Кафедральные методички / Байбаков-Пищеварительная

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ

«ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА»

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ

САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ

«АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛОТКИ»

МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ

Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Ее функции весьма разнообразны. При повреждениях органов и тканей, образующих полость рта, возникают значительные затруднения, связанные с нарушением их функций. Значение строения и топографии мягкого неба, глотки велико для практической медицины. При нарушении иннервации мягкого неба возникает паралич мышц мягкого неба, небной занавески, что обусловливает попадание пищевых масс в полость носа. Скопления лимфоидной ткани в области глотки, имеющие защитное значение, нередко воспаляются (ангина – острое воспаление небных миндалин, тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин, аденоиды – увеличение и воспаление глоточной миндалины) и при безуспешности консервативного лечения являются местами оперативных вмешательств ЛОР-специалистов. Учебный материал этой темы необходим для изучения морфологии и физиологии пищеварительной системы на кафедрах гистологии, нормальной физиологии, стоматологии, отоларингологии.

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

После самостоятельного изучения материала темы студент должен: уметь называть по-русски и по-латыни все анатомические образования органов, перечисленных в учебнике; уметь показать их на препаратах; знать строение и функциональное значение ротовой полости, зубов, языка, слюнных желез, мягкого неба; строение и топографию глотки, глоточное лимфоэпителиальное кольцо (Пирогова-Вальдейера).

АЛГОРИТМ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

I. Студент должен ознакомиться с мотивацией темы, целью самоподготовки.

II. Студент должен ознакомиться с планом изучения темы.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛОТКИ»

1.Понятие о внутренних органах.

2.Топография внутренних органов: голотопия, скелетотопия, синтопия.

3.Общий план строения полых органов.

4.Общий план строения паренхиматозных органов.

5.Общая характеристика ротовой полости, отделы ротовой полости.

6.Строение губ.

7.Строение щек.

8.Строение десен.

9.Общая характеристика зубов.

10.Краткая характеристика резцов, клыков, малых и больших коренных зубов.

11.Внешнее строение зуба (части зуба, поверхности).

12.Внутреннее строение зуба (дентин, эмаль, цемент, зубная полость).

13.Опорный аппарат зуба (периодонт, парадонт, зубной орган).

14.Зубные формулы.

15.Твердое и мягкое небо. Мышцы мягкого неба.

16.Внешнее строение языка (отделы, поверхности).

17.Слизистая оболочка языка, виды сосочков.

18.Мышцы языка (скелетные и собственные).

19.Характеристика малых слюнных желез.

20.Анатомия и топография околоушной слюнной железы.

21.Анатомия и топография поднижнечелюстной слюнной железы.

22.Анатомия и топография подъязычной слюнной железы.

23.Топография глотки.

24.Внешнее строение глотки (стенки, отделы).

25.Строение стенки глотки. Мышцы глотки.

26.Развитие пищеварительной системы.

27.Аномалии развития органов ротовой полости и глотки.

III. Студент, в соответствии с планом изучения темы, должен ознакомиться с учебным материалом, используя следующие источники.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ К ИЗУЧЕНИЮ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Анатомия человека / Под ред. М. Р. Сапина. – В 2-х т. – Т.2. – М.:

Медицина, 2001. – С. 3-24, 62-67.

2.Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах:

Учебник для мед. вузов: Т.1. / И. В. Гайворонский. СПб.: СпецЛит,

2000. Стр. 314-343, 387-391, 394-395.

3.Гайворонский И. В. Анатомия пищеварительной системы. Строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток: учебное пособие / И. В.

Гайворонский, Г. И. Ничипорук. СПб.: ЭЛБИ – СПб, 2004. – С. 3- 21.

4.Нормальная и топографическая анатомия человека. В 3т. Т.2: учебник для студ. мед. вузов / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. – М.: Издательский дом «Академия», 2007. – С. 4-34, 87-88, 94-96.

5.Привес М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. – 12-е изд., испр. и доп. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – С. 268-292, 329-331.

6.Сапин М. Р. Атлас нормальной анатомии человека: Учебное пособие: в 2-х т. / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, Э. В. Швецов. – 3-е изд. – Т.2.

– М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 371-400.

7.Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: учеб. пособие. 7-е изд., переработанное. – В 4 томах. Т. 2. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. М.: Новая волна, 2007. – С. 8-45, 106-108.

8.Лекции «Введение в изучение спланхнологии. Общий обзор пищеварительной системы. Развитие пищеварительной системы», «Функциональная анатомия ротовой полости и глотки» (приложения

1, 2).

