задачи

1. Поступила кровь на стерильность от больного с длительной лихорадкой неясного генеза. Материал был засеян на среду 6 ”Б“. Через 24ч обнаружен видимый рост и произведен высев на кровяной агар. Спустя сутки выросли колонии: средних размеров, золотистого цвета, на кровяном агаре видны вокруг колоний зоны гемолиза. При посеве на среду Чистовича обнаружена лецитиназная активность.

2. Поступила кровь на стерильность от больного с вялотекущей пневмонией. Материал был засеян на среду 6 ”Б”. Через 24ч произведен высев на кровяной агар. Спустя сутки выросли колонии: средних размеров, бесцветные, слизистые, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. При микроскопии обнаружены беспорядочно расположенные грамположительные кокки. Данные биохимического анализа: плазмокоагулаза “–“, нитратная среда “+“.

3. Материал для исследования (испражнения) взят от больного с диагнозом – гастроэнтероколит. Произведены посевы на среды Эндо, Левина и кровяной агар. Спустя сутки выросли колонии: средних размеров, принимающие цвет среды (среда Эндо) и бесцветные на кровяном агаре с зонами гемолиза, слизистые, с ровными краями. При микроскопии обнаружены беспорядочно расположенные грамположительные кокки. Данные биохимического анализа: плазмокоагулаза “ + “, нитратная среда “ + “, мальтоза “ + “, маннит “ + “.

4. Поступил материал для исследования (мокрота) от больного с острым бронхитом. При посеве на кровяной агар через сутки выросли колонии мелкого размера, бесцветные, вокруг колоний отчетливые зоны гемолиза. При микроскопии обнаружены расположенные в цепочку грамположительные кокки.

5. Поступил материал для исследования (мазок из шейки матки) от больной с диагнозом кольпит. При посеве на кровяной агар через сутки выросли колонии мелкого размера, бесцветные, вокруг колоний – зона бета-гемолиза. При микроскопии обнаружены расположенные в цепочку грамположительные кокки.

6. Поступил материал для исследования (зубной налет) от больной с диагнозом кариес. При посеве на кровяной агар через сутки выросли колонии мелкого размера, бесцветные, вокруг колоний нет зоны гемолиза. Данные биохимического анализа: лактоза “ + “, маннит “ + “, инулин “ - “.

7. Поступила кровь на стерильность от больного с диагнозом сепсис. Материал был засеян на среду 6 ”Б”. Через 24ч произведен высев на кровяной агар, сывороточный агар, среду 199 , полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа: лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”.

8. Поступил материал для исследования (ликвор) от больного с диагнозом цереброспинальный менингит . Произведены высевы на кровяной агар, сывороточный агар, среду199 , полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа:лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”..

9. Поступил материал для исследования ( слизь из носоглотки ) от больного с диагнозом рино-фарингит . Произведены высевы на кровяной агар, сывороточный агар, среду199 , полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа: лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”.

10. Поступил материал для исследования (мазок из шейки матки) от больной с диагнозом кольпит. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно.

11. Поступивший материал для исследования (рвотные массы) от больного с пищевым отравлением был засеян на среду Чистовича и кровяной агар. Через 24 часа обнаружен обильный рост на кровяном агаре. Выросшие колонии различны по своей форме, консистенции и величине. Вокруг некоторых (средней величины, с ровными краями, слегка выпуклые, с желтым пигментом) наблюдаются зоны гемолиза. На среде Чистовича через 48 часов тоже выросли желтые колонии средней величины выпуклые, с ровными краями, вокруг которых видна зона помутнения среды с радужным венчиком.

12. Поступил материал для исследования (ликвор) от больного с пневмонией и менингиальными симптомами. При бактериоскопии патологического материала обнаружены грамотрицательные диплококки. 1) Предположительный возбудитель: Str.salivarius, Str. pneumoniae, Neisseriae meningitidis, S. aureus. 2) Какие методы необходимо применить для дальнейшей идентификации (б/х анализ, серологический анализ).

13. При исследовании гнойных выделений конъюнктивы глаз приготовлено 2 мазка:первый мазок окрашивают слабым раствором метиленовой сини; второй – окрашивают по Граму. В мазках обнаруживаются парно расположенные грамотрицательные кокки бобовидной формы, большинство из которых находится в цитоплазме лейкоцитов. Выберете возбудителя заболевания: Str.salivarius, Str. pneumoniae, N. meningitidis, S. aureus, N. gonorrhoeae.

14. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного ребенка с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо выросли колонии круглой формы, с ровным четко-очерченным краем, матовой поверхностью, не принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле с ОКА-смесью сывороток дала положительный результат. Какие дальнейшие действия следует предпринять: 1) пересев на скошенный агар, 2) на среду Ресселя, 3) на столбик с мочевиной, 4) постановка реакции агглютинации с монорецепторными сыворотками.

15. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного ребенка 1,5 лет с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо выросли колонии круглой формы, с ровным четко-очерченным краем, матовой поверхностью, не принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле со смесью ОКА–сывороток дала положительный результат. Данные биохимического активности: лактоза -, сахароза +, глюкоза +, сероводород -, мочевина -. Микроорганизм подвижен. Выберете возбудителя заболевания: N. meningitidis, E. coli, S. aureus, N. gonorhoeae, S. typhy, Sh. dysenteriae.

16. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо выросли колонии круглой формы, с ровным краем, матовой поверхностью, принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле с ОКА-смесью сывороток дала положительный результат. Данные биохимического активности: лактоза +, сахароза +, глюкоза +, сероводород -, мочевина -. Микроорганизм подвижен. Патогенный или непатогенный микроорганизм выделен из материала?

17. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо выросло 2 типа колоний: 1 круглой формы, с ровным краем, матовой поверхностью, принимающие цвет среды, 2 . круглой формы, слизистой консистенции,принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации материала,взятого из 1 типа колоний на стекле с ОКА-смесью сывороток дала положительный результат. Данные биохимического активности: лактоза +, сахароза +, глюкоза +, сероводород -, мочевина -. Микроорганизм подвижен. Материал, взятый из 2 типа колоний окрасили по Бури-Гинсу. Выявили наличие светлого ореола вокруг окрашенных фуксином бактерий палочковидной формы. Какие микроорганизмы выделены?

18. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-острое кишечное заболевание, засевают на среды Эндо и Левина и висмут-сульфит агар. Через 24 часа на чашке со средой Эндо обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные, а также колонии, принимающие цвет среды. На висмут-сульфит агаре колонии черные с металлическим блеском, окруженные светлым ореолом. При микроскопии мазков, приготовленных из обоих типов колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности микроорганизмов из 1 типа колоний: лактоза +, глюкоза +КГ, сероводород -. Данные биохимии бактерий из 2 типа колоний: лактоза -, глюкоза + (КГ), сероводород +, мочевина –. Оба микроорганизма подвижны. Определите родовую принадлежность выделенных микроорганизмов.

19. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-острое кишечное заболевание, засевают на среды Эндо и Левина и висмут-сульфит агар. Через 24 часа на чашке со средой Эндо обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные. На висмут-сульфит агаре колонии черные с металлическим блеском, окруженные светлым ореолом. При микроскопии мазков, приготовленных из этих колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности: лактоза -, глюкоза + (КГ), сероводород +, мочевина –. Микроорганизм подвижен. 1) Определите родовую принадлежность микроорганизма (Escherichia, Salmonella, Shigella) 2) Что следует предпринять для дальнейшей идентификации возбудителя заболевания? (1. пересев на скошенный агар, 2. на среду Ресселя, 3. на столбик с мочевиной, 4. серологическая диагностика).

20. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-острое кишечное заболевание, засевают на среды Эндо и Левина и висмут-сульфитный агар. Через 24 часа на чашке со средой Эндо и Левина выросли колонии круглой формы, с ровным краем, матовой поверхностью, принимающие цвет среды. На висмут-сульфитном агаре обнаружены колонии черные с металлическим блеском. Данные биохимического активности: лактоза +, сахароза +, глюкоза +, сероводород -, мочевина +. Микроорганизм подвижен. Перечислите признаки непатогенности выделенного микроорганизма: 1) лактоза +, 2) мочевина –, 3) глюкоза +.Для установления принадлежности выделенных культур к роду сальмонелл ставят ориентировочную реакцию агглютинации на стекле: 1. со смесью адсорбированных поливалентных сывороток ABCDE; 2. с ОКА смесью сывороток.

