Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ГОС по незаразе / акушерство / 42 как используются предложенные инструменты для родовспоможения

.txt
Скачиваний:
67
Добавлен:
10.02.2015
Размер:
5.57 Кб
Скачать
42. Как используются предложенные инструменты для родовспоможения?
АКУШЕРСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.Инструменты подразделяют на: 1) вспомогательные; 2) для отталкивания и извлечения плода 3) инструменты для фетотомии.Вспомогательные инструменты.Петлепроводник Лингорта- представляет собой эллиптическое кольцо из круглого нешлифованного железа. Шлифованные короткие и легк. кольца непрактичны.Петлепроводпик Цвика имеет большие размеры и массу, что позволяет легче обвести веревочную петлю вокруг конечности, шеи или туловища плода.Инструменты для отталкивания плода. Акушерский костыль заменяет вторую руку при работе в родовых путях. Вводить, извлекать и особенно отталкивать плод клюкой надо под строжайшим контролем руки, находящейся в матке, чтобы в случае ее срыва оградить матку от травмы.Клюка Кайзера.Клюки Б е к к е р а и Кюна. Благодаря длинному металлическому стержню и веревке их можно прочно фиксировать на различных участках плода, что позволяет отталкивать его обеими руками без риска нанести травму матке вследствие соскальзывания костыля. Ими можно вытягивать плод и его органы.Инструменты для извлечения плода. Манипуляции, решающие успех операции, заключаются в трудновыполнимом подтягивании и вытягивании плода и его отдельных органов. Для этой цели предложено значительное количество инструментов. Акушерские веревка и тесьма считаются в ветеринарии главными нструментами для извлечения плода. Тесьма менее удобна, она слабо врезается в ткани плода и легко соскальз. Веревку или тесьму при оказании акушерской помощи крупным животным можно не только хорошо закрепить на отдельных органах плода, но и использовать для извлечения его с прилож. большей силы и без повр тканей. Акушерские веревки толщиной 0,5—0,7 см и длиной 1,5—Зм не разрешается употреблять для других целей. Они должны быть заранее прокипячены, вытянуты и пропитаны дезинфицирующим раствором. Перед применением веревку тщательно смазывают вазелином, свиным салом. Важно, чтобы тесьма или веревка была мягкой и скользкой.Для мелк. жив. исп прочный шнур. К некоторым веревкам следует заранее прикрепить мет. петли: они нередко заменяют петлепроводники и в ряде случаев более удобны по сравнению с ними. Акушерскую веревку можно наложить на предлежащие органы в виде разл петель и акушерских одноуздков одной рукой. Акушерский экстрактор конструкции А. И. Варганова служит для извлечения плода у только при продольном положении, верхней позиции, головном или тазовом предлежании с расправленными конечностями.Акушерские крючки и щ и п ц ы кр. Крея—Шоттлера. Его вводят в матку в закрытом виде и укрепляют за позвоночник, кожу, поясницу и другие части плода. По мере увеличения натяжения возрастает сила захвата тканей крючками. При срыве крючок закрывается и не наносит травмы.Одиночные или спаренные острые или тупые крючки, предназнач. для укрепления их в плотн. тканях, крепких, толстых прослойках кожи, за сухожилия, естественные костные отверстия, фиксируют веревкой. При введении крючка и работе с ним принимают меры предосторожности, чтобы не поранить матку или руку. Обычно крючки применяют, если плод мертв. Однако в ряде случаев крючками пользуются, когда приходится извлекать живые плоды, чтобы избежать их гибели. У новорожд. быстро заживают даже значит.повреждения.У крупных животных можно пользоваться только зубчатыми щипцами. Ими захватывают кожу или часть органа, подлежащего выправлению, а затем начинают тянуть за веревку, прикрепленную к ветвям щипцов, помогая одновременно рукой, находящейся в матке.Удобнее захватыватт, чем рукой, соскальзывающей с покрытого околоплодной жидкостью плода.Для оказания помощи свиньям щип. Вигта. После предварительного отталкивания плода щипцы вводят в полость матки, раскрывают и продвигают вперед. Давление, а отчасти и температурное влияние вызывают сокращение матки и в результате этого плод вдвигается между ветвями щипцов. Для извлечения поросят особенно удобна «родовая петля», представляющая собой петлепроводники в комбинации с петлей. Петлепроводники, легко изготовляемые из 4—5-миллиметровой проволоки, позволяют не только продвинуть петлю, но и вытягивать плод. Инструменты для фетотомии. Перстневые ножи. Перстень надевают на средний палец; указательным и безымянным пальцами прикрывают лезвие в момент введения ножа в родовые пути. Этим ножом удается делать линейные разрезы без опасения, что нож выскользнет из руки: он находится под постоянным контролем остальных пальцев.Скрытые ножи. Нож вводят в матку вместе с акушерской веревкой, продетой через отверстия в рукоятке. Во вр работы одной рукой регулируют направление лезвия и глубину разреза, нажимая на обух лезвия; другой рукой, натягивая веревку, осуществляют режущие движения. Акушерские долота. Д.Маркграфа и д.де Бруэна; лезвие оследнего имеет треугольную форму, а тупые края предотвращают повреждения родовых путей. Удобны цепочные ножи Маша и Лингорста, состоящие из отдельных овальных звеньев, у которых один край острый, а другой тупой. Нож Лингорста более массивен; режет только средняя часть, так как концевые членики не оттачивают.Особенно удобны ПИЛЫ, изготовляемые из стальных проволок, скрученных в одном или в противополож. напр.Проволочной пилой удается рассечь любой участокплода. Чтобы предохранить слизистую оболочку вагины от травмирования, следует пользоваться пилой со специальной рамой. Проволочные, цепочные пилы и ножи заводят за подлежащие ампутации части плода посредством петлепроволника и веревки. Ф е т о т о м П ф л я н ц а состоит из цепочного ножа и цепи, рамы и вала с зубчатой передачей. . Фетотом Тигезена.
Соседние файлы в папке акушерство