IV. Студент должен пересказать изучаемый материал и выписать новые анатомические термины в тетрадь.

V. Студент должен уметь показывать на препаратах следующие анатомические образования.

СПИСОК АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛОТКИ», КОТОРЫЕ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ПОКАЗЫВАТЬ НА ПРЕПАРАТАХ

1.Ротовая щель

2.Преддверие рта

3.Собственно полость рта

4.Верхняя губа

5.Уздечка верхней губы

6.Губной бугорок

7.Желобок

8.Нижняя губа

9.Уздечка нижней губы

10.Щека

11.Жировой комок щеки

12.Сосочек околоушной железы

13.Десна

14.Коронка зуба

15.Шейка зуба

16.Корень зуба

17.Резцы

18.Клыки

19.Малые коренные зубы

20.Большие коренные зубы

21.Твердое небо

22.Шов твердого неба

23.Поперечные небные складки

24.Небная занавеска

25.Язычок

26.Небно-язычная дужка

27.Небно-глоточная дужка

28.Миндаликовая ямка

29.Небная миндалина

30.Зев

31.Диафрагма рта

32.Верхушка языка

33.Тело языка

34.Корень языка

35.Края языка

36.Спинка языка

37.Нижняя поверхность языка

38.Срединная борозда языка

39.Слепое отверстие языка

40.Пограничная борозда языка

41.Уздечка языка

42.Подъязычный сосочек

43.Подъязычная складка

44.Нитевидные сосочки языка

45.Конусовидные сосочки языка

46.Грибовидные сосочки языка

47.Желобовидные сосочки языка

48.Листовидные сосочки языка

49.Подбородочно-язычная мышца

50.Подъязычно-язычная мышца

51.Шило-язычная мышца

52.Верхняя продольная мышца языка

53.Нижняя продольная мышца языка

54.Поперечная мышца языка

55.Вертикальная мышца языка

56.Околоушная слюнная железа

57.Поднижнечелюстная слюнная железа

58.Подъязычная слюнная железа

59.Носоглотка

60.Хоаны

61.Глоточное отверстие слуховой трубы

62.Трубный валик

63.Трубная миндалина

64.Свод глотки

65.Глоточная миндалина

66.Ротоглотка

67.Гортаноглотка

68.Грушевидный карман

VI. Студент должен решить ситуационные задачи по изучаемой теме.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И

ГЛОТКИ»

Ситуационная задача №1.

Есть ли возможность проникнуть в собственно полость рта при сжатых челюстях больного для перорального введения лекарств? Дайте анатомическое обоснование.

Ситуационная задача №2.

У больного воспалительный процесс в области жирового тела щеки (комка Биша). Лечащий врач не исключает возможности распространения патологического процесса в височную область. Объясните, на знании каких фактов строятся предположения врача.

Ситуационная задача №3.

Какие анатомические особенности ротовой полости новорожденных способствуют акту сосания?

Ситуационная задача №4.

В перинатальный центр поступил ребенок в возрасте 3 дня. При кормлении ребенка грудью часть молока выливается через носовые отверстия. Укажите возможный дефект ротовой полости новорожденного.

Ситуационная задача №5.

Объясните тот факт, что новорожденный при акте сосания может дышать и глотать одновременно.

Ситуационная задача №6.

При осмотре отоларингологом подростка выявлена гипоплазия небных миндалин. Объясните, это норма или патология?

Ситуационная задача №7.

Какой зуб имеет обозначение «34»?

Ситуационная задача №8.

Какой зуб имеет обозначение «81»?

Ситуационная задача №9.

При попадании чужеродных предметов в дыхательные пути, врач обязательно проверяет содержимое грушевидного кармана глотки. Почему?

Ситуационная задача №10.

У детей с хроническим воспалением глоточной миндалины нарушаются функции дыхания и речи. Дайте анатомическое обоснование.

VII. Студент должен ответить на вопросы самоконтроля.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И

ГЛОТКИ»

1.Какие органы называют внутренними?

2.Назовите органы грудной полости.

3.Назовите органы брюшной полости.

4.Что такое голотопия?

5.Чем ограничен epigastrium?

6.Какие области выделяют в epigastrium?

7.Чем ограничен mesogastrium?

8.Какие области выделяют в mesogastrium?

9.Чем ограничен hypogastrium?

10.Какие области выделяют в hypogastrium?

11.Что такое скелетотопия?

12.Что такое синтопия?

13.Назовите оболочки стенки полого органа.

14.Строение слизистой оболочки полого органа.

15.Строение мышечной оболочки полого органа.

16.Строение соединительнотканной оболочки полого органа.

17.Какие органы называют паренхиматозными?

18.Назовите основные компоненты паренхиматозного органа.

19.Назовите отделы пищеварительного канала, дайте им функциональную характеристику.

20.Чем ограничено преддверие рта?

21.Строение верхней и нижней губы.

22.Какие части выделяют в коже губ?

23.Опишите строение щеки.

