02-02-2015_11-19-11 / заявление на социальную (материальную)поддержку

Заключение стипендиальной комиссии института/филиала/факультета:

рекомендуется оказать социальную (материальную) поддержку в форме ___________________________

___________________________

______________________________________________________

Председатель стипендиальной комиссии института/филиала/факультета

Отметка деканата:

БЮДЖЕТ, ДНЕВНОЕ

__________________________

(подпись должностного лица, печать)

Ректору

ФГАОУВПО «Казанский (Приволжский)

федеральный университет»

И.Р. Гафурову

от студента института/филиала/факультета

______________________________________________

(название)

_______________ курса _________________________ группы

______________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Паспорт: № |__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|

выдан «______» _______________________ 20|__|__| г.____________ ____ _____________________________________________

(кем выдан)

ИНН № |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Страх. свид-во: |__|__|__| - |__|__|__| - |__|__|__| - |__|_

Зарегистрирован по адресу______________________

(индекс)

_____________________________________________

Дата рождения: |__|__|__|__|__|__|__|__|

Особые условия:

Инвалидность ____ группы по ___________________

Полное государственное обеспечение (Да /Нет)_____

Контактный телефон: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оказать мне социальную (материальную) поддержку в соответствии с Порядком назначения и выплаты материальной и социальной поддержки обучающимся в КФУ в связи с _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Приложение:__________________________________________________________________________________________________________________________________________

«_____» ______________ 20____ г. ______________________

(подпись заявителя)

Рекомендация института/филиала (факультета) и профсоюзной организации студентов:

Оказать социальную (материальную) поддержку студенту очной бюджетной формы обучения

Заместитель директора по СВР___________________________________________________

(институт/филиал/факультет)

__________________/_________________________/ « » ___________________ 20____ г.

(подпись, печать) (ФИО)

Староста академической группы №______ __________________/______________________

(подпись) (ФИО)

Председатель профбюро студентов ________________/______________________________

(подпись) (ФИО)