Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

акушерство / 28 симптоматическое бесплодие самок болезни матки

.txt
Скачиваний:
37
Добавлен:
10.02.2015
Размер:
13.4 Кб
Скачать
28. Симптоматическое бесплодие самок (болезни матки воспалительного характера). Этиология, патогенез, клинические признаки, лечение и профилактика.
Симптоматическое бесплодие: вульвит, вестибулит, вагинит, кисты преддверия влагалища и гартнеровых ходов. Болезни шейк матки. Восп. наружных половых орга¬нов (НПО) возможно у жив-х всех видов, но преимущ. быв. у коров. По характеру восп. проц. различают серозные, катаральные, геморрагические, фибринозные, гной¬ные, гангренозные и др. формы вос¬п. вульвы и преддверия влагали¬ща. Вульвит и вестибулит могут развиться самостоятельно в рез-те внедрения возбуд. инф. или появляются как осложнения травмы во время родов, коитуса, при распространении восп. с эндометрия и др. отделов половых путей. В связи с этим и признаки восп. могут иметь ряд вариаций в виде специф. и смешанных проц. Обычно поражение одного участка НПО распространяется на смежные отделы, и вет. спец. чаще имеет дело с вестибуловагинитом и дрСерозный вагинит и вестибулит. Характериз. развитием восп. проц. с обильным выпотом в ткани серозного экссудата. Общее сост. жив-го остается без измене¬ний; сл. об. пораженного участка напряжена, покрыта точечными или полосчатыми кровоизл., складки ее расправлены. Очаг восп. и окружающие ткани фокусно или диффузно отечные, болезненны; однако иногда жив-е не реагирует даже на значительное давление. При сильно вы¬раженной форме серозного восп. на сл.об. вульвы образу¬ются пузырьки, эрозии и некротические участки различной величины.Лечение. Из общепринятых ср-в для лечения вагинитов при серозном восп. следует предпочесть ороше¬ния вяжущими и прижигающими р-рами (танин 5-10%; калия перманганат; настой ромашки и др.). Орошения необходимо чередовать с введением мазей, дезинф. тампонов или свечей.Острый и хр. катаральный в. и в. Острое теч. б-ни проявляется отеками, поверхность сл.об. тусклая, покрыта мутным ката¬ральным экссуд., выделяющимся из половой щели и засыхающим на коже и хвосте в виде серо-желтых пленок и ко¬рочек. После удаления экссудата обна¬руживают полосчатую и точечную гипе¬ремию сл.об. При хр. теч. сл. об. становится плотной и бледной. На от-дельных участках прощупываются уп¬лотненные островки и узелки, выступа¬ющие при осмотре ч/з зеркало в виде возвышений с более бледной окраской.Прогноз. В острых случаях благопри¬ятный; хр. восп. часто осложняется гнойным.Лечение. Для удаления экссудата ис¬пользуют орошение 1-2% р-ром двууглекислой соды с последующим спринцеванием каким-либо асептичес¬ким р-ром, введением мазей, тампо¬нов с сульфаниламидными препаратами или комбинированных эмульсий анти¬биотиков, гинекологических свечей.Острый и хр. гнойный в. и в. Обычно яв¬ляются осложнением серозного или ка¬тарального восп.; возникают пос¬ле травмы во время родов и коитуса.Клинич. признаки. Характерным отличием гнойного вестибуловагинита от др. форм восп. служит обильное выделение белого, желтого или желто-бурого гноя. Вульва, преддверие и вагина сильно отечны и болезненны. Акты дефекации и мочеиспускания сопровождаются сто¬нами жив-го и сильным выгибанием спины. Нередко б-нь протекает при общей реакции организма в виде угнете¬ния, повышения т. тела у ко¬ров - гипогалактии. При хр. теч. восп. наблюдаются более или менее значительные изъязвления сл.об., спайки, структуры и даже заращение влагалища. В некото¬рых случаях всл. сужения просве¬та преддверия в полости влагалища скапливается и растягивает его значи¬тельное кол-во гнойно-катарально¬го экссудата. Гнойный экссудат выделя¬ется из половых органов во время лежа¬ния жив-го, после дефекации и мо¬чеиспускания. Задержанный во влага¬лище экссудат часто разлагается, приоб¬ретает гнилостный запах.Прогноз. Благ. для жизни и сомнит. в отношении воспроиз¬водства, т.к. процесс легко перехо¬дит на шейку матки и создает неблагоп¬риятные условия для оплодотворения.Лечение. Частое орошение асептическими и гипертоническими р-рами средних солей, тампонация с ихтиол-глицерином, йодглицерином, сульфаниламидными препаратами, комбини-рованными эмульсиями антибиотиков, введение свечей.Флегмонозный вульвит, вестибулит и вагинит. Флегмона НПО возникает после травма-тических повреждений или как ослож¬нение гнойного восп. полового канала. Реже процесс распрост. на половые органы в области крупа.Клинич. признаки. Во влагалище или в его преддверии содержатся гнойно-ихорозные массы с примесью обрыв¬ков тканей. Ткани сильно отечные, бо¬лезненные; сл.