Тема 2_Критические состояния и их коррекция

Выберите один правильный ответ

167. Основные методы коррекции восходящего отёка спинного мозга

1. ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции*

2. дегидратационная терапия*

3. гемодилюция

4. гипотермия спинного мозга

5. введение допамина

Выберите один правильный ответ

168. Показания к ИВЛ у больных с ЧМТ

1. гиповентиляция*

2. коматозное состояние

3. наличие острой почечной недостаточности

4. сомнения в адекватности спонтанного дыхания

5. сопутствующая алкогольная интоксикация

Выберите один правильный ответ

169. Гипертермию центрального генеза при ЧМТ купируют

1. антипиретиками

2. нейровегетативной блокадой и физическим охлаждением*

3. управляемой гипотензией

4. дегидратацией

5. инфузионной терапией

Выберите один правильный ответ

170. Инфузионная тактика при ЧМТ строится на применении

1. коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2

2. умеренно гипертонических кристаллоидов*

3. изотонических кристаллоидов

4. гипотонических кристаллоидов

5. коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:1

Выберите один правильный ответ

171. Суточную калорийную потребность у больных с ЧМТ предпочтительнее покрывать

1. парентерально кристаллоидами

2. парентерально и энтерально питательными смесями*

3. гипергликемическими смесями

4. энтерально с коррекцией метаболизма

5. парентерально жировыми эмульсиями

Выберите один правильный ответ

172. При тяжелой форме ЧМТ в первую очередь восстанавливают функцию

1. кровообращения

2. печени

3. легких*

4. почек

5. сознание

Выберите один правильный ответ

173. Для уменьшения прогрессирования отека мозга при ЧМТ применяют

1. 5% глюкозу

2. 10% глюкозу

3. ИВЛ в режиме гипервентиляции*

4. гипотермию

5. ИВЛ в режиме гиповентиляции

Выберите один правильный ответ

174. Внутрисосудистое осмотическое давление повышается при введении

1. электролитов

2. коллоидов и белков*

3. глюкозы

4. жировых эмульсий

5. алкоголя

Выберите один правильный ответ

175. Перемещение жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство наблюдается при

1. гиперпротеинемии

2. гипопротеинемии*

3. гипонатриемии

4. повышении мембранной проницаемости

5. гипернатриемии

Выберите один правильный ответ

176. Характер нарушения КЩС при рН=(7,8); ВЕ=(+) 10 ммоль/л; раСО₂ = 40 мм рт.ст.

