БИОХИМИЯ КРОВИ

1)трофическая (питательная) функция — перенос и доставка в органы и ткани питательных веществ и обмен биохимических компонентов между клетками разных органов и тканей;

2)буферная роль — создание кислотно-щелочного равновесия;

3)транспорт эндогенных регуляторов — гормонов и других эффекторов;

4)транспорт экзогенных веществ — лекарств, витаминов, металлов;

5)удаление из организма конечных продуктов метаболизма — мочевины,

мочевой кислоты, солей и других веществ; 6) защитные функции — это антитела, а также система свертывания крови и

антикоагулянтная система с их многочисленными факторами — белками и ферментами плазмы крови.

Основные физико-химические показатели крови

Общий объём крови взрослого человека составляет 5-6 л. Кровь состоит из жидкой части - плазмы, составляющей 55% её общего объёма, и 45% форменных элементов, к которым относят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Таблица 1

Клеточный состав крови

В норме рН крови – 7,36 – 7,42.

Относительная плотность цельной крови – 1,050 – 1,065, плазмы –

1,024 – 1,030.

Вязкость крови определяется по отношению к вязкости воды и соответствует 4,5—5,0. Характеризуется сопротивлением, которое возникает при перемещении слоев крови. Вязкость крови зависит главным образом от содержания эритроцитов и в меньшей от белков плазмы. Играет важную роль в поддержании гемодинамических отношений в кровеносной системе.

Цветной показатель – 0,86-1.05 (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците)

Осмотическое давление плазмы крови при температуре 37о ~ 7,6 атм.

Оно определяется осмотической концентрацией, т.е. суммой всех частиц,

находящихся в единице объема. При температуре 37°С осмотическое давление плазмы крови ~ 7,6 атм. Эта величина в основном обусловлена содержащимися в крови хлоридом натрия, глюкозы и мочевины.

Онкотическое давление – 0.03-0,04 атм –обусловлено белками плазмы крови, в основном альбуминами.

Гематокрит – величина, которая показывает соотношение между объемами плазмы и форменных элементов. полученное после центрифугирования крови. Гематокрит у мужчин 40 – 48%, у женщин 36 –

42%.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Оседание эритроцитов в вертикально расположенном капилляре происходит под влиянием силы земного притяжения за счёт того, что относительная плотность эритроцита больше плотности плазмы. В норме наружная поверхность каждого эритроцита имеет отрицательный заряд, обусловленный сиаловыми кислотами, входящими в состав клеточных мембран. Одинаковый заряд вызывает силы отталкивания между клетками, в результате эритроциты находятся во взвешенном состоянии, оседают медленно, что и определяет нормальную СОЭ (у мужчин 1-10 мм/ч, у женщин: 2-15 м). При патологических процессах на поверхности эритроцита скапливается большое количество белков острой фазы воспаления, которые не только ослабляют электростатический заряд, но и способствуют склеиванию (агрегации)

эритроцитов между собой, увеличивается их масса, следовательно, и

скорость оседания эритроцитов. СОЭ иногда ещё называют пробой на коллоидную устойчивость крови, поскольку именно растворённые в ней белки оказывают наибольшее влияние на данный показатель. Причём,

альбумины, составляющие в норме до 60% от общего количества белка

К безазотистым органическим веществам плазмы крови относятся:

углеводы, липиды и продукты их метаболизма (глюкоза, ПВК, лактат,

кетоновые тела, жирные кислоты, холестерин и его эфиры и др.).

Минеральные вещества находятся в плазме крови в виде катионов

(Na+, К+, Са2+, Mg2+ и др.) и анионов (Cl-, НСО3, Н2РО4-, НРО42-, SO42-, J- и др.). Больше всего в плазме содержится натрия, калия, хлоридов,

бикарбонатов. К микроэлементы, обнаруживаемым в крови, в очень небольших количествах (10–6–10–12%) относят йод, медь, цинк, кобальт,

селен и др. Большинство микроэлементов в крови находится в связанном с белками состоянии. Так, медь плазмы входит в состав церрулоплазмина,

цинк эритроцитов целиком связан с карбоангидразой, 65–70% йода крови находится в органически связанной форме – в виде тироксина.

Белки плазмы крови: классификация, методы разделения

Из 9–10% сухого остатка плазмы крови на долю белков приходится

6,5–8,5%. Используя метод высаливания нейтральными солями, белки плазмы крови можно разделить на три группы: альбумины, глобулины и фибриноген. Нормальное содержание альбуминов в плазме крови составляет

40–60 г/л, глобулинов – 20–30 г/л, фибриногена – 2,4 г/л.

Синтез белков плазмы крови осуществляется преимущественно в клет ках печени и ретикулоэндотелиальной системы.

Таблица 2

Роль белков плазмы крови .

1.Поддерживают коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление и тем самым постоянный объем крови.