21. Поступила гемокультура для исследования на присутствие тифозно-паратифозных бактерий. Спустя сутки обнаружены изменения: питательная среда, совершенно прозрачная до посева, становится мутной. На дне флакона обнаруживается грязновато-белый осадок. Из среды с первичным посевом крови сделали высев на чашки с висмут-сульфит агаром и на среду Плоскирева. Спустя сутки на висмут-сульфитном агаре выросли колонии черные с металлическим блеском, окруженные светлым ореолом. На среде Плоскирева колонии прозрачные и бесцветные. При микроскопии мазков, приготовленных из этих колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности: лактоза -, глюкоза +(К), сероводород +, мочевина -. Микроорганизм подвижен. Определить видовую и родовую принадлежность выделенного микроорганизма: (N. meningitidis, E. coli, S. aureus, N. gonorhoeae, S. typhy, S. paratyphi, Sh. dysenteriae, S. enteritidis).

22. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-пищевая токсикоинфекция, засевают на среды Эндо и Левина и агар Чистовича. Через 24 часа на чашке со средой Эндо, наряду с колониями, принимающими цвет среды, обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные. На агаре Чистовича обнаружены колонии S-формы, вокруг колоний виден радужный венчик, обнаруживается желтый пигмент. Данные биохимического активности колоний, не принимающих цвет среды Эндо: лактоза -, глюкоза +(КГ), сероводород +, мочевина -. Микроорганизм подвижен. На основе имеющихся данных предположите какие выделены микроорганизмы? (E. coli, S. aureus, Salmonella typhy, Salmonella paratyphi А/В , Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis).

23. При бактериологическом анализе материала (испражнения), взятого от ребенка с хроническим заболеванием кишечника (энтероколит) произведен посев на среды Эндо и желточно-солевой агар. На среде Эндо выросли колонии, принимающие цвет среды, некоторые из них большего размера и слизистого характера. При микроскопии обнаружены грамотрицательные палочки, при окраске по Бурри-Гинсу со светлым ореолом вокруг палочек. На желточно-солевом агаре выросли бесцветные колонии, радужного венчика вокруг них нет. Плазмокоагулаза +, при пересеве на кровяной агар обнаружены прозрачные зоны вокруг колоний. Определите какие микроорганизмы выделены?

24. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина и висмут-сульфитный агар. Через 24 часа на чашке со средой Эндо обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные. На висмут-сульфитном агаре колонии черные с металлическим блеском, окруженные светлым ореолом. При микроскопии мазков, приготовленных из этих колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности: лактоза -, глюкоза +(К), сероводород +, мочевина -. Микроорганизм подвижен. На основе имеющихся данных предположите какой выделен микроорганизм? (E. coli, S. aureus, Salmonella typhy, Salmonella paratyphi А/В , Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis).

25. Материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина и висмут-сульфитный агар. Через 24 часа на чашке со средой Эндо обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные. На висмут-сульфит агаре колонии черные с металлическим блеском, окруженные валиком по периферии. При микроскопии мазков, приготовленных из этих колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности: лактоза -, глюкоза +(КГ), сероводород +, мочевина -. Микроорганизм подвижен. На основе имеющихся данных предположите какой выделен микроорганизм? (E. coli, St. aureus, Salmonella typhy, Salmonella paratyphi А/В, Shigella dysenteriae, Salmonella enteritidis).

26. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-острое кишечное заболевание, засевают на среды Левина и Плоскирева и селенитовую среду. Через 24 часа на чашках со средами Левина и Плоскирева обнаружены колонии круглой формы, прозрачные и бесцветные, приподнятые над поверхнотью питательной среды. При микроскопии мазков, приготовленных из этих колоний видны грамотрицательные палочки. Данные биохимического активности: лактоза -, глюкоза +(К), сероводород –, мочевина -. Микроорганизм неподвижен. 1) Определите родовую принадлежность микроорганизма? (Escherichia, Salmonella, Shigella) 2) Что следует предпринять для дальнейшей идентификации возбудителя заболевания? (1. пересев на скошенный агар, 2. на среду Ресселя, 3. на столбик с мочевиной, 4. серологическая диагностика).

