Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

терапия / 19 функциональные болезни нервной системы (эпилепсия тетания неврозы этиология

.txt
Скачиваний:
15
Добавлен:
10.02.2015
Размер:
19.26 Кб
Скачать
19. Функциональные болезни нервной системы (эпилепсия, тетания, неврозы). Этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.
Эпилепсия - заболевание, хар. припадками тонико-клонических судорог с полной или частичной потерей рефлексов (сознания). Наиболее часто болеют собаки культурных пород, реже пушные звери и очень редко ло¬шади, крупный и мелкий рогатый скот. Эпилепсию принято подразделять на две группы; истинная (генуинная) и симптоматическая (вторичная).Этиология. Причины возникновения истинной эпилепсии окончательно не выяснены. Определенное значение имеют наруше¬ния эндокринной и гуморальной регуляции, водно-солевого обмена и наследственной предрасположенности. Симптоматическая эпи¬лепсия развивается вследствие поражения головного мозга при инфекциях (чума плотоядных, инфекционный энцефаломиелит лошадей), травмы, сотрясений и опухолей мозга, интоксикаций, поражений гельминтами и др.Патогенез. В головном мозгу обнаруживают уплотнения и склероти¬ческие участки, рост невроглиальной ткани, водянку, опухоли, кровоизлияния и другие видимые изменения. В основе болезни лежит нарушение координации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и подкорковых центрах, что проявляется тонико-клоническими судорогами и сопровождается расстройством сердечно-сосудистой, дыхательной и других функций организма.Симптомы. Хар клин признак болезни - наличие припадков тонико-клонических судорог. Частота появле¬ния припадков, продолжительность и их сила значительно варьи¬руют. В типичных случаях за несколько минут перед припадком у жив-го заметны беспокойство, повышенная пугливость, иногда круговые движения или бесцельные блуждания (стадия предвестников). Припадок начинается кратковременной (несколько секунд) тонической судорогой мышц конечностей, спины, шеи, челюстей. Затем в течение нескольких минут (чаще 2-5 минут) наблюдают клонические подергивания конечностей и жевательные движения с обильным выделением пенистой слюны. Во время припадка зрачки расширены, рефлексы (сознание) отсутствуют, бывают непроизвольные мочеиспускания и дефека¬ция, резко учащается количество дыхательных движений и сердеч¬ных сокращений. После припадка в течение 5-10 минут отмечают общую слабость и угнетение жив-го, а затем оно приходит в норму. Припадки слабой силы животное может переносить и стоя, что чаще наблюдают у лошадей. Между припадками клиническое состояние жив-го обычно нормальное. Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций хар. в большинстве слу¬чаев нарастанием силы и частоты припадков, что может привести к смерти от асфиксии и сердечно-сосудистой недостаточности, при этом летальный исход наступает не во время припадка, а после него.Диагноз. Ставят с учетом анамнеза и на основании клини¬ческих признаков (появление припадков тонико-клонических судорог и наличие междуприпадочного периода). В дифференци¬альном диагнозе исключают наблюдающиеся почти исключительно у собак другие болезни, сопровождающиеся припадками не тонико-клонического характера: каталепсию, миоплегию, хорею, нервные тики и эозинофильный миозит собак. Для каталепсии характерны периодически повторяющиеся или постоянные судороги тониче:кого типа состояние одной или двух конечностей напоминает картину столбняка, иногда такой конечности можно придать другое положение (восковая гибкость).