ГОС по незаразе / ветеринарная хирургия / 19 болезни в области головы раны разрывы верхушки носа

1) РАНЫ. Встречаются раны мягких частей губ, щек, крыльев и спинки носа, лба, висков. Они бывают различной формы и величины, резаные, рваные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, поверхностные, проникающие в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целостности костей, слюнных желез, нервов и др. ЭТИОЛОГИЯ. Раны в области головы наносятся различными предметами, огнестрельным оружием. Они часто возникают при транспортировке животных, при использовании неисправных кормушек, автопоилок, при падении на землю, покусах, ударах рогами, копытами. КЛИНИКА. Зависит от характера и места повреждения, давности их возникновения. Общими клиническими признаками при свежих ранах будут: кровотечение, зияние, боль, нарушение функции. Животные в этих случаях во время приема воды в связи с тем, что через раневое отверстие засасывается воздух в полость рта и не создается вакуум. Животные в этих случаях во время приема воды погружает голову в воду так, чтобы уровень воды был несколько выше отверстия раны. Раны с нарушением целостности стенонова протока и слюнных желез сопровождаются выделением слюны и заживают чаще с образованием слюнных свищей. При ранах углов рта и губ нарушается прием корма, возможно слюнотечение, заживление их происходит трудно. При ранах с нарушением целостности лицевого нерва или его ветвей возникают соответствующие функциональные расстройства мускулов. При своевременном проведении первичной хирургической обработки в большинстве случаев раны заживают хорошо. ДИАГНОЗ. Клинические признаки ран настолько характерны, что дают основание для диагноза. ПРОГНОЗ. При поверхностных ранах прогноз благоприятный; при проникающих – осторожный; при ранах, осложненных ушибом головного мозга – сомнительный и даже неблагоприятный. ЛЕЧЕНИЕ. При ранах губ после хирургической обработки накладывают валиковый шов и повязку. При лоскутных рваных ранах стремятся, насколько возможно, сблизить края раны швами. При больших дефектах кожи прибегают к пластическим операциям. При поверхностных ранах, а также после хирургической обработки ран можно применять коллоидную жидкость. Для ликвидации осложнений, связанных с инфицированием раны, а также для активизации иммунобиологических реакций и регенеративных процессов во всех случаях показана патогенетическая терапия в виде интракаротидных введений 0,25 % раствора новокаина с антибиотиками. 2) ТРАВМЫ РОГОВ. У жвачных животных, особенно у крупного рогатого скота, встречаются повреждения рогов в виде переломов и трещин рогового отростка лобной кости у основания, в середине и около верхушки; отделение рогового чехла от рогового отростка; срывание рогового чехла. ЭТИОЛОГИЯ. Удары, падение, повреждение механической привязью, неумелый повал животных, ущемление рога между деревянными или металлическими предметами. Предрасполагают к повреждению рогов остео дистрофия, остеомиелит рогового отростка и др. КЛИНИКА. При полном переломе рогового отростка лобной кости у основания рог обычно свисает, удерживаясь частично мягкими тканями венчика рога. Возникает сильное кровотечение, обнажается синус рогового отростка, кровь затекает в лобную пазуху, а из нее в носовую полость той стороны, где поврежден рог. При переломах рогового отростка в середине или около верхушки с сохранением рогового чехла отмечаются подвижность рога при его пошатывании, болезненность. Животное сопротивляется при удерживании его за рога или при перкуссии рога. В случае разрыва сосудов возможно кровоизлияние в синус рогового отростка и в лобную пазуху. Срывание рогового чехла с рогового отростка лобной кости сопровождается нарушением целости кожи по венчику рога, обнажением кровоточащей основы кожи рога, которая во многих местах сорвана до кости и часто загрязнена землей, пылью или навозом. При отделении рогового чехла от рогового отростка теряется связь между листочками основы кожи рога и роговыми листочками. Роговой чехол удерживается на роговом отростке, но по венчику отмечаются разрыв тканей, кровотечение. При пальпации рог болезненный, отмечается повышение местной температуры, развивается воспаление, через 2—3 дня появляется гнойный экссудат. Роговой чехол становится подвижным и без особых усилий его можно снять. ДИАГНОЗ. Клиническая картина при полном переломе рогового отростка лобной кости у основания характерна и не нуждается в дополнительных исследованиях. При диагностике переломов в средней и верхней частях рога или трещины рогового отростка показана рентгенография. ПРОГНОЗ. При переломах верхушки и середины рога, срыве или отделении рогового чехла прогноз благоприятный. При переломе рогового отростка у основания прогноз осторожный, так как в этих случаях возможно затекание крови в лобную пазуху, развитие гнойного фронтита. ЛЕЧЕНИЕ. При открытых переломах верхушки и середины рога останавливают кровотечение, удаляют с поверхности видимые частицы грязи и накладывают антисептическую повязку (эмульсия Вишневского, деготь), которую фиксируют вокруг здорового рога, укладывая туры бинта восьмеркой. Такое лечение проводят до образования молодого рубцового рога. В случаях переломов рогового отростка с сохранением целости рогового чехла применяют для фиксации металлические или деревянные шины или накладывают на рог гипсовую повязку. При переломе рогового отростка у основания рога производят подготовку операционного поля и обезболивание, после чего полностью удаляют рог, острые концы излома кости выравнивают костными щипцами или иглой, останавливают кровотечение, полость лобной пазухи тампонируют. 