27. Патологический материал (собирают стерильным тампоном с пораженных участков ротоглотки) засевают на кровяно-теллуритовую среду. Через 24 часа выросли колонии серого цвета, выпуклые, с неровными краями; еще через сутки колонии приобрели металлический оттенок, стали крошащимися. При микроскопии (окраска по Нейссеру) обнаружены палочки с утолщенными концами и выраженной внутриклеточной исчерченностью, взаиморасположение которых напоминает римские цифры X,V. Данные биохимической активности: цистиназа+, глюкоза+, сахароза-, крахмал+, мочевина-, редукция нитратов +. Выделенный микроорганизм обладал токсигенностью (реакция преципитации в геле).Определите возбудителя: Corynebacterium diphtheriae вариант gravis, : Corynebacterium diphtheriae вариант mitis, Corynebacterium pseudodiphtheriae.

28. Патологический материал (собирают стерильным тампоном с пораженных участков ротоглотки) засевают на кровяно-теллуритовую среду. Через 24 часа выросли колонии черного цвета, выпуклые, с ровными краями; еще через сутки колонии приобрели металлический оттенок, стали крошащимися. При микроскопировании (окраска по Нейссеру) обнаружены палочки с утолщенными концами, взаиморасположение которых напоминает римские цифры X,V. Данные биохимической активности: цистиназа+, глюкоза+, сахароза-, крахмал-, мочевина-, редукция нитратов + . Выделенный микроорганизм обладал токсигенностью (реакция преципитации в геле).Определите возбудителя: Corynebacterium diphtheriae вариант gravis, Corynebacterium diphtheriae вариант mitis, Corynebacterium pseudodiphtheriae.

29. Материал для исследования поступил в лабораторию при профилактическом осмотре ребенка 4 лет. Произвели посев на кровяно-теллуритовую среду. Через 24 часа выросли колонии темно-серого цвета, выпуклые, с ровными краями вязкой консистенции; еще через сутки колонии не изменили своих характеристик. При микроскопировании (окраска по Нейссеру) обнаружены палочки с утолщенными концами, расположенные параллельно друг другу. Данные биохимической активности: цистиназа–, глюкоза+, сахароза-, крахмал-, мочевина+, редукция нитратов+. Выделенный микроорганизм не обладал токсигенностью (реакция преципитации в геле). Предположите какой их перечисленных микрорганизмов выделен: Corynebacterium diphtheriae вариант gravis, Corynebacterium diphtheriae вариант mitis, Corynebacterium pseudodiphtheriae, Corynebacterium ulcerans.

30. Поступил материал (слизь с задней стенки глотки) от больного ребенка 1,5 лет со спастическим кашлем. Произвели посев на казеиново–угольный агар. Спустя 48 часов выросли колонии мелкого размера, напоминающие капельки ртути, выпуклые, четко очерченные, с гладкой поверхностью. Вокруг колоний наблюдается светлый ободок. При микроскопии обнаружены грамотрицательные, короткие палочки, некоторые бактерии овоидной формы. Ориентировочная реакция агглютинации с иммунной противококлюшной сывороткой положительная. Произвели высев выделенной культуры на скошенный МПагар. Через сутки признаков роста микроорганизма нет. Мочевину не разлагает. Отмечалась положительная реакция агглютинации с монорецепторной сывороткой фактор 1. Определите возбудителя: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchseptica.

31. Поступил материал (слизь с задней стенки глотки) от больного ребенка 5 лет с устойчивым кашлем. Произвели посев на казеиново–угольный агар. Спустя 24 часа выросли колонии среднего размера, темного цвета, выпуклые, четко очерченные, с гладкой поверхностью. При просмотре посевов обнаружено изменение окраски среды. При микроскопии обнаружены грамотрицательные, короткие палочки. Ориентировочная реакция агглютинации с иммунной противококлюшной сывороткой положительная. Произвели высев выделенной культуры на скошенный МПагар. Через сутки обнаружен рост микроорганизмов. Мочевину разлагает. Отмечалась положительная реакция агглютинации с монорецепторной сывороткой фактор 14. Определите возбудителя: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchseptica.

32. Материал для исследования материал, взятый методом «кашлевых пластинок» от больного ребенка 3 лет с диагнозом острый бронхит и спастическим кашлем засеяли на казеиново–угольный агар. Спустя 24 часов выросли колонии среднего размера, темного цвета, выпуклые, четко очерченные, с гладкой поверхностью. При микроскопии обнаружены грамотрицательные, короткие палочки. Ориентировочная реакция агглютинации с иммунной противококлюшной сывороткой положительная. Произвели высев выделенной культуры на скошенный МПагар. Через сутки обнаружен видимый роста микроорганизмов. Мочевину не разлагает. Отмечалась положительная реакция агглютинации с монорецепторной сывороткой фактор 12. Определите возбудителя: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchseptica.