При миоплегии наблюдают повторяющиеся или постоянные расслабления тонуса одной или двух конечностей типа паралича или пареза. Хорея сопровождается постоянными беспорядочного характера клоническими судорогами мышц конечностей, шеи, ту¬ловища, ушей, лицевых мышц. Нервный тик - ритмичные подер¬гивания конечностей, височных и других мышц, наблюдающиеся и в период сна жив-го, чаще осложнения у плотоядных после переболевания чумой. Эозинофильный миозит диагностируют только у восточно¬европейских овчарок и доберман-пинчеров. Характерные призна¬ки: постоянно усиливающийся тризм жевательных мыщц, вслед¬ствие чего животное не способно самостоятельно открыть рот, болезненность и напряженность, в дальнейшем атрофия жеватель¬ных мышц, снижение количества и исчезновение эозинофилов в крови.Лечение. Прогноз осторожный или неблагоприятный. Даже в случаях исчезновения припадков эпилепсии работоспособ¬ность жив-х всегда резко снижена. Лечат, как правило, только ценных в племенном отношении, преимущественно собак. Ликви¬дируют последствия основной болезни (инфекций, интоксикаций, ушибов и др.). Ценным в племенном отношении и декоративным жив-м назначают комплексное лечение. В рационе ограничи-вают дачу протеина и поваренной соли, обеспечивают полноцен¬ными по содержанию углеводов и витаминов кормами.Для ослабления припадков тонико-клонических судорог ис¬пользуют бромиды, снотворные, успокаивающие и противосудоро-жные средства. С этой целью в течение 20-30 дней внутрь 2-3 раза в сутки с кормом из расчета на собаку (10 кг массы тела) дают следующие препараты: натрия барбитал - по 0,1 г; барби-тал - 0,1; барбамил - 0,1; гексобарбитал - 0,05; фенобарби¬тал - 0,05; бензонал - 0,05; гексамедин - 0,1; триметин - 0,05; хлоракон - 0,05; дифенин - 0,05 г и другие средства, сходные по фармакологическому действию.При вторичных эпилепсиях вирусного происхождения в/в вводят гексаметилентетрамин и глюкозу, в/м бийохинол. При всех формах эпилепсии рекомендуют кальция глюконат, витамины группы В, глутаминовую кислоту.Для лечения больных эпилепсией служебных и охотничьих собак показаны комплексные препараты, используемые в меди¬цине (смеси Серейского, таблетки Кармановой и др.). Следует помнить, что во время припядка в гортань жив-го может попасть слюна с кормовыми массами, что приводит к асфиксии или осложнению аспирационной пневмонией. Поэтому в самом начале припадка в ротовую полость жив-го между коренными зубами вставляют деревянный брусок и голове придают боковое положение.Профилактика. Своевременно лечат животное от основ¬ной болезни, предупреждают инфекционные и инвазионные болез¬ни, ушибы, сотрясения головного мозга и интоксикации. Гипомагниемическая пастбищная тетания – остропрот болезнь, характеризующаяся повышенной возбудимостью, клоническими и тетаническими судорогами вследствие снижения в крови магния. Болеют преимущественно высокопродуктивные коровы и мо¬лодняк КРС весной после перевода их со стойлового содержания на пастбищное, реже - осенью и в стой¬ловый период. Заболевание встречается и у жив-х других видов.Этиология. Болезнь появляется при резком переходе от стойлового содержания к пастбищному, когда в рационах отсут¬ствуют или имеется небольшое количество грубых кормов. Она возникает после скармливания жив-м зеленой массы растений, выращенных на долголетних пастбищах или участках зеленого конвейера, на которых вносили выше нормы азотные и калийные удобрения. Однако на пастбищах, где среди растений имеется клевер, заболевание почти не встречается. В осенний период бо¬лезнь может появляться при скармливании скоту большого коли¬чества свекловичной ботвы, бедной магнием.Гипомагниемия у телят может возникнуть при насыщении их рационов карбонатом кальция (мелом) или лактатом кальция, включении в заменители цельного молока жиров с низкой пере¬варимостью, что приводит к образованию неусваиваемых магние¬вых комплексов. В стойловый период причиной болезни является однотипное высококонцентратное кормление. К предрасполагающим этиологическим факторам относятся недостаток в рационах углеводов, поваренной соли, резкое понижение т воздуха, обильное выпадение осадков, града, транспортировка скота (транспортная тетания).