1. декомпенсированный метаболический алкалоз*

2. декомпенсированный дыхательный алкалоз

3. компенсированный метаболический ацидоз

4. декомпенсированный смешанный ацидоз

5. компенсированный дыхательный алкалоз

Выберите один правильный ответ

177. Симптомы газового алкалоза

1. гипергидратация

2. гипотония*

3. тремор мышц

4. брадипное

5. цианоз

Выберите один правильный ответ

178. Уровень калия в крови в норме

1. 2.5 – 3,0 ммоль/л

2. 3,5 -3,8 ммоль/л*

3. 4,0 – 5,5 ммоль/л

4. 5.5 - 6,5 ммоль/л

5. 6,5 - 7,5 ммоль/л

Выберите один правильный ответ

179. Гиповентиляция в ближайшем посленаркозном периоде сопровождается

1. дыхательным алкалозом

2. метаболическим ацидозом

3. снижением рН крови

4. гипокапнией

5. дыхательным ацидозом*

Выберите один правильный ответ

180. Содержание общей воды организма у взрослого

1. 40%

2. 50%

3. 60%*

4. 70%

5. 80%

Выберите один правильный ответ

181. Ежедневная потеря воды взрослым человеком

1. 0,8 – 1,5 л

2. 1,5 – 2,0 л*

3. 2,0 – 2,5 л

4. 2,5 – 3,0 л

5. 3,5 – 4,0 л

Выберите все правильные ответы

182. Клинические симптомы дефицита магния

1. спутанность сознания*

2. онемение рук*

3. аритмия*

4. судороги*

5. рвота

Выберите один правильный ответ

183. Клинические симптомы дефицита калия

1. понос

2. мышечная слабость

3. артериальная гипотензия

4. сердцебиение, аритмия*

5. уменьшение зубца Т

Выберите один правильный ответ

184. Клинические симптомы гиперкалиемии

1. низкий зубец Т

2. брадикардия*

3. полиурия

4. тахикардия

5. гипердинамия

Выберите все правильные ответы

185. Клинические симптомы дефицита натрия

1. гипотензия*

2. уменьшение диуреза*

3. гипотония*

4. мышечная слабость*

5. судороги

Выберите один правильный ответ

186. Причины газового алкалоза

1. гипотермия

2. гипервентиляция*

3. гиповентиляция

4. отравление аммиаком

5. поражение печени и почек

Выберите один правильный ответ

187. Клинические симптомы гипернатриемии

1. жажда*

2. гипотермия

3. гиперволемия

4. влажность кожных покровов

5. мышечная слабость

Выберите один правильный ответ

188. Клинические симптомы гипокальциемии

1. гипорефлексия

2. судороги, тетания*

3. возбуждение

4. депрессия дыхания

5. расстройства зрения

Выберите один правильный ответ

189. Причины метаболического ацидоза

1. инфузия раствора бикарбоната натрия

2. дыхательная гипоксия

3. циркуляторная гипоксия*

4. аутогемотрансфузии

5. гипервентиляция

Выберите один правильный ответ

190. Для выраженного метаболического ацидоза характерно

1. гипертония, аритмия

2. гипотония, дыхание Куссмауля*

3. брадикардии

4. гипервентиляция

5. брадиаритмии

Выберите все правильные ответы

191. Алкалоз наблюдается при

1. тяжёлой рвоте*

2. сахарном диабете

3. печеночной недостаточности*

4. гипотермии

5. гиповентиляции

Выберите один правильный ответ

192. Пути компенсации метаболического алкалоза

1. увеличить лёгочную вентиляцию

2. вводить кислые растворы*

3. вводить коллоидные растворы

4. уменьшать лёгочную вентиляцию

5. вводить кристаллоидные растворы

Выберите один правильный ответ

193. Причины дегидратации

1. недостаточное введение натрия при рвоте*

2. промывание желудка

3. сердечная недостаточность

4. потоотделение

5. избыточное введение соли

Выберите все правильные ответы

194. Причины метаболического алкалоза

1. рвота*

2. дефицит калия*

3. голодание*

4. гиперкоррекция содой*

5. дефицит хлора

Выберите один правильный ответ

195. Гиповолемия развивается при

1. гипернатриемии

2. кровопотере*

3. избыточной секреции антидиуретического гормона

4. хронической сердечной недостаточности

5. гипопротеинемии

Выберите один правильный ответ

196. Клинические симптомы изотонической дегидратации

1. артериальная нормотония

2. полиурия

3. олигоанурия*

4. брадикардия

5. общая слабость, утомляемость*

Выберите один правильный ответ

197. Осложнения при передозировке хлористого кальция

1. полиурия с тенденцией к дегидратации

2. артериальная гипертензия*

3. повышение осмотического давления плазмы

4. брадикардия

5. снижение осмотического давления плазмы

Выберите все правильные ответы

198. Причины увеличения калий в сыворотке крови

1. алкалозе

2. ацидозе*

3. при низком содержании глюкозы в крови

4. низкое выделение с мочей*

5. высокое содержание инсулина в крови

Выберите один правильный ответ

199. Лечение изотонической дегидратации

1. введение плазмы и физраствора*

2. введение коллоидных растворов

3. переливание изотонических растворов

4. переливание гипертонических растворов натрия

5. введение 5% глюкозы

Выберите один правильный ответ

200. Причины гипертонической дегидратации

1. избыточное введение соли

2. ОПН, полиурия*

3. недостаточное введение воды

4. гипервентиляция

5. введение гипотонических растворов

Выберите один правильный ответ

221. Лечение гипертонической дегидратации

1. введение гипотонических растворов*

2. 10% раствора глюкозы

3. раствора крахмала

4. введение гемодеза

5. коллоидные растворы

Выберите один правильный ответ

222. Лечение гиповолемического шока

1. свежезамороженная плазма

2. свежезамороженные эритроциты

3. только кристаллоидные растворы

4. только коллоидные растворы

5. комбинацию коллоидных и кристаллоидных растворов*

Выберите один правильный ответ

223. Восполнение интерстициального объема жидкости

1. коллоидные растворы

2. кристаллоидные растворы*

3. комбинация коллоидных и кристаллоидных растворов

4. плазма

5. гипертонический раствор натрия

Выберите один правильный ответ

224. Неинвазивная методика дающая информацию о газообмене легких

1. фотоплетизмография

2. капнометрия

3. реография

4. пульсоксиметрия*

5. исследование газового состава крови на газоанализаторе

Выберите один правильный ответ

225. Критерии адекватности восстановления внутрисосудистого объема крови

1. температурный градиент

2. общее периферическое сопротивление сосудов

3. гемоглобин и гематокрит

4. почасовой диурез*

5. амплитуда фотоплетизмограммы

Выберите один правильный ответ

226. Центральное венозное давление является показателем

1. венозного тонуса

2. сократительной способности правого желудочка*

3. объёма крови

4. минутного объема крови

5. лёгочной гипертензии

Выберите один правильный ответ

227. Наиболее информативный показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы

1. давление в левом предсердии

2. центральное венозное давление

3. общее периферическое сопротивление

4. сердечный выброс*

5. давление в аорте

Выберите один правильный ответ

228. Наиболее информативный показатель в диагностики ОДН

1. дыхательный объём

2. минутный объём дыхания

3. частота дыхания

4. газовый состав крови*

5. показатель рН крови

Выберите один правильный ответ

229. Центральное венозное давление при гиповолемии

1. менее 2 ммрт.ст.*

2. менее 8 ммрт.ст.

3. от 8 до 12 ммрт.ст.

4. от 12 до 18 ммрт.ст.

5. более 20 ммрт.ст.

Выберите один правильный ответ

230. Клинический признак гиповолемии

1. уменьшение ОЦК

2. снижение ОПС

3. брадикардия

4. снижение ЦВД*

5. увеличение амплитуды фотоплетизмограммы

Выберите один правильный ответ

231. Методы оценки кровопотери

1. визуальный

2. гравиметрический*

3. отсасывание крови в измерительную ёмкость

4. капнометрия

5. осмометрия

Выберите все правильные ответы

232. Кислородно - транспортная функция крови зависит от

1. количества Hb*

2. объёма циркулирующей крови

3. потребления кислорода

4. степени диссоциации оксигемоглобина

5. величины сердечного выброса*

Выберите все правильные ответы

233. Признаки массивной кровопотери

1. увеличение ОПС*

2. артериальная гипотензия*

3. увеличение температурного градиента*

4. анурия*

5. низкое ЦВД*

Выберите один правильный ответ

234. Гиповолемию подтверждает мониторинг

1. центрального венозного давления*

2. ЭКГ

3. коагулограммы

4. фотоплетизмографии

5. минутного диуреза

Выберите один правильный ответ

235. Объём циркулирующей крови у взрослых

1. до 50 мл/кг

2. до 60 мл/кг

3. до 70 мл/кг*

4. до 80 мл/кг

5. до 90 мл/кг

Выберите один правильный ответ

236. Значения гематокрита в норме

1. 30 - 35%

2. 35 - 40%*

3. 45 - 50%

4. 55 - 60%

5. 65 - 70%

Выберите один правильный ответ

237. Уровень гипервентиляции оценивается по

1. величине минутной вентиляции легких

2. напряжению кислорода в артериальной крови

3. напряжению кислорода в венозной крови

4. напряжению углекислоты в артериальной крови*

5. напряжению углекислоты в венозной крови

Выберите один правильный ответ

238. Гипоксемия развивается в результате

1. снижения количества гемоглобина

2. увеличения экстракции кислорода тканями

3. снижения диффузионной способности кислорода в легких*

4. снижения потребления кислорода

5. алкалоза

Выберите один правильный ответ

239. Минутный объем сердца зависит от

1. транспорта кислорода

2. венозного возврата крови

3. сократимости миокарда*

4. объёма циркулирующей крови

5. артериального давления

Выберите один правильный ответ

240. Показатели адекватности потребления кислорода тканями

1. напряжение кислорода в крови

2. транспорт кислорода

3. коэффициент экстракции кислорода*

4. величина артерио-венозной разницы по кислороду

5. концентрация лактата в крови

Выберите один правильный ответ

241. Принцип Фика используют при определении

1. дыхательного коэффициента

2. жизненной емкости легких

3. транспорта кислорода

4. сердечного выброса*

5. эффекта Бора

Выберите один правильный ответ

242. С помощью реовазографии определяют

1. линейную скорость кровотока в артериях

2. величину венозного оттока крови из внутренних органов

3. интенсивность и объёмную скорость кровотока в артериях нижних конечностей*

4. кровенаполнение внутренних органов

5. величину артериального притока крови к внутренним органам

Выберите один правильный ответ

243. С помощью фотоплетизмографии определяют

1. качество периферического кровотока*

2. сердечный выброс

3. кровяное давление

4. частоту сердечных сокращений

5. температуру тела

Выберите один правильный ответ

244. Клинические проявления нарушения кровообращения по гипотоническому типу

1. тахикардия

2. брадикардия

3. гипертензия

4. уменьшение сердечного выброса*

5. бледность кожных покровов

Выберите один правильный ответ