33. Из поступившего материала для исследования (испражнения) от больного с диагнозом гастроэнтерит с профузным поносом приготовили первичный мазок. При микроскопии окрашенного по Граму мазка обнаружены полиморфные клетки: кокки, спиралевидные клетки, тонкие изогнутые палочки. При микроскопии препарата методом «висячая капля» обнаружена подвижность микроорганизма. Из исследуемого материала произвели высев на 1% пептонную воду. Сделаем высев на щелочной агар и вторую пептонную воду. Спустя 18-24 часа на пептонной воде образовалась голубоватая пленка. На щелочном агаре выросли колонии 1-2 мм, с гладкой поверхностью, прозрачные, с голубоватым оттенком. Данные дальнейшего исследования: лактоза-, арабиноза-, сахароза (К), манноза (К), разжижают желатин. Положительная реакция агглютинации с О-холерной сывороткой, агглютинация с куриными эритроцитами не отмечается. Культура чувствительна к диагностическому бактериофагу “С”, полимиксину. Определите возбудитель: Vibrio cholerae, Vibrio eltor.

34. Поступил материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом гастроэнтерит с профузным поносом. При микроскопии окрашенного по Граму мазка обнаружены полиморфные клетки: кокки, тонкие изогнутые палочки. При микроскопии препарата «висячая капля» обнаружена подвижность микроорганизма. Из исследуемого материала производят высев на 1% пептонную воду. Спустя 18-24 часа на пептонной воде образовалась пленка беловатого цвета. На щелочном агаре выросли колонии 1-2 мм, с гладкой поверхностью, прозрачные, бесцветные. Данные дальнейшего исследования: лактоза-, арабиноза-, сахароза (К), манноза (К), крахмал+, разжижает желатину. Положительная реакция агглютинации с О-холерной сывороткой и куриными эритроцитами. Культура чувствительна к диагностическому бактериофагу “Эльтор-2”, не чувствительна к полимиксину. Реакция Фогес-Проскауера +. Определите возбудитель: Vibrio cholerae, Vibrio eltor.

35. Материал для исследования (пунктат из периферического бубона) засевают в МПБ и МПагар. На плотной питательной среде спустя 24 часа выросли колонии круглой формы, выпуклые, вокруг колоний прозрачная фестончатая кайма беловатого цвета. В пробирках с МПБ рост отмечается в виде нежной пленки с отростками, отходящими вглубь среды. При микроскопии окрашенного метиленовой синькой мазка обнаружены биполярно окрашенные палочки. Микроорганизм неподвижен при 37о. Проба с чумным бактериофагом положительная. Данные биохимической активности: глюкоза+, лактоза-, cахароза-, рамноза-, маннит+, сорбит-, арабиноза+, мочевина+, инозит-, индол-. На основе приведенных данных:1.определите какой микроорганизм выделен; 2. какой метод исследования следует еще применить?

36. Материал для исследования (мокрота) засевают в МПБ и МПагар. На плотной питательной среде спустя 24 часа выросли колонии круглой формы, выпуклые, вокруг колоний прозрачная фестончатая кайма беловатого цвета. В пробирках с МПБ рост отмечается в виде нежной пленки с отростками, отходящими вглубь среды. При микроскопии окрашенного метиленовой синькой мазка обнаружены биполярно окрашенные палочки. Микроорганизм неподвижен. Проба с чумным бактериофагом отрицательная. Данные биохимической активности: глюкоза+, лактоза-, cахароза-, рамноза+, маннит+, сорбит-, арабиноза+, мочевина+, инозит-, индол-. На основе приведенных данных определите, какой микроорганизм выделен.

37. Поступил материал от больного (мокрота) с жалобами на длительно существующий кашель и субфебрильную температуру. После обработки материала методом обогащения произведен посев на среду Левенштейна-Йенсена. На 23 сутки обнаружен рост в виде бежеватых колоний R-формы, крошащихся при прикосновении. Ниациновая проба +. В биологическом эксперименте при в\м введении низкой дозы кролику развился длительно незаживающий свищ. Определите родовую и видовую принадлежность возбудителя?

