терапия / 28 острое расширение желудка у лошадей этиология

28. Острое расширение желудка у лошадей. Этиология, патогенез, клиника,
дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
Расширение желудка (РЖ) - Ж-К непроходимость, сопровожд. ^ объема желудка и наруш. его осн. функций (мотор¬ной, секреторной, всасывательной). Встречается в острой форме, изредка приобретает хр. течение.Этиол. Острое РЖ нередко возни¬кает на почве пилороспазма, обусловленного ^ возбу¬димостью симпатической ч.ти вегетативной НС. В таких случаях малейшие отклонения от привычного распорядка кормления, содержания и эксплуатации могут спровоцировать б-нь. Пилороспазм с последующим РЖ может наступить рефлекторно при б-нях кишечника, общем переох¬лаждении жив-го. Вторичное РЖ возникает при непроходимости кишечника в области дуоденального отвер¬стия, тощей и подвздошной кишок, реже - толстого кишечника.Патогенез. В рез-те раздраж. сл. обол. и растяже¬ния стенки желудка усиливаются его сокращения, вплоть до спазма, формируя болевые ощущения. Наступает стойкий спазм пилоруса, В коре г. мозга возникает очаг возбуждения, раздражается адреналиновая система и ^ поступление адреналина в кровь. Болевые импульсы зарождаются в стенке желудка и пилоруса, вначале преобладают спастические боли, а в дальнейшем - дистензионные.Сильно растянутый кормовыми массами или газами желудок в целом повышает внутрибрюшное давление, давит на диафрагму, затрудняет дыхание и ? деятельность. ^ секреция в просвет желудка большого кол-ва водно-солевого выпота еще больше затрудняет общие фун-и, ведет к обезвоживанию орг-ма. и наруш. обмена в-в. Нередко наряду с пилороспазмом происходит также спазм кардиального сфинктера, и тогда же¬лудок превращается в замкнутую емкость с нарастающим давлением. Стенка желудка истончается, и на этой почве возможен прижизненный разрыв его.Симптомы. Вначале периодически возникает сильное беспокойство жив-го. Б-ная лошадь внезапно останавливается, переступает конечностями, оглядывается на живот, падает на землю и валяется, быстро встает и стремится вперед. Впослед¬ствии в связи с сильным растяжением стенки желудка беспокой¬ство становится постоянным (дистензионные боли). Жив-е ч.то принимает позу сидячей собаки. Общ. сост. прогрес¬сивно ухудш., ^ потливость, жив-е споты¬кается при движении, наблюдается мышечная дрожь. ^ т. тела до 39°С. Сл. обол., особенно конъюнк-тива, - цианотичны. ? учащен до 60-90 уд/мин., в начале заболевания полный, большой, а в дальнейшем, по мере ^ тахикардии, становится малым, слабым, мягким. Тоны ? вначале усилены, позднее ослаблены с акцентом на первом. Дыхание, напряж-ое, поверх-ое (25-50 в мин.).Перистальтика кишечника может быть усилена лишь в начале заболевания, а в дальнейшем она ослабевает и далее полностью исчезает. Дефекация редкая. При ректальном иссл. обна¬руживают смещение селезенки за последнее ребро и заднюю стенку желудка в виде плотного округлого тела. В случаях разрыва диафрагмы и проникновения части желудка или петель кишечника в грудную полость у жив-го резко возрастает смешанная одышка и быстро прогрессируют ? недостаточность, цианоз сл. обол., общ. угнетение. Возможен разрыв желудка. Тогда жив-е внезапно успокаи¬вается, однако подавленность и явления коллапса нарастают, запа¬дают глаза, появляется холодный пот; уши, нос, конечности ста¬новятся холодными; т. тела падает ниже нормы; ? и ? толчок почти неощутимы.Пробным проколом брюшной стенки в нижней ч.ти живота обнаруживают содержимое желудка с примесью крови. Вскоре наступает смерть жив-го.Диагноз. Хар-ный синдром колик. Рез-ты зон¬дирования желудка и ректал. иссл. дают достаточно оснований для постановки прижизненного диагноза. В случаях падежа вскрытием трупа по наличию сильно растянутого кормо¬выми массами желудка или его прижизненного разрыва подтвер¬ждают д-з.Леч. Болевой синдром снимают в/в вве¬д. 10%-ного р-ра анальгина или р-ра хлоралгидрата. Проводят зондирование желудка, выводят ч/з зонд газы и возможно боль¬шее кол-во кормового содержимого, после чего сост. жив-го быстро улучшается. Еще лучше, когда удается про¬мыть желудок путем введ. в его полость 4-6 л теплой воды с последующим выведением. Для этой цели используют 1-2%-ные р-ры ихтиола, гидрокарбоната Na. Внутрь дают 6-12 мл молочной к-ты или 15-30 мл уксусной, разве¬денной в бутылке воды, что способствует снятию пилороспазма
Проф. Необходимо строго соблюдать сло¬жившийся режим кормления, содерж. и эксплуатации лоша¬дей. Переход в кормлении должен быть постепенным. Предупре¬ждают свободный доступ жив-х к кормам, особенно к сыпу¬чим. Нельзя давать лошадям испорченные корма, следует охра¬нять жив-х от переохлаждения