2.Принимают активное участие в свертывании крови.

3.Определяют вязкость крови.

4.Принимают участие в поддержании постоянного рН

крови, так как составляют одну из важнейших буферных систем крови. 5. Выполняют транспортную функцию (холестерин, билирубин,

гормоны, лекарственные препараты и др.).

6. Белки плазмы играют важную роль в процессах иммунитета

(особенно это касается иммуноглобулинов).

где скорость движения белков пропорциональна только их суммарному заряду, в полиакриламидном геле скорость движения белков пропорциональна их молекулярным массам.

В сыворотке крови здорового человека при электрофорезе на бумаге можно обнаружить 5 фракций: альбумины, α1-, α2-, β-, γ-глобулины.

Методом электрофореза в крахмальном или полиакриламидном геле – до 16–

17фракций.

Уздорового человека количественные соотношения между белковыми фракциями постоянны. В норме альбумино-глобулиновый коэффициент

(А/Г) =1,5-2,3

Диспротеинемия- изменение содержания отдельных фракций

белков сыворотки крови при нормальном общем содержании белков.

Причины:

- нарушения функций почек, А/Г коэффициент уменьшается за счет потери в большей степени альбуминов;

- нарушения функций печени. А/Г коэффициент снижается за счет уменьшения синтеза альбуминов и глобулинов;

- инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением

антител.

Гипопротеинемия – уменьшение содержания общего белка крови.

Причины:

голодание;

нарушение функции почек;

нарушение функции печени;

кровотечения;

злокачественные новообразования и др.

Гиперпротеинемия – повышение содержания общего белка крови.

Относительная гиперпротеинемия связана с потерей воды, а, следовательно,

повышением концентрации общего белка (поносы, рвота, сахарный и несахарный диабет, холера, дизентерия).

Абсолютная гиперпротеинемия возникает вследствие повышенного образования белков, например, образование γ-глобулинов при инфекционных заболеваниях.

Парапротеинемии – появление белков, которые не существуют в норме, т.е. аномальные белки.

- Интерферон – специфический белок, синтезирующийся в организме в результате проникновения различных вирусов;

- С-реактивный белок – появляется в крови в острый период болезни (белок острой фазы) или в период обострения хронического процесса (пневмония, ревматизм и др.);

- Миеломные белки – при миеломной болезни.

α-фетоглобулин, карциноэмбриональный антиген.

α-Фетоглобулин — один из фетальных антигенов, которые циркулируют в крови примерно у 70% больных с первичной гепатомой.

Этот антиген выявляется также у пациентов с раком желудка,

предстательной железы и примитивными опухолями яичка. Исследование крови на наличие в ней α-фетопротеина полезно для диагностики гепатом.

Карциноэмбриональный антиген (КЭА) — гликопротеид,

опухолевый антиген, характерный в норме для кишечника, печени и поджелудочной железы плода. Антиген появляется при аденокарциномах органов ЖКТ и поджелудочной железы, в саркомах и лимфомах, также обнаруживается при целом ряде неопухолевых состояний: при алкогольном циррозе печени, панкреатите, холецистите, дивертикулите и язвенном колите.

Альбумины сыворотки крови: место биосинтеза, особенности

состава, структуры, физико-химических свойств, функций.

Альбумины - простые низкомолекулярные гидрофильные белки.

Молекула альбумина содержит много дикарбоновых аминокислот, поэтому может удерживать в крови катионы Са2+, Сu2+, Zn2+. Молекулярная масса

67 кДа. Альбумины, как и большинство других белков плазмы крови,

синтезируются в печени.

Функции альбуминов определяются их высокой гидрофильностью и высокой концентрацией в плазме крови. Глобулярный белок плазмы крови,

синтезируется исключительно в печени. Молекулярная масса 69 кДа.

существует микрогетерогенность молекул альбумина, что связано с количеством и качеством агрегированных с альбумином молекул.

1.Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления крови (благодаря высокой гидрофильности).

2.Транспортная функция – благодаря большому количеству заряженных и гидрофобных участков альбумин переносит

o пигменты – билирубин, уробилин (одна молекула альбумина может одновременно связать 25-50 молекул билирубина),

o длинноцепочечные жирные кислоты – основная физиологическая функция сывороточного альбумина (6-8 молекул на одну молекулу альбумина),

o катионы (например, Ca2+ и Mg2+), благодаря большому количеству глутамата, другие металлы (ртуть), также способен связать анионы (Cl–),

o соли желчных кислот, o витамины,

o гормоны (альдостерон, прогестерон, гидрокортизон), o органические красители,

o лекарственные вещества (дигоксин, барбитураты, пенициллин,

ацетилсалициловая кислота, сердечные гликозиды).

Снижение концентрации альбумина наступает при больших потерях белка, связанных с кровотечением, при нарушении синтеза альбумина или увеличении скорости его распада.

α 1-глобулины