Функциональная анатомия сердца. Средостение

Контрольная работа по теме: Фукциональная анатомия сердца. Средостение.

ВОПРОС 1. Проводящая система сердца.

Регуляция и координация сократительной функции сердца осуществляются его проводящей системой.

Проводящая система сердца образована:атипичными кардиомиоцитами. Эти кардиомиоциты богато иннервированы, имеют небольшие размеры по сравнению с кардиомиоцитами миокарда.

Клетки проводящей системы обладают способностью проводить раздражение от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков.

Центрами проводящей системы сердца являются 2 узла:

1. Синусно-предсердный узел: Киса-Флека (nodus sinuatrialis) Расположен в стенке правого предсердия, между отверстием верхней полой вены и правым ушком; отдает 5 ветвей к миокарду предсердий:

-3 продольных пучка: Бахмана, Венкебаха, Тореля (longitudinalis anterior, media et posterior)

-2 горизонтальных пучка: Бахмана-передний, Тандлера-задний.

2. Предсердно-желудочковый узел: Ашоффа-Тавары (nodus atrioventricularis) лежит в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. Книзу этот узел переходит в предсердно-желудочковый пучок: пучок Гиса (fasciculus atrioventricularis), который связывает миокард предсердий с миокардом желудочков. В мышечной части межжелудочковой перегородки этот пучок делится на правую и левую ножки (crus dextrum et crus sinistrum). Концевые разветвления волокон проводящей системы сердца (волокна Пуркинье), на которые распадаются эти ножки, заканчиваются в миокарде на кардиомиоцитах желудочков.

ВОПРОС 2: Верхнее средостение: границы и содержимое

Верхнее средостение- mediastinum superius

Границы: Располагается выше условной горизонтальной плоскости, проведенной от места соединения рукоятки грудины с её телом до межпозвоночного хряща между телами IVи V грудных позвонков.

Содержимое:

- Тимус (вилочковая железа) thymus

- Правая и левая плечеголовные вены venae brachiocephalica dextra et sinistra

- Верхняя часть верхней полой вены pars superior vena cava superior

- Дуга аорты arcus aortae и отходящие от нее сосуды (плечеголовной ствол truncus brachiocephalicus , левая общая сонная и левая подключичная артерии a. corotis communis sinistra et a. subclavia sinistra)

- Трахея trachea

- Верхняя часть пищевода pars superior esophagia

- Соответствующие отделы грудного протока, правого и левого симпатических стволов, блуждающих и диафрагмальных нервов.