об. гиперемирована; ее складки сглажены; в раз¬личных участках наблюдаются изъ¬язвления и гангренозный распад. При за¬тяжном теч. б-ни образуются мощные рубцовые разращения и спайки изъязвленных поверхностей, суживаю¬щие просвет вагины.Прогноз. Благ. для жизни, однако жив-е, как правило, остают¬ся бесплодными.Лечение. Лучшие результаты получа¬ют при вскрытии созревших абсцессов в просвет половой трубки с последующи¬ми частыми орошениями асептически¬ми р-рами, тампонацией и дрени¬рованием с применением эмульсий и мазей, полезна антибиотикотерапияВестибулярные и влагалищные кисты. Встреч. сравнительно часто у ко¬ров и по происхождению преимущ. ретенционные, т.е. развиваю¬щиеся из имеющихся просветов желез всл. задержки секрета, продуци¬руемого клетками железы, экссудата или транссудата. Реже кисты возникают из пат. изм. лимф. и кров. сосудов. Пред¬посылкой к появлению кист служат восп. проц. НПО, приводящие к пат. изм. как самих желез, так и их выводных протоков. В преддве¬рии влагалища кисты образуются из вес-тибулярных желез, по¬этому м/б одиночными или мно¬жественными. Располагаются в боковых стенках вульвы, выступая в просвет преддверия в виде полушаровидных вы¬пячиваний величиной от просяного зер¬на до гусиного яйца. Иногда поверх¬ность кисты выдается из вульвы, ее стенка, подвергаясь воздействию внеш¬них факторов, воспаляется и киста пре¬вращается в абсцесс.Лечение. Кисты преддверия и влага¬лища почти всегда этиологически связа¬ны с восп. проц. НПО, поэтому не¬редко подвергаются обратному разви¬тию одновременно с угасанием местных процессов восп. Терапия сводится к лечению воспалений вульвы и ваги¬ны. В затяжных случаях применяют опе¬ративное лечение в виде пункции, эк¬стирпации кисты или вскрытия ее. Метриты - воспалительные заболевания матки. По локализации воспалительного процесса подразделяются на эндометриты - воспаление слизистой оболочки, миомитриты - воспаление мышечной оболочки и периметриты - воспаление серозной оболочки. Однако такое деление воспалительных процессов в матке по их локализации весьма относительно, так как в любом случае патологический процесс в той или иной степени затрагивает все слои стенки матки. Поэтому в практических условиях выделяют две основные формы воспаления матки: эндометрит и собственно метрит. Эндометрит характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки и относительно доброкачественным течением. Метрит характеризуется поражением всех слоёв матки и тяжелой картиной переболевания с общими явлениями септического порядка.По течению воспалительного процесса различают острые, подострые и хронические метриты, а по характеру проявления - клинически выраженные и скрытые (субклинические). По виду воспаления метриты разделяют на катаральные, гнойно-катаральные, гнойные, фибринозные, некротические и гангренозные.Воспалительная реакция в матке развивается в ответ на повреждающее действие патогенных микробов и их токсинов и характеризуется типичными признаками альтерации и экссудации. Совокупность сосудистых и морфологических изменений ведёт к образованию, накоплению в полости матки и выделению из неё катарального или гнойно-катарального экссудата. При высокой вирулентности микробов и пониженной сопротивляемости тканей матки и организма животных они могут проникать в более глубокие слои эндометрия и миометрия, вызывая развитие тяжело протекающих гнойного, фибринозного эндометритов или септических форм некротического и гангренозного метрита. При лечении ставятся две задачи: сохранить жизнь и продуктивность животного и восстановить его плодовитость. Достигается это путём использования комплексных схем лечения, обеспечивающих нормализацию обмена веществ в организме и трофики в пораженном органе, повышение нервного и мышечного тонуса миометрия, восстановление и усиление сократительной функции матки, освобождение её полости от экссудата, содержащего продукты распада лохий, тканей, микробы и токсины, повышение защитных сил организма и подавление микрофлоры, восстановление структуры и функции матки. Для этого используют средства общестимулирующей патогенетической терапии, маточные миотропные и противомикробные препараты.Из средств патогенетической терапии используют растворы новокаина или тримекаина, которые применяют путём внутриаортального, внутриперитонеального, внутритазового введения или в виде различных блокад проводящих нервных волокон, связанных с органом воспаления.