Патогенез. В крови и тканях снижается концентрация магния. В ре¬зультате нарушаются нервно-мышечная возбудимость и сократимость мышц. Магний активизирует холинэстеразу и ускоряет гидролиз ацетилхолина (медиа¬тора нервных импульсов). Возбудимость нервных окончаний при этом тормозится, мышцы расслабляются. При недостатке магния активность холинэстеразы сни¬жается, концентрация ацетилхолина возрастает, повышается нервная возбуди¬мость, появляются клонические и тетанические судороги. В мышцах магний обусловливает связь актина и миозина при синтезе белкового комплекса, необ¬ходимого для мышечных сокращений.Усвояемость магния уменьшается при избыточном поступлении калия и азота, недостатке углеводов и натрия. При внесении больших доз азотных и ка¬лийных удобрений в молодой траве или растениях зеленого конвейера накапли¬вается много калия и азота (особенно небелкового). Уменьшается содерж-е магния и сахара. Содерж-е жив-х на таких кормах приводит к недостатку магния в организме, т.к., с одной стороны, тормозится его усвоение в желу¬дочно-кишечном тракте из-за избыточного поступления калия и азота при не¬достатке энергетических в-в, с другой стороны, в результате усиленной экскреции магния почками. Калий является антагонистом магния, избыточное его поступление в организм влечет за собой не только уменьшение усвояемости магния, но избыточное удаление его через почки.В развитии болезни определенную роль играет низкое содерж-е в молодой траве натрия, обмен которого тесно связан с обменом калия. При недостаточном поступлении в организм натрия в нем создаются условия для накопления калия, а это, в свою очередь, приводит к уменьшению содержания магния, т.к. избы¬ток калия влечет усиленную экскрецию магния с мочой.Симптомы. Болезнь проявляется преимущественно в пер¬вые две недели пастбищного содержания. Протекает относительно легко и тяжело. У больных снижается аппетит, наблюдается необычное поведение: животное часто ложится и с трудом встает, смотрит подолгу в одну точку, скрежещет зубами. Походка ста¬новится неуверенной, спотыкающейся. Под влиянием внешних воздействий возбудимость жив-го возрастает, напряжение мышц усиливается.Тяжелое течение (тетановидный паралич, или посттетаноидная кома, по Гётце) болезни хар. внезапно наступившим залеживанием. Кроме напряжения мышц, как и при легком тече¬нии, временами появляются самостоятельно или под влиянием внешних воздействий сильные приступы судорог, сопровожда¬ющиеся закатыванием глаз, плавательными движениями конеч¬ностей и стонами. Иногда наблюдают возбуждение, проявляющееся в ударах о кормушку, заглатывании деревянных и металлических предметов, облизывании собственного тела или соседних жив-х, стен, стойла. Т тела при приступах судорог в большинстве случаев повышается до 40-40,5°С. Угрожающее положение наступает вследствие эмфиземы легких, вызванной спазмом бронхов. При тяжелом сверхостром течении болезни жив-х часто находят уже павшими, либо они лежат на боку с откинутыми головой и конечностями, в состоянии полной aпатии. Реже у них отмечают клонико-тетанические судороги. Содерж-е неорганического магния в сыворотке крови при тяжело протекающей болезни снижается до 0,1-0,4 ммоль/л, общего кальция-до 1,5-2 ммоль/л. Резкое снижение в крови магния является патогномоничным тестом для гипомагниемиче-ской тетании. Прогноз. Без оказания соответствующей лечебной помощи часто жив-е погибают от паралича дыхания. При своевремен¬ном лечении выздоравливает 80-90% жив-х. Диагноз. Ставят на основании клинических признаков и низкого содержания магния в крови. Во всех случаях подозре¬ния на гипомагниемию необходимо срочно определять уровень в крови магния.Лечение. При проявлении болезни из рациона жив-х исключают (или уменьшают) зеленые корма, вводят сено, сенаж, силос, солому, корнеплоды или картофель, патоку, дерть ячмен¬ную, кукурузную. В рацион телят вводят, кроме молока или его заменителей, сено, травяную муку. В качестве добавки дают 75- 100 г сульфата магния или по 45-50 г окиси магния в сутки на одну корову. Телятам в молоко добавляют 5-20 г магния суль¬фата или 1-10 г магния окиси, 2-4 г магния хлорида.