презы Зорникова / 18. Вакцины и антительные препараты
.pdf
На сегодняшний день существуют не только живые и убитые вакцины
Вакцины и антительные препараты
Зорников Данила Леонидович, кандидат медицинских наук,
доцент по специальности микробиология
Екатеринбург, 2022
Видеозапись лекции размещена на rutube-канале https://rutube.ru/channel/23831108/
Плейлисты серии «Микробиология для медиков, 2022»
Использование антигенов и антител для лечения и профилактики инфекционных заболеваний
•Иммунопрофилактика
–Использование различных типов вакцин (антигенных препаратов) для создания адаптивного иммунного ответа против определенных возбудителей
–Постконтактная профилактика специфическими поликлональными сыворотками (антительными препаратами)
•Иммунотерапия
–Использование гомологичных (донорских) сывороток/иммуноглобулинов
–Использование гетерологичных (животных) сывороток/иммуноглобулинов
–Использование комбинаций моноклональных антител
–Использование моноклональных антител
Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний
Основные управляемые инфекции
Бактериальные инфекции |
Вирусные инфекции |
|
|
Бруцеллез |
Бешенство |
|
|
Брюшной тиф |
Ветряная оспа |
|
|
Гемофильная инфекция |
Гепатит A |
|
|
Дифтерия |
Гепатит B |
|
|
Коклюш |
Грипп (A H1N1, A H3N2, B) |
|
|
Менингококковая инфекция |
COVID-19 |
|
|
Пневмококковая инфекция |
Клещевой энцефалит |
|
|
Сибирская язва |
Корь |
|
|
Столбняк |
Краснуха |
|
|
Туберкулез |
Полиомиелит |
|
|
Туляремия |
Ротавирусная инфекция |
|
|
Холера |
Эпидемический паротит |
|
|
Чума |
Папилломавирусная инфекция |
|
|
Шигеллезы, вызываемые S. sonnei |
|
|
|
*Красным шрифтом выделены инфекции, вакцинация от которых является обязательной в соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ
Типы вакцин
•Живые аттенуированные
•Живые реассортантные вирусные вакцины
•Цельноклеточные или цельновирионные инактивированные
•Субъединичные:
–Анатоксины
–Полисахаридные
–Конъюгированные полисахаридные
–Вакцины из поверхностных вирусных антигенов
•В т.ч. рекомбинантные
•Рекомбинатные аденовирусные (векторные)
•мРНК вакцины
Рекомбинантные аденовирусные вакцины и мРНК вакцины были впервые одобрены для применения у людей только в 2020 году
История появления новых подходов для создания вакцин до 2020 года
https://doi.org/10.1002/emmm.201403876
COVID-19 вакцины – беспрецедентный триумф
науки и 2 типа абсолютно новых вакцин
https://doi.org/10.3892/ijmm.2020.4596
Иммунный ответ на разные типы вакцин
Типы вакцины |
Спектр иммунного ответа |
|
|
Аттенуированные |
Клеточный и гуморальный иммунный ответ на все |
|
иммунодоминантные белки, полисахариды и др. |
|
|
Живые реассортантные |
Клеточный и гуморальный иммунный ответ на все |
вирусные |
иммунодоминантные белки рекомбинантного вируса |
|
|
Цельноклеточные и |
Гуморальный иммунный ответ на все |
цельновирионные |
иммунодоминантные белки, полисахариды и др. |
инактивированные |
|
|
|
Субъединичные |
Гуморальный иммунный ответ только на содержащийся в |
|
препарате белок/полисахарид |
|
|
Рекомбинантные |
Выраженный гуморальный иммунный ответ на целевой |
аденовирусные |
белок, менее интенсивный гуморальный ответ на |
|
векторный аденовирус |
|
|
мРНК вакцины |
Выраженный гуморальный ответ на целевой белок |
|
|
Реактогенность и иммуногенность – две основные характеристики любой вакцины
•Реактогенность – способность вакцины, вызывать нежелательные реакции со стороны макроорганизма при ее введении
•Иммуногенность – способность вызывать иммунный ответ (как правило, сероконверсию)
В большинстве случаев снижение реактогенности
ведет к снижению иммуногенности
https://doi.org/10.3390/vaccines3020320