Для внутриаортального и внутрибрюшинного введения новокаин применяют соответственно в 1 % и 10 % концентрации, а для блокад с лечебной целью - 0,25 - 0,5 % растворы. Последние растворы новокаина готовят перед применением на 0,6 - 0,7 % растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи А.В. Вишневского, включающей хлорида натрия 5 г, хлорида кальция 0,125 г, хлорида калия 0,075 г, воды дистиллированной 1000 г.При новокаиновой терапии исключается применение антимикробных сульфаниламидных препаратов, так как в организме новокаин подвергается гидролизу с образованием парааминобензойной кислоты, которая нейтрализует бактериостатическое действие сульфаниламидов. В таком случае в место новокаина необходимо использовать тримекаин, не обладающий подобным свойством.Для лечения коров с заболеваниями матки используют следующие виды новокаиновых блокад:- надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов по В.В. Мосину (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,5 мл/кг массы тела вводят в равных количествах с правой и левой сторон в последнем межреберье в точке пересечения желоба, образованного подвздошно-реберным мускулом и длиннейшим мускулом спины, с последним ребром);- поясничная околоплечная (паранефральная) блокада по И.Г. Морозу (0,25 % раствор новокаина в дозе 300 - 350 мл вводят между вторым и третьим поперечно-реберными отростками поясничных позвонков с правой стороны,отступя на 8 - 9 см от продольной линии) или по М.М. Сенькину (0,25 % раствор новокаина в дозе 1 мл/кг массы тела вводят с правой стороны в промежутке между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отростками 1 и 2-го поясничных позвонков, отступив на 1-1,5 см от свободных концов отростков к средней линии туловища);- новокаиновая блокада тазового сплетения по А.Д. Ноздрачеву (вводят 0,5 % раствор новокаина в дозе 1 мл/кг равными порциями с левой и правой сторон под широкие тазовые связки в области пересечения края слившихся поперечно-реберных отростков крестцовых позвонков с перпендикулярной линией, проведённой от резко выступающего в крестцовой гряде остистого отростка 3-го крестцового позвонка) или по А.И. Варганову (1 % раствор новокаина в дозе 100 мл вводят на уровне 4-го крестцового позвонка на расстоянии 10-12 см от средней линии тела);- новокаиновая блокада по Г.С. Фатееву (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,4-0,6 мл/кг массы тела вводят в область нервного тазового сплетения со стороны седалищно-прямокишечных ямок);- пресакральная новокаиновая блокада по С.Г. Исаеву (0,5 % раствор новокаина в дозе 0,5-1,0 мл/кг вводят в околоректальную клетчатку в средней точке между корнем хвоста и анусом);- внутриаортальное введение 1 % новокаина в дозе 100 мл (пункция аорты осуществляется справа между 4 и 5 поперечно-реберными отростками поясничных позвонков) или внутрибрюшинное введение 10 % раствора новокаина в дозе 10 мл в области правой голодной ямки по Д.Д. Логвинову. Из средств общестимулирующего действия для повышения биологического тонуса и иммунологической реактивности организма, нормализации обмена веществ используют тканевые препараты, пометин, плаценту денатурированную эмульгированную (ПДЭ), ихтиол, цитрированную кровь, витаминные препараты, хлорид кальция, глюкозу, микроэлементы и др. Тканевые препараты, приготовленные по методу В.П. Филатова из печени, селезенки, плаценты и других органов, вводят коровам подкожно в дозе 20-30 мл с интервалом 5-7 дней. Болезни органов размножения следует рассматривать не как локальные заболевания половых органов, а как общее заболевание организма животного. Поэтому система профилактики болезней органов размножения должна включать комплекс хозяйственно-зоотехнических, специальных ветеринарных и санитарно-гигиенических мероприятий при выращивании ремонтного молодняка, осеменении коров и тёлок, подготовке их к плодоношению и родам, а также в послеродовой период.Для воспроизводства отбирают клинически здоровых тёлок с учетом молочной продуктивности и плодовитости их родителей. Ремонтных тёлок обеспечивают полноценным кормлением, позволяющим им к 18-месяч-ному возрасту достигать массы тела 340-370 кг. За 6-месячный молочный период они должны получить 280-300 кг цельного молока, 400-600 кг обрата, 170-200 кг концентрированных кормов, 200-300 кг хорошего сена и сенажа, 300-400 кг силоса и корнеплодов. По клиническим, морфологическим, биохимическим и другим параметрам контролируют их рост и развитие. При необходимости вносят соответствующие коррективы в кормление и содержание. В летний период предпочтение отдаётся лагерно-пастбищному содержанию.
Соседние файлы в папке акушерство