лекции / 2 кровотечения
.pdf
кровотечения
Служба крови
Баффало 22 марта 1989 года Во время матча "Сэйбрз" с гостями из "Сент-Луис Блюз". Игрок
"Сент-Луиса" наступил на шею вратарю хозяев Клинту Маларчуку. На льду мгновенно образовался целый бассейн крови. Сам Маларчук потом вспоминал, что у него в тот момент было две мысли: "Я сейчас умру" и "Мне нужно уйти со льда, чтобы не умереть на глазах матери".
Истинным спасителем его жизни стал Джим Пиццутелли, доктор команды, служивший в свое время военным медиком во Вьетнаме. Буквально голыми руками врач залез в шею Маларчуку и сжал пальцами разорванную вену, остановив кровотечение. Держать сосуд пришлось до тех пор, пока прибывшие медики не зашили вену.
Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА КРОВОПОТЕРИ
•Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
•Увеличение ЧСС, учащение пульса.
•Частое поверхностное дыхание.
•Общая слабость.
•Озноб.
•Липкий, холодный пот.
•Боли в животе, грудной клетке.
•Снижение диуреза.
Виды кровотечений
•Артериальное
•Венозное
•Капиллярное
•Паренхиматозное
•Смешанное
Артериальное кровотечение
легко распознается по
пульсирующей струе яркокрасной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи
необходимо начать с
пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 часа (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если
держать дольше, может
наступить омертвление тканей.
Артериальное кровотечение
Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по
цвету венозная кровь.
Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови,
поэтому возможна
кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить
марлевую повязку или
жгут(под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу).
Венозное кровотечение
Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как
насыщенно красная жидкость.
Кровь вытекает в небольшом объеме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на пораженной
поверхности медленно в виде
небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка
кровотечения проводится с
помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит
самостоятельно без
медицинской помощи.
Капиллярное кровотечение
Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, почки, селезенки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не спадаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью.
Паренхиматозное
кровотечение
Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие) имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.
Смешанное кровотечение