Внутренняя капсула, пути, синдром поражения. Объяснение симптомов. Симптомы периферического паралича.

Дуги сухожильных рефлексов

Внутренняя капсула - плотный слой проекционных волокон, имеющий вид тупого угла, открытого кнаружи и расположенный между хвостатым ядром и зрительным бугром с одной стороны и лентикулярным ядром с другой.

•Делится на 3 основных раздела: переднее бедро, заднее бедро и колено.

•В ней располагаются проводники идущие к коре и из коры (к нижележащим отделам ЦНС)

Проводящие пути:

Синдром поражения внутренней капсулы:

•П/П Гемиплегия по центральному типу. Одновременно имеется центрального типа парез языка и нижней лицевой мускулатуры. Характерна поза Вернике-Манна.

•П/П Гемианестезия имеет половинный тип, резче выражена в дистальных отделах. Гиперпатия на грубые болевые и температурные раздражения.

•Гемианопсия (при поражении пучка Грасиоле) - гомонимная, в противоположных очагу полях зрения.

•При поражении в области колена и переднего отдела заднего бедра будет только гемиплегия и легкие чувствительные расстройства).

•При поражении заднего отдела заднего бедра – синдром 3 геми: гемианестезия, гемианопсия, гемиплегия.

•Близкое расположение внутренней капсулы к зрительному бугру и ганглиям экстрапирамидной системы объясняет присоединение к капсульному синдрому: таламических болей, экстрапирамидных расстройств.

Симптомы периферического паралича.

•Периферический паралич является следствием поражения периферических двигательных нейронов.

•Периферический паралич характеризуется следующими основными симптомами; отсутствием рефлексов или их снижением (гипорефлексия, арефлексия), снижением или отсутствием мышечного тонуса (атония или гипотония), атрофией мышц.

•Симптоматика периферического паралича различна в зависимости от уровня поражения периферического двигательного нейрона: клетки передних рогов, передние корешки, сплетения или периферические нервы.

Поражение периферических нервов - парез мышц соответственно иннервации определенного нерва, расстройства чувствительности в зоне иннервации нерва, боли, дегенеративная атрофия мышц.

Поражение передних рогов спинного мозга - периферический паралич мышц в зонах иннервации данным сегментом.

Поражение передних корешков - периферический паралич иннервируемых данным корешком мышц.

Поражение сплетений - двигательные и чувствительные расстройства, симптоматика бывает различной соответственно локализации патологического процесса.

Дуги сухожильных рефлексов

•Сухожильные рефлексы — сокращение мышцы в ответ на ее быстрое растяжение или механическое раздражение ее сухожилия, например при ударе по нему неврологическим молоточком.

•Рефлекторная дуга построена просто - по двухнейронному типу с одним синапсом.