракаина
I: 41
S: При закрытии перфорации дна верхнечелюстного синуса используют:
-: языкообразный лоскут с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти
+: трапециевидный лоскут с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти
+: языкообразный лоскут с твердого нёба
-: языкообразный лоскут с вестибулярной стороны альвеолярного отростка верхней челюсти
-: свободный слизисто-надкостничный лоскут с нёба
I: 42
S: Языкообразный лоскут на нёбе, используемый для закрытия перфорации верхнечелюстной пазухи, формируется основанием к:
+: мягкому нёбу
-: альвеолярному отростку верхней челюсти
-: резцам верхней челюсти
-: срединному шву твердого нёба
I: 43
S: Защитная пластинка, изготавливаемая при гайморотомии и пластике свищевого хода, необходима для:
+: защиты раны
-: изоляции пазухи от ротовой жидкости
-: восстановлении фонетики
-: тугой обтурации свища
I: 44
S: Этапы радикальной операции по Колуэллу-Люку с пластикой свищевого хода:
4: разрез с иссечением свищевого хода и отслоение слизисто-надкостничного лоскута
1: формирование костного окна
3: удаление патологически измененных тканей
2: формирование соустья с полостью носа
5: ушивание раны
I: 45
S: При радикальной операции верхнечелюстную пазуху заполняют тампоном, смоченным:
-: пенициллином
-: гепарином
-: аминокапроновой кислотой
+: йодоформной жидкостью
-: ферментами
I: 46
S: Удаление тампона из полости синуса после радикальной операции проводят на:
+: следующий день
-: 7-е сут
-: 8-е сут
-: 10-е сут
I: 47
S: Снятие швов после радикальной гайморотомии проводят на:
-: 4-е сут
-: 7-8-й день
+: 7-8-й день через один
+: 9-10-й день
I: 48
S: Рентгенологический контроль после хирургического лечения проводят через:
-: 1 сут
-: 2 нед
+: 1 мес
+: 1,5 мес
I: 49
S: Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи приводит к:
-: хроническому пансинуситу
+: инфекционному синдрому иммунной недостаточности
-: хроническому риниту
+: невриту подглазничного нерва
I: 50
S: Профилактика перфораций дна верхнечелюстного синуса:
-: своевременная санация полости рта
-: здоровый образ жизни
+: исключение травматичных удалений зубов на верхней челюсти
-: назначение антибиотиков при удалении зубов на верхней челюсти