ГОС по незаразе / ветеринарная хирургия / 23 Аномалии развития неправильное стирание зубов

23. Аномалии развития, неправильное стирание и кариес зубов. Альвеолярный периодонтит.
У крупного рогатого скота 32 зуба. За исключением резцовых, все они длиннокоронковые. На верхней челюсти резцы заменены специальным компенсаторным утолщением слизистой оболочки, покрытой рогообразующим слоем. В отличие от коренных зубов форма коронки резцов в виде расходящихся, а корни - сходящихся лопаток. На жевательных поверхностях коренных зубов имеются валики, чередующиеся углублениями.У лошадей 40 зубов (12 резцов, премоляров и моляров и 4 клыка). Все они длиннокоронковые. С возрастом зубы укорачиваются на 2,5-3 мм в год. Аркада верхних зубов шире аркады нижних. Поэтому они неравномерно стираются. В последующем края зубов заостряются; верхнечелюстные зубы могут травмировать слизистую оболочку щеки, а нижнечелюстные - язык.В процессе жизни зубы стираются и постепенно выдвигаются из альвеол. Дно верхнечелюстной пазухи опускается, изменяются также форма и граница верхней челюсти.Болезни зубов у животных могут быть различными. Часто наблюдаются неправильное развитие зубов и зубного прикуса, стирание их, переломы и трещины, клиновидный дефект, зубной камень, пульпит, альвеолярный периодонтит, флюороз зубов, кариес и одонтогенный остеомиелит.Неправильность развития зубов и зубного прикуса.Эта патология встречается у всех видов животных и затрудняет как прием, так и пережевывание пищи. Кроме того, неправильные расположение и форма зубов травмируют слизистую оболочку десен, щек, языка и губ, а также являются причиной гайморитов. Патология зубов часто приводит к заболеванию желудочно-кишечного тракта, а также в значительной мере отражается на состоянии здоровья животного. Наиболее часто наблюдаются следующие аномалии развития зубов.Дивергенция зубов. Отмечается расхождение коронок зубов, между ними образуется пространство больше, чем в норме, создается редкозубость. Такое явление может быть врожденным или возникать при задержке молочных зубов в период замены их постоянными.Для предупреждения развития редких зубов необходимо постоянно следить за их сменой и своевременно удалять молочные зубы в том случае, если они сдерживают развитие постоянных и изменяют направление их роста. Редкие зубы затрудняют и замедляют пережевывание пищи. Конвергенция корней зуба. Наблюдается ненормальное сближение корней коренных зубов. В норме вершины их расходятся, поэтому в такой челюсти рассеивается давление на зубы в процессе жевания.Ретенция зуба. Зуб находится не в челюстном ряду, а в толще верхней или нижней челюстной кости, что в определенной мере затрудняет акт пережевывания корма. Полиодонтия обозначает многозубость или сверхкомплектность против нормы. Как правило, на верхней челюсти чаще насчитывают больше резцов, коренных зубов и клыков. Такая аномалия может быть врожденной или возникает вследствие задержки смены молочных зубов постоянными при гипофункции щитовидной железы. Для клинической картины характерно выступание лишних зубов внутрь или наружу, что вызывает травмирование слизистой, оболочки щек и языка. При такой аномалии зубы удаляют. Олигодонтия - уменьшение количества зубов по сравнению с нормой. Их может быть меньше на один или больше. Как правило, зубы-антагонисты на противоположной челюсти чрезмерно вырастают над зубной поверхностью. Это также затрудняет акт жевания и травмирует противоположную челюсть. В данном случае зуб или зубы можно выровнять или удалить. Прогения - щучий прикус, или щучьи зубы. Это врожденная патология, характеризуется укорочением верхней челюсти. Резцовые зубы нижней челюсти выступают вперед и не соприкасаются с резцами верхней челюсти. Зацепные зубы стираются неправильно, слизистая оболочка верхней губы травмируется нижними, а нижней челюсти - верхними резцами. При прогении затрудняется прием и пережевывание корма. Чтобы такой процесс не оказался запущенным, необходимо постоянно следить за стиранием резцов и своевременно удалять рашпилем заострившиеся края зубов. Прогнатия- карповый прикус, карповые зубы- врожденное укорочение нижней челюсти, при котором резцы верхней челюсти выступают вперед. Зубы