245. Гемодинамические нарушения у больных с инфарктом миокарда

1. уменьшение сердечного выброса*

2. уменьшение общего периферического сопротивления

3. увеличение ударного объема

4. увеличение давления в системе легочной артерии

5. снижение центрального венозного давления

Выберите один правильный ответ

246. Величина альвеолярно-артериальной разницы по кислороду в норме

1. 1 - 2 мм рт.ст.

2. 2 - 4 мм рт.ст.

3. 5 – 10 мм рт.ст.

4. 10 – 20 мм рт.ст.*

5. 20 – 30 мм рт.ст.

Выберите один правильный ответ

247. Артериально-альвеолярный градиент по углекислому газу в норме

1. 1 - 2 мм рт. ст.*

2. 5 - 10 мм рт. ст.

3. 10 – 15 мм рт. ст.

4. 15 – 20 мм рт. ст.

5. 20 - 30 мм рт. ст.

Выберите все правильные ответы

248. Необходимый интраоперационный мониторинг у больного с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

1. пульсоксиметрия*

2. ЭКГ*

3. центральное венозное давление*

4. сердечный выброс*

5. капнометрия

Выберите один правильный ответ

249. 1 г гемоглобина связывает кислород в количестве

1. 0.53 мл

2. 1.34 мл*

3. 1.90 мл

4. 3.31 мл

5. 9.10 мл

Выберите один правильный ответ

250. Содержание кислорода во вдыхаемом воздухе в норме

1. 19.0 об.%

2. 21.0 об.%*

3. 25.0 об.%

4. 50.0 об.%

5. 75.0 об.%

Выберите один правильный ответ

251. Легочный газообмен оценивается по

1. количеству кислорода во вдыхаемой смеси

2. газовому составу артериальной крови*

3. величине минутной вентиляции легких

4. газовому составу венозной крови

5. газовому составу выдыхаемого воздуха

Выберите один правильный ответ

252. Степень гемодилюции оценивают по

1. величине объема циркулирующей крови

2. количеству гемоглобина

3. величине гематокрита*

4. количеству эритроцитов

5. центральному венозному давлению

Выберите один правильный ответ

253. Надежный критерий определения эффективности дыхания

1. дыхательный объём

2. минутный объём дыхания

3. частота дыхания

4. мёртвое пространство

5. РaО2 и РaСО2*

Выберите один правильный ответ

254. Мозговой кровоток при гипервентиляции

1. не изменяется

2. увеличивается

3. уменьшается

4. временно увеличивается из-за выраженной вазодилятации

5. временно уменьшается из-за выраженного вазоспазма*

Выберите один правильный ответ

255. Давление в левом предсердии является показателем

1. венозного тонуса

2. сократительной способности левого желудочка

3. преднагрузки*

4. сердечного выброса

5. легочной гипотензии

Выберите один правильный ответ

256. Острый отек легких развивается в результате

1. повышения проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны*

2. уменьшения гидростатического давления в легочной артерии

3. гипервентиляции

4. повышения уровня альбуминов плазмы

5. уменьшения давления в правом желудочке

Выберите один правильный ответ

257. Наиболее информативный показатель постнагрузки

1. артериальное давление

2. центральное венозное давление

3. общее периферическое сопротивление*

4. ударный объем сердца

5. давление в аорте

Выберите один правильный ответ

258. Наиболее характерное нарушение КЩС у реанимационного больного

1. респираторный алкалоз

2. респираторный ацидоз

3. метаболический алкалоз

4. метаболический ацидоз*

5. смешанный алкалоз

Выберите один правильный ответ

259. Критерии адекватности инфузионной терапии

1. амплитуда фотоплетизмографии

2. гемодинамические показатели*

3. увеличение гематокрита

4. увеличение минутного диуреза

5. нормализация электрокардиограммы

Выберите один правильный ответ

260. Артериальная гипертензия может возникать при

1. гипоксии

2. гипероксии

3. гиперкапнии*

4. гипертермии

5. гиперкалиемии

Выберите один правильный ответ

261. При ДВС-синдроме целесообразно использовать

1. свежую цельную кровь

2. свежезамороженную плазму*

3. глюконат кальция

4. тромбоцитарную массу

5. эритроцитарную массу

Выберите один правильный ответ

262. Для увеличения сердечного выброса у больного с септическим шоком необходимо использовать