38. Поступил материал от больного (мокрота) с жалобами на длительно существующий кашель и субфебрильную температуру. После обработки материала методом обогащения произведен посев на среду Левенштейна-Йенсена. На 35 сутки обнаружен рост в виде бесцветных колоний S-формы, вязкой консистенции. Ниациновая проба -. В биологическом эксперименте при в\м введении низкой дозы кролику развился сепсис. Определите родовую и видовую принадлежность возбудителя?

39. Поступил материал от пациента с тонзиллитом (мазок с миндалин). Произведен посев на кровяной и желточно-солевой агар. На кровяном агаре обнаружено 2 типа колоний: 1 – среднего размера с бесцветными зонами вокруг них; 2 – мелкие сероватые колонии с зелеными зонами вокруг них. На желточно-солевом агаре выросли колонии S-формы с радужным венчиком. При микроскопии колоний 2 типа обнаружены грамположительные диплококки. Определите родовую и видовую принадлежность возбудителей заболевания?

40. Поступивший материал для исследования (кровь) засевают в МПБ и МПагар. На плотной питательной среде спустя 24 часа выросли колонии круглой формы, выпуклые, вокруг колоний прозрачная фестончатая кайма беловатого цвета, центральная часть более плотная серовато-белого цвета. В пробирках с МПБ рост отмечается в виде нежной пленки с отростками, отходящими вглубь среды. При микроскопии окрашенного по Граму мазка обнаружены биполярно окрашенные палочки. Микроорганизм неподвижен. Пробы с чумным бактериофагом и pstbs фагом отрицательные. Данные биохимической активности: глюкоза+, лактоза-, cахароза+, рамноза-, маннит+, сорбит+, арабиноза+, мочевина+, инозит+, индол+. На основе приведенных данных:1.определите какой микроорганизм выделен; 2. какие биохимические тесты имеют значение во внутриродовой диагностике?

41. Поступивший материал от больного с лихорадкой неясного генеза (кровь) засеяли на среду 6Б, а затем (через сутки) после помутнения среды на среды Эндо, кровяной и желточно-солевой агар. Спустя сутки выросли колонии: средних размеров, бесцветные, слизистые, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. При микроскопии обнаружены беспорядочно расположенные грамположительные кокки. Данные биохимического анализа: плазмокоагулаза “+“, на желточно-солевойм агаре вокруг колоний обнаружен радужный венчик. Предполагаемый возбудитель: S. aureus, S. epidermidis, Str. mutans, Str. pyogenes, E. coli.

42. Поступил материал для исследования (мазок из шейки матки) от больной с диагнозом кольпит. При микроскопии обнаружены грамоположительные кокки, расположенные в цепочку. Предполагаемые возбудители: S. aureus, N. meningitidis, S. epidermidis, N. gonorrhoeae, Str. salivarius, Str. pyogenes, Str. pneumonia, E. Coli, Str.faecаlis.

43. Получен материал (смыв из носоглотки) от пациента с температурой 39-40⁰С, респираторным синдромом и головной и мышечными болями. Поизведено заражение культуры клеток HeLa-2. Через сутки при микроскопии обнаружена мелкоочаговая дегрануляция в клеточной культуре. При постановке реакции нейтрализации цитопатического эффекта положительный результат отмечен при внесении сыворотки типа А. Определите возбудителя заболевания.

44. При бактериологическом анализе смыва из коньюктивы глаза произведен посев на среды – кровяной и желточно-солевой агар. На кровяном агаре обнаружен рост колоний маленького размера с прозрачными зонами гемолиза вокруг них. При микроскопии обнаружены грамположительные кокки, расположенные в цепочку. Определите родовую и видовую принадлежность микроорганизма.

45. При вирусологическом исследовании ликвора ребенка с явлениями мышечной слабости произведен посев в клеточную культуру. При сканирующей зондовой микроскопии полученного материала обнаружены икосаэдрические вирусные частицы. Обнаружена устойчивость к эфиру. Определите возбудителя?

46. Поступил материал аутопсии на судмедэкспертизу, полученный от пациента, погибшего от паралича дыхательной мускулатуры. При микроскопии нервной ткани (окраска эозином) обнаружены цитоплазматические эозинофильные включения Бабеша-Негри. Определите возбудителя?