Восстановление в крови и тканях необходимого уровня маг¬ния и кальция достигается внутривенным или внутримышечным введением солей магния и кальция. Больному животному в/в инъецируют 100-150 мл и более 10% р-ра магния сульфата и 200-300 мл 10% р-ра кальция хлорида. Не рекомендуется применять только р-р кальция, вызыва¬ющего ускорение пульса, затрудненное дыхание и др. Повторное введение хлористого кальция в пределах 24 ч может быть опас¬ным для жизни жив-го. Поэтому при рецидиве болезни исполь¬зуют глкжонат кальция, который можно повторно вводить через короткое время. Телятам в/в или в/м вво¬дят 50-100 мл 10% р-ра магния сульфата. В качестве комплексного препарата, содержащего магний и кальций, жив-м в/в вводят камагсол-Г по 0,5-1 мл/кг массы тела. Т.к. в продаже часто имеется 25% р-р магния сульфата, то его вводят в/м в дозе 150-200 мл на корову, сочетая с внутривенным или внутримышечным введе¬нием р-ров глюконата кальция. При сильно выраженном воз¬буждении подкожно показан аминазин в дозе 2 мг/кг.Для лечения гипомагниемии применяют глюкал, содержащий кальций, магний, фосфор и глюкозу. Препарат вводят в/в, в/м или подкожно в дозе: КРС - 250-750, овцам - 50-120 мл. В/в рекомен¬дуется препарат пареверт в дозе 500 мл/500 кг массы жив-го или «кальци-маг» в дозе 400 мл/500 кг массы тела.Профилактика. Соблюдают правила перевода жив-х со стойлового содержания на пастбищный. В переходный весенний период обязательно жив-х подкармливают сеном, сенажом, соломой, силосом, кормовой патокой. В осенний период ограничивают скармливание свекловичной ботвы. В ранний ве¬сенний период включают по 75-80 г магния сульфата или такое же количество магния карбоната, или 30-40 г окиси магния. Чтобы не допустить заболевания, на 1 га пастбищ рекомендуется вносить в два-три приема не более 240-300 кг азота и 60-90 кг калия. Для предупреждения гипомагниемии у телят рекомендуется добав¬лять в молоко или стартерную смесь (2-4 г магния хлорида или 1-10 г магния окись).Неврозы - группа функциональных нервных заболеваний, возникающих, как правило, вследствие психических травм и характеризующихся динамическими обратимыми наруше¬ниями высшей нервной деятельности. Условно их подразделяют на общие неврозы, проявляющиеся расстройством психических функций головного мозга, и вегетативные, при которых наблюдают преимущественно расстройства вегетативной регуляции. Неврозы у домашних жив-х в отличие от человека и обезьян регистри¬руют относительно редко, главным образом у спортивных лошадей, служебных и декоративных собак, цирковых жив-х и проду¬центов на биофабриках.Этиология. Различают спонтанные (эксплуатационные) и экспериментальные неврозы. Наиболее частая причина - дли¬тельное воздействие на организм сильных и часто повторяющихся стрессоров: необоснованно грубая смена характера эксплуатации (например, спортивную лошадь используют как упряжную, охот¬ничью собаку пытаются приучить как караульную и др.), грубые нарушения правил дрессировки, объездки, подготовки к случке, частое битье и понукания, смена владельца, месяцами и годами длящиеся болевые травмы (взятия крови на биофабриках, экспери-ментальные оперативные вмешательства и др.). У отдельных пле¬менных быков, хряков и баранов невроз может возникнуть при смене обслуживающего персонала, у коров - при внезапном, без подготовки, переводе с ручного доения на машинное.Экспериментально неврозы у собак вызывали иммитацией наводнения, электротравмами, постоянными сильными звуковыми сигналами и другими раздражителями. Способствуют развитию неврозов гиповитаминозы группы В, хронические интоксикации и инфекции, ушибы и сотрясения головного мозга, аллергические состояния и др. Более подвержены неврозам жив-е с неуравно¬вешенной нервной системой: холерический тип высшей нервной деятельности и жив-е меланхолического типа (тормозной характер нервных процессов).