стираются неправильно. Верхние резцы травмируют слизистую оболочку нижней губы, а резцы нижней челюсти - слизистую верхней челюсти. Акт приема и пережевывания корма также нарушен. Меры профилактики такие же, как и при прогении. Неправильное стирание зубов. Регистрируется такая аномалия у всех животных, но чаще встречается и четко выражена у крупного рогатого скота и лошадей. Наблюдается несколько форм этой патологии: острые, гладкие, лестничные, пилообразные и ножницевидные зубы. Острые зубы формируются при неравномерном стирании жевательной поверхности коренных зубов. При этом образуются острые края на наружной и внутренней частях зубов соответственно верхней и нижней челюстей. Заостренные зубы наблюдаются у животных с узкой нижней челюстью, при недостаточности боковых жевательных движений, слишком мягких коренных зубах, заболевании жевательных мышц или челюстного сустава. Такие зубы травмируют язык и щеки, вызывают воспаление слизистой оболочки вплоть до образования язв. Клинические признаки: нарушен акт приема и жевания корма, слюнотечение у лошадей, застревание частиц корма между зубами и щеками, а также выбрасывание не совсем пережеванных кормовых масс. При раскрывании ротовой полости заметны острые зубыЛечение направлено на периодическое удаление заостренных краев зубов специальным рашпилем. Ротовую полость орошают раствором перманганата калия (1:1000). Раны и язвы в области языка и щек вырабатывают йод-глицерином (1:3).Гладкие зубы могут быть у старых лошадей и других животных с низкой посадкой зубов. Для них характерно образование совершенно гладкой жевательной поверхности коренных зубов. В результате животные слабо измельчают корм, и поэтому он плохо усваивается. Животных с такими зубами, не представляющих ценности, выбраковывают, а высокопродуктивных и племенных для профилактики истощения обеспечивают мелко измельченными кормами, хорошо запаренным сеном и приготовленными корнеклубнеплодами.Ножницеобразные зубы. Верхние и нижние коренные зубы соприкасаются не трущимися, а боковыми поверхностями. При этом корм не растирается, а мнется (вкл., рис. 16,6). Такая аномалия может быть при врожденной узости нижней челюсти, одностороннем длительном жевании, наблюдаемом при воспалении челюстного сустава и параличе тройничного нерва. Ножницеобразные зубы бывают как односторонними, так и двусторонними. Последние встречаются реже. Зубы при этом удлиняются и приобретают долотовидную форму.Клинические признаки: нарушена жевательная способность, травмы и язвы на слизистой оболочке щек, щечных мышцах, прободение мягкого и костного нёба, корма застревают между зубами, щеками и залеживаются, животные худеют.С лечебной целью ножницевидные зубы подпиливают рашпилем. Одиночные зубы укорачивают зубными ножницами. Малопродуктивных животных выбраковывают.Лестничные зубы возникают вследствие различной твердости зубной ткани или при отсутствии нескольких зубов в зубной аркаде и характеризуются ступенчатой жевательной поверхностью.Такое стирание зубов наблюдается у овец и крупного рогатого скота. Оно приводит к нарушению жевательного акта, слабому перетиранию корма и истощению животного. Для исправления такой патологии зубы необходимо укоротить подпиливанием или скусыванием.Пилообразные зубы похожи на лестничные, но при этой аномалии в зубной аркаде возвышения чередуются с углублениями. Выступающему зубу нижней челюсти соответствует укороченный зуб верхней челюсти и наоборот (вкл. рис. 16, в). Такое явление может развиваться вследствие различной плотности зубной субстанции. Пилообразные зубы снижают жевательную функцию, степень приема и усвоение корма.Лечение заключается в срезании выступающих зубов, а при наличии шатающихся - экстракции. Клиновидный дефект резцовых зубов у жвачных характеризуется углублением в коронке зуба со стороны межзубных поверхностей на границе между цементом корня и эмалью коронки. У крупного и мелкого рогатого скота встречается в 5-8% случаев от общего поголовья. Замечено, что поражаются и молочные и постоянные резцовые симметричные зубы, вначале зацепы, а потом средние и окрайки. Считают, что клиновидный дефект связан с врожденной слабостью строения цемента шейки зуба, пародонтозом, а также действием кислотного состава слюны и кормовых средств.