24.Строение десны. Укажите части десны.

25.Чем характеризуется дифиодонтный тип зубной системы?

26.Какие части различают в зубе?

27.Назовите поверхности зуба.

28.Что составляет твердую основу зуба?

29.Опишите строение дентина.

30.Опишите строение эмали.

31.Чем представлен цемент?

32.Что относится к опорному аппарату зуба?

33.Что такое периодонт?

34.Что такое парадонт?

35.Чем представлен зубной орган?

36.Дайте краткую характеристику резцов.

37.Дайте краткую характеристику клыков.

38.Дайте краткую характеристику малых коренных зубов.

39.Дайте краткую характеристику больших коренных зубов

40.Зубные формулы молочного прикуса.

41.Зубные формулы постоянного прикуса.

42.Чем ограничена собственно полость рта?

43.Строение твердого неба.

44.Строение мягкого неба.

45.Чем ограничена миндаликовая ямка?

46.Перечислите мышцы мягкого неба, дайте им функциональную характеристику.

47.Что такое зев? Какие полости сообщает? Чем ограничен?

48.Назовите отделы языка.

49.Перечислите поверхности языка.

50.Сосочки языка общей чувствительности (название, положение).

51.Сосочки языка вкусовой чувствительности (название, положение).

52.Назовите миндалины, расположенные в ротовой полости.

53.Назовите миндалины, расположенные в полости глотки.

54.Назовите скелетные мышцы языка (начало, прикрепление, функции).

55.Назовите собственные мышцы языка (начало, прикрепление, функции).

56.Перечислите малые слюнные железы.

57.Опишите топографию околоушной слюнной железы.

58.Куда открывается выводной проток околоушной слюнной железы?

59.Опишите топографию поднижнечелюстной слюнной железы.

60.Куда открывается выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы?

61.Опишите топографию подъязычной слюнной железы.

62.Куда открываются выводные протоки подъязычной слюнной железы?

63.Топография глотки (голотопия, скелетотопия, синтопия).

64.Назовите стенки глотки.

65.Перечислите части глотки.

66.Дайте характеристику носовой части глотки.

67.Дайте характеристику ротовой части глотки.

68.Дайте характеристику гортанной части глотки.

69.Опишите внутреннее строение глотки (слизистая, мышечная и адвентициальная оболочки).

70.Назовите мышцы глотки (начало, прикрепление, функции).

VIII. Студент должен проверить свои знания, используя вопросы тестконтроля.

ТЕСТ - ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И

ГЛОТКИ»

1.Укажите начальный отдел пищеварительной трубки:

А. Носовая полость Б. Ротовая полость В. Зев Г. Глотка

2.Укажите, чем снаружи ограничено преддверие рта:

А. Губы и зубы Б. Губы и щеки В. Зубы и десны Г. Десны и язык

3.Укажите, чем изнутри ограничено преддверие рта:

А. Губы и зубы Б. Губы и щеки В. Зубы и десны Г. Десны и язык

4.Укажите, чем ограничена сверху верхняя губа:

А. Подбородочно-губная борозда Б. Носогубная борозда В. Ротовая щель Г. Основание носа

5.Укажите, чем ограничена по бокам верхняя губа:

А. Подбородочно-губная борозда Б. Носогубная борозда В. Ротовая щель Г. Основание носа

6.Укажите, чем ограничена снизу нижняя губа:

А. Подбородочно-губная борозда Б. Носогубная борозда В. Ротовая щель Г. Основание носа

7.Укажите, чем ограничена по бокам нижняя губа:

А. Подбородочно-губная борозда Б. Носогубная борозда В. Ротовая щель Г. Губно-краевая борозда

8.Укажите мышечную основу губ:

А. Подбородочная мышца Б. Шило-глоточная мышца В. Круговая мышца рта

Г. Челюстно-подъязычная мышца

9.Укажите мышечную основу щек:

А. Щечная мышца Б. Круговая мышца рта

В. Челюстно-подъязычная мышца Г. Небно-глоточная мышца

10.Укажите местоположение жирового комка щеки:

А. Треугольник Пирогова Б. Задняя часть щек, на щечной мышце В. Занижнечелюстная ямка Г. Передняя часть щек

11.Укажите части десны:

А. Щечная и язычная Б. Губная и щечная

В. Альвеолярная и язычная Г. Альвеолярная и зубная

12.Укажите части зуба:

А. Корень, десна, коронка Б. Дентин, эмаль, цемент В. Коронка, шейка, корень Г. Тело, шейка, корень

13.Укажите источник развития зубов:

А. Эктодерма Б. Энтодерма В. Мезодерма

Г. Эктодерма и мезодерма

14.Укажите сроки начала прорезывания молочных зубов:

А. 2-3 месяца