Сбор, хранение и удаление медицинских отходов.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Медицинские отходы
К мед. отходам относят следующие материалы:
•бумага (лекарственные упаковки, не подлежащие хранению медицинские документы);
•фармацевтические препараты (инфицированные или с истекшим сроком годности);
•металл (лезвия, иглы, скальпели);
•пища (непригодные для употребления, остатки);
•биологические жидкости, части тел; радиоактивный мусор (вещества, материалы, использованные при диагностике);
•пластмасса (одноразовые бахилы, халаты, шприцы, капельницы);
•стекло (ампулы, пробирки);
•химия (растворители, дезинфекторы).
Почему мусор медучреждений подлежит контролю сбора, хранения и утилизации?
•Борьба с болезнями не должна выходить за пределы медицинских учреждений. Главным источником заражения являются отходы, которые образуются во время лечения. Поэтому, чтобы предотвратить возможность проникновения опасных микроорганизмов за пределы ЛПУ, ведется строгий учет и контроль сбора, хранения, перемещения и удаления медицинских отходов.
•Строгие правила призваны обезопасить также и медицинских работников. Они регулярно вступают в контакт с отходами и ежедневно подвергаются риску вторичного заражения.
•Только неукоснительное соблюдение норм и правил на всех уровнях – начиная с руководства, которое обязано обеспечить персонал спецодеждой, и заканчивая ответственным отношением отдельного сотрудника к каждому этапу своей работы – может предотвратить возникновение эпидемиологически опасных ситуаций.
Этапы устранения
Для всех классов есть общий план процесса утилизации:
Сбор материалов Сохранение на территории заведения в специальном месте Дезинфекция Отгрузка на полигон, либо перерабатывающий завод
Ликвидация соответствующими средствами.
У каждого класса есть ряд условий к этапам уничтожения!!!
Виды
•Не учитывая профиль, наполняемость ЛПУ, отбросы по уровню опасности, содержимому делят на 5 классов:
•А — безопасные;
•Б — рискованные;
•В — чрезвычайно опасные;
•Г — по составу схожи с промышленными;
•Д — радиоактивные.
Каждому из них соответствуют определенные медицинские отходы.
•Строительный, бумажный мусор, не контактировавшие с инфекциями
•Остатки пищи стационаров (инфекционных отделений)
•Нетоксичный инвентарь
•Предметы, материалы, не использованные для биологических жидкостей, зараженными больными
Класс А
•Укладывают по мусорным пакетам и бакам, расположенным равномерно по всему заведению.
•Полные урны опустошают в специальные уличные мусорники.
•Многоразовые баки, перед применением, моют и дезинфицируют.
•Габаритные отходы складывают в предназначенные, для такого мусора, подвалы.
•Дезинфицируют их тогда, когда наружности или агрегаты трогали инфицированные пациенты.
•Есть несколько вариантов уничтожения: закапывание на простых полигонах для твердых бытовых отходов; или на специализированных площадках; сжигание.
Пакеты для собирания отбросов этого класса должны быть белого цвета.
•Возможно незараженный мусор
•ткани, предметы, испачканные гноем, кровью
•отходы моргов
•остатки от хирургических вмешательств
•мусор инфекционных отделений
•утильсырье лабораторий, специализирующихся на микробах 3-4 групп патогенности
•биологические остатки вивариев
Класс Б
•Мусор дезинфицируют, укладывают по желтым упаковкам, которые при наполнении герметизируют.
•Транспортировка материалов этого класса разрешается только после завязывания, закрепления стяжками, прикрепления отметки.
•Сохраняют их в специализированных баках на улице.
•Уничтожение происходит с помощью печей по обезвреживанию мусора или отходы закапывают на площадках.
Класс В
•отходы лабораторий, занимающихся микробами 1-2 групп патогенности
•утильсырье туберкулезных, грибковых стационаров
•мусорные отбросы особо заразных больных
•мусор анаэробно инфицированных пациентов
•Отбросы упаковывают так же, как и предыдущие, только по мешкам красного цвета, дезинфицируют (теплом, микроволнами).
•Пища, ткань, выпачканные выделениями больных, подвергаются химической обработке.
•Микробиологические культуры, штаммы, вакцины складывают в жесткий непроницаемый бак.
•Все емкости помечаются.
•Сбережение возможно в отдельных урнах, а ликвидация — в печах, с отходами класса Б.
Класс Г
•оснащение, механизмы, вещи, имеющие в составе ртуть
•препараты для химиотерапии онкологических больных
•просроченные дезинфицирующие средства
•отходы производства лечебных и диагностических препаратов
•Люминесцентные лампы, приборы, оборудование с ртутью в составе собирают по закрытым контейнерам.
•При максимальном наполнении их герметизируют, после хранят во вспомогательных помещениях.
•Флаконы, ампулы нельзя утилизировать предварительно не обработав, а просроченные препараты обязательно маркируются.
•Вывозят их лицензированные предприятия при заключении договора.
приборы, техника и прочие материалы, с повышенным содержанием радионуклидов
Класс Д
•Радиоактивное утильсырье собирается специально обученными сотрудниками, а вывозится, перерабатывается или уничтожается только компаниями, имеющими соответствующую лицензию.
•Емкости для хранения обязательно маркируются метками, положенными для этого класса опасности.
NB!
1.Сбор утильсырья от больных в отделении осуществляется в специальные, закрывающиеся контейнеры, которые должны содержать чистыми, избавлять от содержимого ежедневно. Все организации, осуществляющие деятельность медицинского направления, обеспечивается нужным технологическим оборудованием для сбора разного мусора (тележки, мешки, пакеты, плотные контейнеры).
2.При собирании, сохранении, уничтожении сырья всех классов, кроме А, не исключается возможность инфицирования больных и сотрудников, помещений, клинико-диагностических отделений микроорганизмами возбудителями.
3.Для классов Б и В категорически запрещается перекладывание мусора из одной урны в другую или утрамбовывать их руками. Собирать мусор без перчаток или располагать мешки, баки вблизи электронагревательных приборов.