Клинические признаки. У животных наблюдаются атрофия десны со стороны губной поверхности, подвижность зубов, в области шейки с одной или двух сторон появляются клиновидные углубления. Спустя 5-6 мес с начала заболевания эти углубления сильно увеличиваются и приводят к отлому коронки зуба. Рентгеноскопией устанавливают явление пародонтоза.На молочных резцовых зубах клиновидный дефект может образовываться одновременно с кариесом трущейся поверхности зуба. Первые признаки болезни: расстройство пищеварения, вздутие рубца, животные с трудом захватывают корм. Пародонтоз и расшатывание зубов приводят к тому, что животное начинает приспосабливаться к приему корма, активно вовлекая в этот процесс нижнюю губу, которая плотно прилегает к поверхности резцов, а слизистая оболочка заходит между зубами. В последующем на слизистой оболочке межзубного пространства формируется плотная складчатость и ороговение края нижней губы.Исход болезни может быть различным. Если поражены молочные зубы и отсутствуют явления пародон тоза и остеомиелита, то прогноз благоприятный. В случае поражения постоянных резцов прогноз в отношении восстановления целости зуба неблагоприятный. Альвеолярный периодонтит — воспаление надкостницы между корнем зуба и костной стенкой альвеолы. Различают асептическое, гнойное, острое и хроническое течение болезни. Заболевание встречается у всех видов животных.Этиопатогенез. Причинами воспаления надкостницы между корнем зуба и костной стенкой альвеолы могут быть механические повреждения десен, расшатывание зуба при спиливании его острого края или удаление коренных зубов без соблюдения правил асептики и антисептики, удары по зубной коронке, заболевание десен и челюстей при ящуре или актиномикозе, внедрение инородных тел и грубых частиц корма между зубами и десной, а также такие заболевания, как переломы, кариес и пульпит. У крупного рогатого скота Т. П. Филипповский (1965) выделяет две формы периодонтита. Деструктивная — характеризуется изменениями в альвеолярном отростке челюсти (определяется рентгенологически) и деструктивно-воспалительная — сопровождается воспалением десны, образованием зубно-десневых карманов, скоплением в них гноя и обнажением корней зубов с последующим выпадением их из альвеол (легко устанавливается при клиническом исследовании). Клинические признаки. При асептическом периодонтите наблюдаются воспалительный процесс в месте травмы и болезненная реакция при дотрагивании до зуба. Корм животное принимает с трудом. Для гнойного периодонтита характерны опухание десны в виде валика (коронка зуба становится как бы ниже обычной) и болезненность при постукивании по больному зубу. Отмечаются подвижность соответствующего зуба, выделение из ротовой полости ихорозного запаха, медленное пережевывание корма. У собак чаще, чем у других видов животных, наблюдаются случаи развития поддесневых абсцессов с образованием свищей, из которых выделяется гнойный экссудат ихорозного запаха. При оссифицирующем периодонтите отмечаются гиперплазия цемента корня зуба, экзостозы на зубе и в альвеолярной зоне.Диагноз основывается на клинических признаках, особенно легко устанавливается при асептическом периодонтите. При других формах болезни диагноз дополняется рентгенографическим исследованием. Например, при альвеолярном периодонтите на рентгеноснимке можно обнаружить широкую полоску просветления между зубом и стенкой альвеолы.Прогноз благоприятный в случае асептического периодонтита и осторожный — при других формах воспаления надкостницы между корнем зуба и костной стенкой альвеолы.Лечение. При асептическом периодонтите удаляют инородные тела, попавшие между зубом и десной. После этого ротовую полость орошают раствором перманганата калия (1:500) или 2—5%-ным раствором квасцов, а десну по окружности больного зуба смазывают йод-глицерином (1:3).Эффективным является короткая новокаин-антибиотиковая блокада краниального (верхнего) шейного симпатического ганглия по Голикову и Шитову. При выполнении такой блокады у лошадей следует соблюдать анатомо-топографическую точность и осторожность, так как инъекционной иглой можно вскрыть воздухоносный мешок.