1. кристаллоидные и коллоидные растворы

2. гипертонический раствор глюкозы

3. норадреналин*

4. сердечные гликозиды

5. мезатон

Выберите один правильный ответ

263. Больному с левожелудочковой сердечной недостаточностью предпочтительно вводить

1. нитроглицерин

2. левосимендан*

3. фуросемид

4. норадреналин

5. гормоны

Выберите один правильный ответ

264. Сократительную способность миокарда при недостаточности кровообращения усиливают

1. глюкокортикоиды

2. допамин и левосимендан*

3. строфантин и дигоксин

4. атропин и мезатон

5. блокаторы кальциевых каналов

Выберите один правильный ответ

265. Закон Старлинга для сердца

А). соотносит потребление миокардом кислорода с производимой работой

Б). соотносит объем правого предсердия с частотой сердечных сокращений

В). соотносит сердечный выброс с периферической резистентностью

Г). касается длины мышц сердца в диастолу*

Д). дифференцирует мышцы сердца от скелетных мышц

Выберите один правильный ответ

266. Кровоток через скелетные мышцы

А). увеличивается при симпатической нервной стимуляции

Б). в состоянии покоя в расчете на 1 грамм он больше, чем в миокарде

В). увеличивается во время максимального изометрического сокращения*

Г). увеличивается при местном тканевом ацидозе

Д). в покое составляет примерно 1% сердечного выброса

Выберите один правильный ответ

267. Давление в левом предсердии

А). имеет прямую связь с диастолическим давлением в легочной артерии

Б). в норме больше 25 мм рт ст

В). ниже конечно-диастолического давления в левом желудочке

Г). равен среднему давлению в легочной артерии *

Д). имеет прямую связь с центральным венозным давлением

Выберите один правильный ответ

268. Сурфактант, выстилающий легочные альвеолы

А). поддерживает податливость легких

Б). содержит трипсин

В). вырабатывается пневмоцитами

Г). повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости*

Д). высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови

Выберите один правильный ответ

269. Источником сердечного ритма в сердце является

А). атриовентрикулярный узел

Б). волокна Пуркинье

В). пучок Гиса

Г). синусовый узел*

Д). межжелудочковая перегородка

Выберите один правильный ответ

270. Норадреналин

А). повышает систолическое давление*

Б). снижает диастолическое давление

В). вызывает рефлекторную брадикардию

Г). снижает среднее артериальное давление

Д). снижает сердечный выброс

Выберите один правильный ответ

271. Нитропруссид натрия

А). является прямым вазодилататором*

Б). передозировка может вызвать метаболический ацидоз

В). может вызвать синусовую тахикардию

Г). может вызвать брадикардию

Д). является кардиотропным препаратом

Выберите один правильный ответ

272. Инсулин

А). увеличивает образование гликогена

Б). угнетает глюконеогенез*

В). увеличивает синтез белка

Г). снижает концентрацию калия в сыворотки

Д). увеличивает синтез жира

Выберите один правильный ответ

273. Измерение сердечного выброса методом термодилюции показано при

А). операциях на сердце*

Б). фибрилляции предсердий

В). наличии A-V (узлового) ритма

Г). использовании ПДКВ

Д). использовании красителей

Выберите один правильный ответ

274. При механической вентиляции в два раза превышающей минутный объем

А). уменьшается содержание СО2 в артериальной крови*

Б). происходит вазоконстрикция кожных сосудов

В). повышается рН артериальной крови

Г). снижается сердечный выброс

Д). снижается ионизированный кальций плазмы

Выберите все правильные ответы

275. К недыхательным функциям легких относятся

А). терморегулирующая

Б). фильтрационно-очистительная, метаболическая*

В). фибринолитическая, антикоагулянтная

Г). обмен биологически активных веществ*

Д). участие в белковом, жировом, водно-солевом обменах*

Выберите все правильные ответы

276. Повышение мочеотделения происходит при

А). деструкции задней доли гипофиза

Б). гипергликемии*

В). повышении давления наполнения правого предсердия

Г). уменьшении системного артериального давления

Д). увеличении секреции альдостерона*

Выберите все правильные ответы

277. Основные факторы, определяющие осмоляльность плазмы

А). натрий*

Б). хлориды

В). протеины практически не участвуют

Г). мочевина*

Д). глюкоза*

Выберите все правильные ответы