3) РАЗРЫВ ВЕРХУШКИ НОСА У БЫКОВ-ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ. У быков-производителей станций искусственного осеменения нередко возникают разрывы верхушки носа, вследствие чего бык становится неуправляемым, является повседневной угрозой возможного травмирования обслуживающего персонала и не может быть использован для воспроизводства. ЭТИОЛОГИЯ. Верхушка носа разрывается усмирительными носовыми кольцами в результате неправильного их вдевания или вследствие фиксации быков за кольцо. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. В области носо-губного зеркала и носовой перегородки обнаруживается зияющая рваная с неровными краями рана, горизонтально расположенная, соединяющая входные носовые отверстия и по глубине достигающая отверстия, в котором находилось кольцо. В свежих случаях на раневых краях обнаруживаются сгустки крови, в дальнейшем наступают заживление, омозоление и покрытие раневой поверхности эпидермисом. Зияние раны заметно в фронтальной и особенно в боковой плоскости. ЛЕЧЕНИЕ. Выполняется пластическая операция (ринопластика) по И. И. Магда. Сущность ее состоит в иссечении омозолевших поверхностей носо-губного зеркала и переднего края носовой перегородки с последующим соединением краев раны швами (см. учебник оперативной хирургии). ПРОФИЛАКТИКА. Не допускать привязи быков-производителей за носовое кольцо. 4) ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РОГООБРАЗОВАНИЯ У ТЕЛЯТ. Имеется три способа предупреждения рогообразования у телят: термический, химический и хирургический. Термический способ наиболее прост и безопасен. Применяется у телят в возрасте 1-4 нед. Вокруг роговых бугорков (зачатков) коротко выстригают волосы, а затем роговые бугорки в течение 5-10 с прижигают раскаленным стержнем красной меди, железа или специальным электроаппаратом (типа электропаяльника 12 V и др.). В последнем случае аппарат должен быть заземлен, а теленок изолирован от пола резиновым ковриком. Химический способ применяется у телят 1-2-недельного возраста. Вокруг роговых бугорков выстригают волосы, кожу протирают спиртом, на роговые бугорки наносят легкие царапины металлической щеткой. После этого роговые бугорки смазывают смесью, состоящей из 28% трихлористой сурьмы, 7% салициловой кислоты и 65% коллодия, или втирают в них калия или натрия гидроокись, азотную кислоту. При втирании щелочей и кислот необходимо соблюдать осторожность, так как можно повредить глаза телят, свои руки, вымя у коров (при подсосном содержании телят). Втирание щелочей у телят до 2-недельного возраста проводят на участке рогового зачатка диаметром до 1 см, а у 3-4-недельных телят - диаметром до 1 1,5 см. Хирургический способ основан на том, что у телят до 8-недельного возраста роговые зачатки связаны в основном только с кожей. Их легко можно удалить металлической трубкой (диаметр которой должен быть на 1-2 мм больше диаметра рогового отростка) с заостренным на одном конце краем (секатор для высекания пыжей, секатор Плахотина и др.). Эту операцию лучше всего производить у 15-20-дневных телят. Техника операции следующая. Вокруг рогового отростка выстригают волосы, кожу протирают иодированным спиртом, анестезируют нерв рога. У телят в возрасте до одного месяца трубку ставят на область зародышевых бугорков роговых отростков и быстрым поворотом ее вырезают бугорки до костей черепа вместе с окружающей их кожей. У телят в возрасте старше 2 мес роговые отростки чаше отсекают специальными секаторами (типа ножниц с длинными рукоятками). Рану обрабатывают спиртовым раствором йода и накладывают на нее клеевую повязку. Полная глухая ампутация рога у взрослого крупного рогатого скота. Животное фиксируют в стоячем положении. Вокруг рога на 7-10 см готовят обычным путем операционное поле. Затем обезболивают (блокируют) нервы рога и спустя 8-10 мин приступают к операции. Вначале вдоль наружного края лобного гребня разрезают кожу, начиная от основания рога и продолжая на 5-7 см орально. Оттянув раневым крючком (хирургическим пинцетом) кожу нижнего края раны, отыскивают сосудисто-нервный пучок рога и лигируют артерию и вену рога. Затем разрезают кожу по затылочному гребню, начиная от основания рога и продолжая на 3-6 см внутрь по направлению к сагиттальной линии. После этого обе раны соединяют между собой круговым разрезом, идущим вокруг основания рога по верхней границе волосистой кожи. Затем на расстоянии 3-5 см от краев раны, находящейся на лобной поверхности, и на 5-6 см кзади от основания рога кожу отделяют от подлежащих тканей. Образовавшиеся кожные лоскуты захватывают с помощью раневого крючка (пинцета) и заворачивают передний лоскут орально, задний - аборально. Когда основание рога будет обнажено, листовой (дуговой) пилой полностью (вблизи лобной кости), не оставляя костного выступа, спиливают роговой отросток в направлении спереди назад. В заключение стерильным тампоном рану тщательно очищают от костных опилок и сгустков крови, сближают кожные края раны и накладывают по краям разреза узловатые швы.