патан / изменения при инф болезнях

45. Инфекционными называют болезни, которые возникают в ре¬зультате действия на организм биологических агентов, или инфектов— бактерий, вирусов, риккетсий, грибов. При внедрении в организм болезнетворных про¬стейших и гельминтов развиваются болезни, получившие названия инвазионных. Под инфекцией в широком смысле слова понимают проникновение патогенного агента в организм, вы¬зывающего в нем при своей жизнедеятельности сложный комплекс альтеративных и ответных защитно-компенсаторных иммунных ре¬акций. Инфекционная болезнь — одна из форм проявления инфек¬ции. Взаимодействие возбудителя с организмом животного на всех этапах инфекционного процесса характеризуется сложным комплек¬сом местных и общих изменений в тканях и органах. К местным изменения» относятся альтеративные (атрофические, дистрофиче-ские и некротические), воспалительные и репаративные процессы. Характер их и степень выраженности зависят ог вида возбудителя, частоты заражения и состояния макроорганизма. Местные измене¬ния определенных тканей и органов типичны для каждой инфекци¬онной болезни (например, воспаление кишечника при колибактери- озе и сальмонеллезе, поражения матки и тканей плода при бруцелле¬зе). Их важно учитывать при диагностике инфекционных болезней. Общие изменения, характеризующие инфекционную болезнь, свя¬заны с реакциями нервной, гуморальной и других систем организма на повреждение. К ним относят расстройства крово- и лимфообраще¬ния, кожные высыпания, васкулиты, лимфадениты, гиперпластиче¬ские процессы в тимусе, костном мозге, лимфоузлах, селезенке, вос¬палительные процессы в межуточной ткани и дистрофические про¬цессы в паренхиматозных органах. Следует подчеркнуть, что при инфекционном процессе любой этиологии развиваются общие фаго¬цитарные и иммунные реакции, связанные с механизмами клеточ¬ного (Т-лимфоциты) и гуморального (антитела) иммунитета, на¬правленные на разрушение и элиминацию возбудителя: циркулиру¬ющие в крови антитела образуются в ответ на раздражение в клетках иммунной системы (В-лимфоциты-плазмоциты). При длительном антигенном воздействии (эндогенная реинфекция) и повторном за¬ражении тем же возбудителем инфекционный процесс прогрессиру¬ет, наступает сенсибилизация организма с развитием в нем новых аллергических реакций гиперчувствительности немедленного (ГНТ) или замедленного (ГЗТ) типа, аутоиммунных процессов с характер¬ным комплексом общих. Для реакции гиперчувствительности немедленного типа харак¬терна морфология острого иммунного воспаления с преобладанием альтеративных и сосудисто-экссудативных процессов, более поздним и слабым проявлением пролиферативно-репарагивных реакций. Механизмы разви¬тия этой реакции связаны с цитотоксическим и цитолитическим действием на соответствующие клетки циркулирующих антител, комплемента, иммунных комплексов. Реакция гиперчувствительности замедленного типа протекает в тканях с участием двух видов клеток — сенсибилизированных лим¬фоцитов и макрофагов с воспалительной реакцией. В механизме аутоиммунных болезней, характерных для медленных хронических вирусных инфекций, решающую роль играют реакция аутоантител и сенсибилизированных лимфоцитов против тканевых антигенов. При ряде инфекционных болезней возбудитель быстро проникает в кровь, вызывает развитие некомпенсированной бактериемии и ток- синемии, сепсиса и бактериально-токсического шока. При этом от¬мечают ациклическое течение и характерные общие изменения: осо¬бым образом измененную реактивность, относительную недостаточ¬ность иммунной системы, первичный или вторичный иммунный дефицит, ослабленный фагоцитоз, лихорадку, гемолиз, диссемини- рованный тромбоз, лейкоцитоз, поражения эндотелия микроциркуляторного русла, отеки, геморрагический диатез, акцидентальную трансформацию тимуса, поражения костного мозга; лимфадениты, септическую селезенку, дистрофические и некротические изменения пораженных органов. Однако у новорожденных и истощенных живо¬тных гиперпластические процессы в органах иммунной системы сла¬бо или совсем не выражены, преобладают альтеративные и сосудисто- экссудативные процессы. В связи с изменением иммунологической реактивности живо¬тных, вызванным воздействием различных факторов среды, измене¬нием условий кормления и содержания животных, широким приме¬нением антибиотиков, вакцин, сывороток, других препаратов и эво¬люцией микроорганизмов постепенно происходят стойкие изменения заболеваемости и смертности, эпизоотических, клиниче¬ских и морфологических проявлений инфекционных болезней, их нозоморфоз и патоморфоз. Наряду с клиническими формами болезни чаще наблюдаются атипические проявления их, что необходимо учитывать при диагностике. Течение инфекционной болезни завершается опреде¬ленным исходом: полным выздоровлением с образованием иммуни¬тета, неполным выздоровлением с развитием сенсибилизации (по¬вышенной чувствительности организма к возбудителю), наличием остаточных явлений или патологического состояния после осложне¬ний, хроническое течение, бациллоносительство, смерть.Классификация. Инфекционные болезни различают по че¬тырем основным признакам.По этиологическому признаку: бактериальные инфекции; вирус¬ные инфекции; риккетсиозы, микозы и микотоксикозы; паразитар¬ные (протозойные, арахно-энтомозы и гельминтозы).По биологическому признаку: антропозоонозы — инфекционные болезни, встречающиеся у животных и человека; антропонозы — ин-фекционные болезни, встречающиеся только у человека; биоцено¬зы — антропозоонозы и антропонозы, передающиеся через укусы на¬секомых, являющихся местом размножения возбудителя. По механизму передачи: инфекции органов пищеварения, возни¬кающие при попадании инфекции в пищеварительный тракт через рот; инфекции органов дыхания, передающиеся воздушно-капель¬ным путем; инфекции мочеполовых органов, передающиеся контак- тным путем; трансмиссивные «кровяные» инфекции, передающиеся через кровососущих членистоногих; инфекции кожи и мягких тка¬ней, передающиеся через воздействие каких-либо инфицированных факторов внешней среды (например, при травме); инфекции с раз¬личными механизмами передачи. По характеру течения (молниеносное, острое, подострое, хрони¬ческое, медленные вирусные инфекции) и клинико-анатомического проявления с преимущественным поражением отдельных органов и систем организма (например, инфекционные болезни нервной сис¬темы, системы крови и других тканей внутренней среды организма и т. д.).