ГОС по незаразе / ветеринарная хирургия / 4 Общая гнойначя инфекция сепсис

4. Общая гнойная инфекция (сепсис). Классификация, клинические формы, лечение
Сепсис — трудно обратимый инфекционно-токсический про¬цесс, сопровождающийся глубокими нервнодистрофическими сдви¬гами и резким ухудшением всех функций организма, возникших вследствие интоксикации и генерализации возбудителя из первич¬ного инфекционного очага. До настоящего времени нельзя считать сепсис вполне изучен¬ным заболеванием, особенно у продуктивных животных. В связи с этим нет единых взглядов на этиологию, патогенез сепсиса и ле¬чение у сельскохозяйственных животных. Установлено, что сепсис является очень тяжелым острым, подострым и даже молниенос¬ным инфекционно-токсическим заболеванием животных. При соот¬ветствующем и своевременном лечении местной хирургической инфекции сепсис — сравнительно редкая форма ее генерализации. Общая гнойная инфекция без метастазов (сеп¬тицемия). Токсическая форма сепсиса наиболее тяжелая, она протекает остро или молниеносно, чаще со смертельными исхода¬ми. Это обусловлено тем, что продукты тканевого распада и ток¬сины, выделяемые микробами, значительно вредоноснее самих микробов. Поступление в кровь токсинов и продуктов распада тканей приводит к сильнейшему перераздражению ангиорецепто-ров, периферических нервов, спинного мозга, подкорки и коры го¬ловного мозга. Клинические признаки. Больное животное очень сильно угне¬тено, больше лежит, отказывается от корма и воды, быстро худеет; очень высокая температура тела, лихорадка постоянного типа с минимальными (0,5—0,8°) суточными колебаниями. Повышение температуры, особенно у лошадей, сопровождается сильными озно¬бами с последующим потением животного. Перед летальным исходом темпера¬тура тела резко падает или, наоборот, быстро повышается до максимума. На протяжении болезни пульс сильно учащен, слабого наполнения, нитевидный, с явлениями патологической аритмии; сердечный толчок стучащий; дыхание частое, неправильное; кро¬вяное давление низкое; конечности холодеют вследствие резко вы¬раженного нарушения периферического кровообращения. Слизи¬стые оболочки и конъюнктива кирпично-красные или грязно-жел¬тые, на последней заметны кровоизлияния. Периодически у живот¬ных наблюдается возбуждение, проявляющееся стремлением бес¬порядочно двигаться или агрессией (собаки); лошади в лежачем положении производят плавательные движения конечностями, не¬редко у них развивается судорожное состояние отдельных частей или всего тела. Возбуждение обычно сменяется депрессией и пол¬ным покоем. В первичном септическом очаге гнойно-некротический, гнилост¬ный либо гангренозный распад тканей, что находится в зависимо¬сти от вида микробов. Картина мазков из раневого содержимого в общем сходна с такой же при сепсисе с метастазами. Молниеносная форма сепсиса чаще наблюдается при анаэроб¬ной инфекции. Смерть наступает в течение первых двух-трех су¬ток. Патологоанатомические изменения характеризуются слабовыраженным окоченением трупа, быстрым его разложением, в сосу¬дах кровь лаковая. В эндокарде, плевре, интиме сосудов, на сли¬зистых оболочках и конъюнктиве — кровоизлияния. В перифериче¬ских венах и артериях — тромбы, стенки сосудов в состоянии фибриноидного некроза. Селезенка увеличена. В поджелудочной желе¬зе и надпочечниках дегенеративные изменения; легкие в состоянии отека; мышцы сердца тусклого вареного вида (мутное набухание). Лечение при сепсисе. До настоящего времени не разра¬ботаны вполне эффективные методы лечения при сепсисе. Однако терапия должна быть ранней, комплексной, направленной на по¬давление микробного фактора, нейтрализацию и выведение из ор¬ганизма токсинов, на нормализацию всех функциональных нару¬шений. Больное животное изолируют, содержат его в просторном, хорошо вентилируемом, теплом, без сквозняков помещении, часто сменяют мягкую, теплую, хорошо дренирующую подстилку.