Патогенез. При длительном воздействии на организм сильных стресс-факторов ослабевают защитные силы организма, характерные для третьей стадии стресса (истощение). На этом фоне нарушается гармоническое сочетание процес¬сов возбуждения и торможения в коре головного мозга, подкорковых и вегетативных центрах. По И.П.Павлову, свойства нервных процессов - возбуждение и торможение - характеризуются тремя основными качествами: силой нервных процессов, уравновешенностью и подвижностью. Под действием неадекватных (например, слишком сильных, сложных, часто повторяющихся и т.д.) раздра¬жителей, особенно на фоне нарушенного обмена в-в или интоксикации, происходит срыв нормальной функциональной реактивности нервных клеток, в результате возникают патологически измененные формы нервных процессов, ослабление силы раздражительного процесса, уменьшение или повышение по¬движности, потеря уравновешенности и др. Нарушение нормальной ф-ции коры головного мозга, подкорковых и вегетативных центров при неврозах может привести к патологическим процессам со стороны сердечно-сосудистой, пищева¬рительной, эндокринной и других систем организма.Симптомы. Течение чаще хроническое, клинические при¬знаки зависят главным образом от силы этиологического фактора и. типа высшей нервной деятельности жив-го. У больных жив-х безудержного типа преобладают симптомы гиперстении (повышенная возбудимость, пугливость, обострение реакции на световые и звуковые раздражители, чередование периодов возбуж-дения и угнетения без видимых причин, иногда агрессивность, постоянное беспокойство, неподчинение владельцу, стремление бежать вперед и др.), для жив-х слабого (тормозного) типа характерны астенические симптомы (быстро наступающее вслед за возбуждением угнетение, пугливость, стремление забиться в угол, дрожание и мочеиспускание при испуге и др.). При всех формах неврозов характерны усиление безусловных и извращение условных рефлексов, повышенная утомляемость ЦНС, беспокойный сон.У больных жив-х всегда понижены продуктивность и рабо¬тоспособность, они плохо поддаются тренингу, дрессировке, вете¬ринарным обработкам и манипуляциям (например, при взятии кро¬ви из яремной вены). У большинства жив-х при неврозах на¬ряду с поражением центральной нервной системы отмечают и рас¬стройства вегетативных функций: учащенный и часто аритмичный пульс, усиление сердечных тонов, постоянная потливость, непро¬извольное мочеиспускание или дефекация от испуга (чаще у собак).Диагноз. Ставят на основании данных анамнеза (наруше-ние правил эксплуатации и тренинга) и клинических симптомов. При дифференциальной диагностике исключают органические поражения головного мозга и оболочек (менингоэнцефалит, ушибы и сотрясения), хронические инфекции и интоксикации с симпто¬мами поражений нервной системы, невропатии (врожденная функциональная недостаточность нервной системы).Лечение. Устраняют причины болезни, в частности изме¬няют методику тренинга и дрессировки, эксплуатируют в соответ¬ствии с породой, продуктивными качествами, возрастом и индиви-дуальными особенностями жив-го, типом высшей нервной дея¬тельности. В легких случаях клинического проявления неврозов после устранения причин и создания нормальных условий содержа¬ния и эксплуатации жив-е выздоравливают без медикаментоз¬ного лечения. При клинически выраженных устойчивых расстрой¬ствах нервной системы для нормализации процессов торможения и возбуждения применяют бромиды, кофеин, их сочетания, снот¬ворные и успокаивающие средства: бромурал, барбамил, натрия барбитал, гексабарбитал, бромкамфору, собакам валокардин, валокармид, капли Зеленина, а также сходные по действию препа¬раты. В течение 3-4 недель рекомендуют параллельно тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, лецитин.Профилактика. Соблюдают правила тренинга, дресси¬ровки, эксплуатации, технологии содержания и выращивания.